謝紅利

（江蘇省泰州市興化市人民醫(yī)院兒科，江蘇 泰州 225700）

降鈣素原檢測在小兒細(xì)菌性肺炎早期診斷中的意義

謝紅利

（江蘇省泰州市興化市人民醫(yī)院兒科，江蘇 泰州 225700）

目的 探討降鈣素原檢測在小兒細(xì)菌性肺炎早期診斷中的意義。方法 將2015年8月～2017年3月于我院接受治療的254例小兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，采用酶聯(lián)免疫熒光法檢測所有患兒的血清降鈣素原水平。結(jié)果 本次研究所選取的254例小兒肺炎患兒中，細(xì)菌性肺炎患兒85例，病毒性肺炎患兒137例，支原體肺炎患兒32例，其陽性率分別達(dá)到了91.76%、13.87%、9.38%，細(xì)菌性肺炎患兒的降鈣素原陽性率明顯高于其他兩組且組間對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上在診斷小兒細(xì)菌性肺炎時(shí)，可將血清降鈣素原含量作為一項(xiàng)主要的檢測標(biāo)志物，能夠有效提高對(duì)小兒細(xì)菌性肺炎的診斷準(zhǔn)確率，并可為臨床應(yīng)用抗菌藥物提供依據(jù)支持。

小兒；細(xì)菌性肺炎；降鈣素原；早期診斷

在兒科中小兒疾病是一種十分常見的病癥類型，同時(shí)這一病癥也是造成住院患兒死亡率最高的一種疾病原因，對(duì)于廣大兒童的生命安全構(gòu)成了極大威脅[1]。依據(jù)病原體類型可將小兒肺炎分成細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎三種。有研究顯示，采用血清降鈣素原能夠?qū)崿F(xiàn)在發(fā)病初期便對(duì)細(xì)菌性感染癥狀做出準(zhǔn)確診斷。本次研究以我院于2015年8月～2017年3月所收治的254例小兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，探討了血清降鈣素原在早期診斷小兒細(xì)菌性肺炎方面的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將具體研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2015年8月～2017年3月所收治的254例小兒肺炎患兒為研究對(duì)象，將患兒依據(jù)感染類型不同分為細(xì)菌性肺炎組（85例），病毒性肺炎組（137例），支原體肺炎組（32例）。男135例，女119例；年齡2個(gè)月～11（3.57±0.46）歲，各組患兒的性別與年齡比較均無明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.2 方法

采用酶聯(lián)免疫熒光法對(duì)所有患兒的降鈣素原進(jìn)行檢測，檢測儀器應(yīng)用法國梅里埃公司所生產(chǎn)的Mini-Vidas-Blue全自動(dòng)熒光免疫分析儀進(jìn)行分析測定。在所有患兒入院2h內(nèi)采集2mL靜脈抗凝血以及實(shí)施支原體檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

降鈣素原范圍在0～0.5 ng/mL內(nèi)為正常，＞0.5 ng/mL以上即表示降鈣素原為陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采?。?）表示，以x2進(jìn)行組間對(duì)比驗(yàn)證；對(duì)比以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將85例細(xì)菌性肺炎患兒，137例病毒性肺炎患兒，32例支原體肺炎患兒的降鈣素原陽性率進(jìn)行比較分析，其陽性率分別達(dá)到了91.76%、13.87%、9.38%，細(xì)菌性肺炎患兒的降鈣素原陽性率明顯高于其他兩組且組間對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

血清降鈣素原呈陽性的細(xì)菌性肺炎患兒其降鈣素原范圍在0.5～1.99 μg/L的患兒共56例（71.79%），2～2.99 μg/L的患兒共19例（24.36%），≥3 μg/L的患兒共3例（3.85%）。

3 討 論

小兒肺炎是臨床上十分常見的一種病癥類型，臨床發(fā)病率及死亡率均相對(duì)偏高，對(duì)于廣大兒童的身體健康與安全構(gòu)成了極大的威脅[2]。小兒肺炎的致病因主要就包括了細(xì)菌、病毒與支原體三類，其中尤其是以細(xì)菌和病毒兩類最為常見，不同病微生物所引發(fā)的肺炎在臨床治療過程中所應(yīng)當(dāng)采取的治療方法也不盡相同，且預(yù)后效果差異顯著。

表1 三組患兒的降鈣素原陽性率比較（n，%）

有研究表明，在發(fā)生細(xì)菌性感染的3h左右人體內(nèi)的降鈣素原將會(huì)逐漸上升，因此對(duì)血清當(dāng)中降鈣素原進(jìn)行測定是早期診斷細(xì)菌性肺炎的一種重要措施，能夠給予抗菌藥物的應(yīng)用提供有力支持，可有效避免對(duì)抗菌藥物的亂用及濫用現(xiàn)象，防止耐藥菌的形成[3]。降鈣素原可被用作機(jī)體在遭受細(xì)菌感染以后急性期的一項(xiàng)標(biāo)志性蛋白，可在患病后的較早時(shí)期便及時(shí)檢出細(xì)菌感染疾病，同時(shí)在感染癥狀得到有效控制后降鈣素原水平也將顯著降低，血清降鈣素原也可被應(yīng)用在對(duì)較為嚴(yán)重的細(xì)菌感染疾病的進(jìn)程發(fā)展與預(yù)后評(píng)估方面[4]。

綜上所述，臨床上在診斷小兒細(xì)菌性肺炎時(shí)，可將血清降鈣素原含量作為一項(xiàng)主要的檢測標(biāo)志物，能夠有效提高對(duì)小兒細(xì)菌性肺炎的診斷準(zhǔn)確率，并可為臨床應(yīng)用抗菌藥物提供依據(jù)支持，對(duì)于臨床應(yīng)用抗菌藥物也可提供有效指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)防止抗菌藥物的濫用現(xiàn)象也有著極其重大的現(xiàn)實(shí)意義，可用于對(duì)感染性疾病進(jìn)展情況與預(yù)后的測量與評(píng)估，可在臨床上予以推廣應(yīng)用。

[1] 于 森.血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白對(duì)小兒細(xì)菌性肺炎的診斷價(jià)值分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(8):200-201.

[2] 盧一麗,單小鷗.小兒細(xì)菌性肺炎的高效識(shí)別模型及臨床價(jià)值研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2017,20(3):308-313.

[3] 魏愛婷,張志梅.CRP、PCT及WBC與小兒細(xì)菌性肺炎的相關(guān)性分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,6(11):171-172.

[4] 祖麗皮亞·加怕爾.小兒細(xì)菌性肺炎病原學(xué)診斷及藥敏試驗(yàn)[J].中外健康文摘,2013,34(14):224-224,225.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.31.6062.01