高 元，陳 莉

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第四醫(yī)院師醫(yī)院婦科，新疆 伊犁 835000）

女性盆底功能障礙性疾病患者經(jīng)盆底康復(fù)訓(xùn)練、護(hù)理干預(yù)聯(lián)合使用效果研究

高 元，陳 莉

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第四醫(yī)院師醫(yī)院婦科，新疆 伊犁 835000）

目的 探討盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)女性盆底功能障礙性疾病患者的應(yīng)用效果。方法 選取2014年2月～2016年2月我院收治的女性盆底功能障礙性疾病患者40例，對(duì)照組在實(shí)施盆底康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中給予常規(guī)護(hù)理配合，研究組在實(shí)施盆底康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中獲得常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合性護(hù)理服務(wù)。記錄兩組女性盆底功能障礙性疾病患者護(hù)理前后盆底肌肌力變化情況。結(jié)果 經(jīng)針對(duì)性盆底康復(fù)訓(xùn)練并結(jié)合上述相應(yīng)護(hù)理后，兩組盆底肌肌力均較之前顯著提高，研究組盆底肌肌力改善效果更為理想（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)女性盆底功能障礙性疾病患者給予康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，有利于保障患者生活質(zhì)量及身心健康。

女性盆底功能障礙性疾病；盆底康復(fù)訓(xùn)練；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

女性盆底功能障礙性疾病是臨床常見(jiàn)及多發(fā)的婦科疾病，患者大多表現(xiàn)出盆腔痛（慢性）、尿失禁、性功能障礙等癥狀[1]。本文為提高女性盆底功能障礙性疾病患者生活質(zhì)量，特選取40例此類(lèi)患者作為研究對(duì)象，探討盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)女性盆底功能障礙性疾病患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月我院收治的女性盆底功能障礙性疾病患者40例，年齡23～42歲、平均（31.25±1.02）歲，病程2～7年、平均（4.05±0.46）年。隨機(jī)（抽簽、就診序號(hào)等方法）將40例盆底功能障礙性疾病患者分為兩組（研究組、對(duì)照組，n=20），其一般資料對(duì)比差異不顯著（P＞0.05，具可比性）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

兩組均接受臨床常規(guī)盆底康復(fù)訓(xùn)練，如有意識(shí)提肛、使用多功能盆底生物反饋儀等。對(duì)照組在實(shí)施盆底康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中給予常規(guī)護(hù)理配合，如病情觀察、監(jiān)測(cè)生命體征、遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)檢查等；研究組在實(shí)施盆底康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中獲得常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合性護(hù)理服務(wù)。記錄兩組女性盆底功能障礙性疾病患者護(hù)理前后盆底肌肌力（0-V級(jí)，級(jí)數(shù)越高肌力越好）變化情況，將所得數(shù)據(jù)給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.2 盆底康復(fù)訓(xùn)練

①盆底生物反饋：根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的探頭、電極片，治療前需告知患者將膀胱排空，指導(dǎo)其取截石位，以患者能耐受程度適當(dāng)調(diào)整電流強(qiáng)度，每次持續(xù)給予盆底生物反饋電刺激20 min，每周治療2次，連續(xù)治療10次為1療程；②盆底肌肉鍛煉：由于盆底肌肉鍛煉方法主要為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每次鍛煉20 min、每日鍛煉2次。

1.2.3 護(hù)理干預(yù)

講解盆底康復(fù)訓(xùn)練目的及意義，告知未遵醫(yī)囑治療可能造成的嚴(yán)重后果，提高患者配合治療積極性及依從性；例舉以往成功治療病例，給予適當(dāng)語(yǔ)言鼓勵(lì)，提高其戰(zhàn)勝病魔自信心；提供安靜舒適的病房環(huán)境有利于患者獲得充足休息，實(shí)施盆底康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中可為其提供單人病房、布簾等物品保護(hù)患者個(gè)人隱私。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理前后盆底肌肌力變化情況分析，詳情如表1。

表1 兩組護(hù)理前后盆底肌肌力變化情況分析（±s，級(jí)）

表1 兩組護(hù)理前后盆底肌肌力變化情況分析（±s，級(jí)）

注：*與對(duì)照組對(duì)比P＜0.05；#與護(hù)理前對(duì)比P＜0.05

組別 護(hù)理前 護(hù)理后研究組（n=20） 2.10±0.14 4.36±0.38*#對(duì)照組（n=20） 2.07±0.15 3.25±0.44#

3 討 論

女性骨盆組成部分包括筋膜、多層肌肉，尿道、陰道等組織器官于內(nèi)部貫穿，整個(gè)盆底支撐系統(tǒng)由盆底肌群、筋膜、韌帶及附屬神經(jīng)構(gòu)成。研究表明，女性盆底支撐系統(tǒng)是確保盆腔內(nèi)膀胱、子宮、直腸等臟器維持正常位置的重要因素，但女性處于妊娠特殊時(shí)期，因子宮質(zhì)量增加、位置下降，其對(duì)盆底支撐系統(tǒng)的向下壓力隨之上升，若妊娠結(jié)束后無(wú)法使盆底支撐肌群快速恢復(fù)正常則將出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙。研究表明，對(duì)女性盆底功能障礙性疾病患者給予相應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練可使盆底肌群緊張度、收縮力得到顯著提高，有效恢復(fù)盆底肌張力，盆底組織血液循環(huán)狀態(tài)隨之改善。

但有研究表明，由于部分女性盆底功能障礙性疾病患者因不了解病情、過(guò)度擔(dān)心療效等因素將使其無(wú)法積極配合臨床各項(xiàng)康復(fù)措施，提示若針對(duì)上述情況提供常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用環(huán)境、飲食、健康教育等相應(yīng)干預(yù)措施可顯著改善其康復(fù)訓(xùn)練積極性及依從性，對(duì)保障患者康復(fù)效果具有積極意義。本文中研究組護(hù)理后盆底肌肌力較護(hù)理前及對(duì)照組均顯著改善，此結(jié)論與國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，對(duì)女性盆底功能障礙性疾病患者給予康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，在提供常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)措施可顯著提高其康復(fù)效果，有利于保障患者生活質(zhì)量及身心健康，值得今后推廣。

[1] 陳小寧,張淑清,盧文瓊.盆底康復(fù)訓(xùn)練對(duì)不同分娩方式產(chǎn)后盆底功能障礙的防治作用[J].安徽醫(yī)學(xué),2015,02:160-163.

本文編輯：王雨辰

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.31.6050.01