古麗巴哈爾·依布拉音，布威海麗且姆·拜迪尤甫

（新疆策勒縣人民醫(yī)院功能科，新疆 和田 848300）

埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的效果對(duì)比與研究

古麗巴哈爾·依布拉音，布威海麗且姆·拜迪尤甫

（新疆策勒縣人民醫(yī)院功能科，新疆 和田 848300）

目的 探討埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的效果對(duì)比。方法 以均等隨機(jī)分組原則對(duì)我院接治的胃潰瘍106例患者進(jìn)行組別劃分，兩組患者均給予克拉霉素、阿莫西林治療，其中對(duì)照組53例患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合奧美拉唑治療，觀察組則聯(lián)合埃索美拉唑治療。觀察兩組患者的治療效果及Hp根除情況。結(jié)果 觀察組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組患者的Hp根除率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 采用埃索美拉唑?qū)ξ笣兓颊哌M(jìn)行治療的效果較奧美拉唑更好，并且能更加有效地根除幽門螺桿菌，值得進(jìn)一步推廣。

埃索美拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍

胃潰瘍是十分常見的一種消化系統(tǒng)潰瘍性疾病，該疾病的發(fā)生和幽門螺桿菌（Hp）感染有很大的聯(lián)系，患者主要的臨床表現(xiàn)為噯氣惡心、上腹部疼痛等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)胃癌和胃出血等嚴(yán)重疾病[1]。我院對(duì)收治的胃潰瘍患者分組分別給予埃索美拉唑和奧美拉唑治療，并對(duì)比兩組治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自我院2015年8月～2016年9月期間收治的胃潰瘍患者106例，所有患者均符合胃潰瘍的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)胃鏡檢查確診。男性患者數(shù)量為49例，女性患者數(shù)量為57例，年齡35～59歲，平均年齡為（38.4±4.2）歲。以均等隨機(jī)分組原則進(jìn)行組別劃分為，對(duì)照組與觀察組的患者數(shù)量均為53例，且在一般資料對(duì)比方面差異不顯著，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均接受克林霉素和阿莫西林治療，其中克林霉素劑量為500 mg/次，每日2次；阿莫西林劑量為1.0 g/次，2次/d[2]。其中對(duì)照組53例患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合奧美拉唑治療，劑量為20 mg/次，每日2次；觀察組則聯(lián)合埃索美拉唑治療，劑量為20 mg/次，每日2次。兩組患者均連續(xù)治療2周時(shí)間。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療后臨床癥狀完全消失，經(jīng)胃鏡檢查無(wú)潰瘍?cè)?，Hp檢查顯示陰性則判定為痊愈；經(jīng)治療后臨床癥狀顯著改善，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍?cè)钣铣^(guò)60%，Hp檢查顯示弱陰性判定為顯效；經(jīng)治療后臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且潰瘍?cè)钣显?0%～60%之間，Hp檢查顯示顯示弱陽(yáng)性或弱陰性判定為有效；不符合上述療效標(biāo)準(zhǔn)則判定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 17.0軟件數(shù)據(jù)包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以卡方值檢驗(yàn)對(duì)比，P＜0.05提示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組臨床治療的總有效率高達(dá)92.45%，Hp根除率為88.68%；對(duì)照組臨床治療的總有效率為81.13%，Hp根除率為71.70%。觀察組患者的有效率和Hp根除率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組治療效果及Hp清除效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

胃潰瘍是消化內(nèi)科常見的疾病之一，患者在患病時(shí)身體健康會(huì)受到很大的影響，一旦未能獲得及時(shí)有效的治療，不僅自身的生活質(zhì)量下降，并且誒正常的生活和工作都會(huì)受到影響。近些年的研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌感染、胃黏膜保護(hù)作用弱化以及胃酸過(guò)高等均是造成潰瘍的重要原因[3]。為此，如何對(duì)胃酸分泌進(jìn)行抑制，是對(duì)該疾病治療的主要思路。

奧美拉唑?qū)儆谝环N弱堿性梔子抑制劑，藥物在進(jìn)入機(jī)體之后，能夠迅速分布在胃黏膜壁細(xì)胞分泌小管中，同時(shí)能對(duì)K＋、H＋、ATP酶活性進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而對(duì)胃酸分泌產(chǎn)生有效的抑制效果[4]。而埃索美拉唑作為奧美拉唑藥物的S型異構(gòu)體，其因結(jié)構(gòu)存在差異，造成其相比于奧美拉唑的肝臟首過(guò)效應(yīng)程度更輕，并且有著更低的血漿清除率，整個(gè)藥物的效果釋放時(shí)間更加持久，因而臨床效果更佳[5]。研究發(fā)現(xiàn)，埃索美拉唑?qū)τ诖碳っ宰呱窠?jīng)、五肽胃泌素、組胺等造成的胃酸分泌有良好的抑制作用，同時(shí)對(duì)H＋受體拮抗劑無(wú)法抑制的胃酸分泌也有良好的抑制效果，可維持機(jī)體胃部的Ph值始終保持在6.0以上的水平。埃索美拉唑有著很強(qiáng)的藥理活性，并且其有更好的抑酸作用。

本次研究中，觀察組患者的有效率和Hp根除率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。由此可見，采用埃索美拉唑?qū)ξ笣兓颊哌M(jìn)行治療的效果較奧美拉唑更好，并且能更加有效地根除幽門螺桿菌，值得進(jìn)一步推廣。

[1] 夏梅青.埃索美拉唑與奧美拉唑聯(lián)合胃達(dá)喜治療胃潰瘍臨床效果對(duì)比研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2012,10:103-104.

[2] 薛 紅.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍臨床對(duì)照研究[J].中國(guó)藥業(yè),2012,19:3-4.

[3] 任秀梅,董志強(qiáng),劉少寧.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2012,06:356-357.

[4] 杜坤庭,葛勤利,楊偉捷,萬(wàn)順梅,李玉霞,馬雅麗.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床療效對(duì)比[J].中國(guó)藥業(yè),2016,11:57-60.

[5] 張慧民.胃潰瘍患者應(yīng)用埃索美拉唑與奧美拉唑的治療效果比較研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,11:106-107.

本文編輯：吳玲麗

R573.1

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ISSN.2095-8242.2017.31.6078.02