王忠柱，楊德鳳

（1.甕安明康醫(yī)院內(nèi)科，貴州 黔南 550400；2.甕安甕水社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，貴州 黔南 550400）

泮托拉唑在消化性潰瘍合并上消化道出血治療中的臨床應(yīng)用

王忠柱1，楊德鳳2

（1.甕安明康醫(yī)院內(nèi)科，貴州 黔南 550400；2.甕安甕水社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，貴州 黔南 550400）

目的 分析消化性潰瘍合并上消化道出血患者應(yīng)用泮托拉唑進(jìn)行治療的效果。方法 選擇在我院進(jìn)行治療消化性潰瘍合并上消化道出血患者（共61例）隨機(jī)分設(shè)為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，其中，實(shí)驗(yàn)組（31例）應(yīng)用泮托拉唑進(jìn)行治療，對(duì)照組（30例）應(yīng)用奧美拉唑進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 對(duì)照組于治療后的臨床總有效率顯著比實(shí)驗(yàn)組低，不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著比實(shí)驗(yàn)組高（P＜0.05）。結(jié)論 給予消化性潰瘍合并上消化道出血患者應(yīng)用泮托拉唑進(jìn)行治療，可取得較為顯著的臨床效果。

消化性潰瘍；上消化道出血；泮托拉唑

消化性潰瘍合并上消化道出血屬于臨床醫(yī)學(xué)上較為常見(jiàn)的一種內(nèi)科急癥，其病因較多，且發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜[1]。其中，上消化道出血是消化性潰瘍最為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。有研究顯示，泮托拉唑是一種新型質(zhì)子泵抑制劑（第3代）[2]，將其應(yīng)用于消化性潰瘍合并上消化道出血的治療中，可取得較為滿(mǎn)意的臨床療效，現(xiàn)作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2015年11月～2016年12月于我院進(jìn)行治療的消化性潰瘍合并上消化道出血患者（共61例）隨機(jī)分設(shè)為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，其中，實(shí)驗(yàn)組的例數(shù)為31例，包括男性患者17例，女性患者14例，平均年齡為（44.21±1.15）歲，平均病程為（2.45±0.16）年；對(duì)照組的例數(shù)為30例，包括男性患者14例，女性患者16例，平均年齡為（44.57±1.85）歲，平均病程為（2.64±0.28）年。將兩組的臨床資料作對(duì)比，發(fā)現(xiàn)P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

1.2 方法

常規(guī)給予兩組全部患者補(bǔ)液及維持水電解質(zhì)的平衡等基礎(chǔ)治療。在上述基礎(chǔ)上給予對(duì)照組應(yīng)用奧美拉唑注射液進(jìn)行治療，其劑量及方法：20 mL的奧美拉唑注射液+25 mL的葡萄糖溶液（5%）行靜脈滴注，每日1次；實(shí)驗(yàn)組則在基礎(chǔ)治療上給予患者泮托拉唑注射液進(jìn)行治療，其劑量及方法：20 mL的泮托拉唑注射液+25 mL的葡萄糖溶液（5%）行靜脈滴注，每日1次。兩組均連續(xù)用藥治療1個(gè)療程，以10d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)、療效判定

對(duì)比分析兩組于治療后的臨床總有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。其中，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：如患者于治療之后的出血癥狀基本消失，胃液的PH值恢復(fù)正常，則為顯效；如患者于治療后的出血癥狀有所緩解，胃液的PH值有所改善，則為有效；如患者于治療后的出血癥狀無(wú)任何改變，或病情的嚴(yán)重程度不降反升，則為無(wú)效。臨床總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究中，兩組患者所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）來(lái)表示，并用卡方值x2進(jìn)行檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)后P值結(jié)果小于0.05，則說(shuō)明有顯著性差異存在。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組的臨床療效

對(duì)照組于治療后的臨床總有效率顯著比實(shí)驗(yàn)組低，且P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

2.2 對(duì)比分析兩組的不良反應(yīng)

對(duì)照組全部患者中，2例嘔吐，4例口干，2例頭痛，不良反應(yīng)的發(fā)生率為26.67%；實(shí)驗(yàn)組全部患者中，1例口干，1例頭痛，不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.45%；兩組組間比較，對(duì)照組的不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著比實(shí)驗(yàn)組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P＜0.05，x2=4.55）。

3 討 論

嚴(yán)重的消化性潰瘍不僅會(huì)導(dǎo)致患者胃酸的分泌迅速增加，還容易降低胃黏膜的屏障功能，進(jìn)而極容易誘發(fā)不同程度的上消化道出血[3]。因此，治療消化性潰瘍合并上消化道出血的關(guān)鍵在于減少胃部?jī)?nèi)的消化酶活性，穩(wěn)定血痂，促進(jìn)凝血，從而有效控制出血的情況。當(dāng)前，臨床多以西藥治療作為消化性潰瘍合并上消化道出血的主要治療手段[4]。因此，為了確認(rèn)臨床療效較高的治療方法，本文給予實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用泮托拉唑進(jìn)行治療，并給予對(duì)照組奧美拉唑進(jìn)行治療，同時(shí)還對(duì)比了兩組的臨床效果，結(jié)果顯示，對(duì)照組于治療后的臨床總有效率（73.33%）顯著比實(shí)驗(yàn)組（93.55%）低，不良反應(yīng)的發(fā)生率（26.67%）顯著比實(shí)驗(yàn)組（6.45%）高（P＜0.05）。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑（第1代），可有效縮短出血的時(shí)間，減少再出血的現(xiàn)象，但該藥物的不良反應(yīng)較高。而泮托拉唑?yàn)榈?代新型質(zhì)子泵抑制劑，呈弱堿性，不僅能有效抑制胃酸的分泌，并達(dá)到平衡患者胃內(nèi)PH值的作用[5]；再加上該藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，因此被廣泛應(yīng)用于臨床的治療中。

綜上，給予消化性潰瘍合并上消化道出血患者應(yīng)用泮托拉唑進(jìn)行治療，可取得較為顯著的臨床效果，建議推廣。

[1] 王建來(lái).非甾體抗炎藥相關(guān)消化性潰瘍合并上消化道出血的分析[J].江西醫(yī)藥,2015,50 (11):1231-1233.

[2] 謝 薇.潘妥拉唑鈉注射液治療消化性潰瘍合并上消化道出血多中心臨床研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(10):62.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.31.6079.02