逄淑秀，劉東偉，莊玉群

（青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院急診科，山東 青島 266400）

急診護(hù)理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響

逄淑秀，劉東偉，莊玉群

（青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院急診科，山東 青島 266400）

目的 探究急診護(hù)理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響，為臨床醫(yī)學(xué)提供治療經(jīng)驗，幫助患者恢復(fù)身體健康。方法 選取2015年12月～2016年12月的我院確診為急性心肌梗死患者資料120例，將這120例患者隨機分為兩組，每組人數(shù)均為60例，并分別命名為觀察組與對照組。對對照組的患者采取常規(guī)護(hù)理的護(hù)理模式進(jìn)行身體照料，而觀察組患者則采取急診護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。一段時間的護(hù)理結(jié)束之后，比較兩組患者的搶救效果以及康復(fù)程度，記錄有關(guān)數(shù)據(jù)，以便結(jié)果分析。結(jié)果 觀察組患者的分診評估時間、急診停留時間、急救時間均高于對照組，且觀察組患者的臥床時間、住院時間院內(nèi)心肌梗死復(fù)發(fā)率則普遍要低于對照組。結(jié)論 對急性心肌梗死患者進(jìn)行急診護(hù)理路徑能夠有效地降低患者的死亡率，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的急診服務(wù)。能夠有效的縮短患者的搶救時間、其檢查所需時間，幫助患者提高搶救成功率，降低死亡率，建議臨床上廣泛使用。

急診護(hù)理路徑；急性心肌梗死；搶救效果

急性心肌梗死是臨床上一種十分常見的急性心血管疾病，該病發(fā)病病情重、變化快，是一種非常棘手的臨床病癥，具有較高的致死率。為了解決患者的患病擔(dān)憂，提高治療的有效率以及降低急性心肌梗死的復(fù)發(fā)概率，必須進(jìn)行有效的治療。我院為了探究急性護(hù)理路徑對急性心肌梗死患者搶救的療效影響，進(jìn)行了一系列的試驗探究，現(xiàn)報告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月的我院確診為急性心肌梗死患者資料120例，觀察組中男性患者為29例，女性患者為31例，患者的年齡在40～80歲之間，患者的平均年齡為57.05±10.33；而對照組中男性患者為33例，女性患者為27例，患者的年齡在39～82歲之間，患者的平均年齡為56.63±8.52。兩組患者在年齡、性別、家族遺傳病史、其它并發(fā)癥史、家庭基本情況、精神狀況等基本信息方面均無明顯差異。

1.2 方法

對對照組的60例患者采取常規(guī)護(hù)理的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理方式包括日常的身體檢查以及術(shù)前的急診干預(yù)等等。而對觀察組患者采取集中護(hù)理的路徑干預(yù)：首先要成立急診護(hù)理路徑小組，對急診患者進(jìn)行臨床跟蹤，要在相關(guān)專家?guī)ьI(lǐng)下，結(jié)合本院的實際情況進(jìn)行有效的資料收集。確保能夠定期為患者進(jìn)行考核和檢查，落實相關(guān)醫(yī)學(xué)人員的專業(yè)素質(zhì)，并確保對患者的服務(wù)質(zhì)量。在患者進(jìn)行搶救掛號的過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)開放綠色通道，由專門的護(hù)士用平車進(jìn)入搶救室，并在護(hù)士長的指揮下進(jìn)行固定模式的搶救，落實危機值得報告制度。在最短的時間內(nèi)為患者進(jìn)行血壓心電血樣的檢測，當(dāng)患者的癥狀在基礎(chǔ)的護(hù)理下得不到緩解時，要給予硝酸甘油靜脈滴注，同時給予嗎啡鎮(zhèn)痛，一旦患者出現(xiàn)休克心率失常心力衰竭等等危機現(xiàn)象，必須立馬告訴專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行搶救[1]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗。

2 結(jié) 果

觀察組患者的分診評估時間、急診停留時間、急救時間均高于對照組，且觀察組患者的臥床時間、住院時間院內(nèi)心肌梗死復(fù)發(fā)率則普遍要低于對照組。具體數(shù)據(jù)見表1表2。

表1 兩組患者搶救效率比較（min，±s）

表1 兩組患者搶救效率比較（min，±s）

注：1）為t'值

組別 n 分診評估時間 急診停留時間 急救時間觀察組 60 0.5±0.2 9.45±2.44 62.4±7.3對照組 60 2.5±0.7 22.78±5.37 39.9±6.7 t值 21.27981) 17.50551) 17.5892 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.001

表2 兩組患者康復(fù)效果比較（±s）

表2 兩組患者康復(fù)效果比較（±s）

注：1）為t值，2）為t'值，3）為x2值

±s） 院內(nèi)復(fù)發(fā)（例）觀察組 60 43.53±6.23 110.56±4.15 6對照組 60 65.67±7.12 12.43±5.43 18統(tǒng)計量 18.12691) 2.11952) 7.50003) P值 ＜0.001 ＜0.05 0.0063組別 n 臥床時間（h，±s） 住院時間（d，x

3 討 論

早期有效的急診護(hù)理能夠為急性心肌梗死患者的搶救過程帶來良好的影響，為急診治療贏得治療時間，提高搶救的成功率。在保障護(hù)理質(zhì)量的同時，最大限度地拯救患者的生命。我愿對隨機分組的60患者進(jìn)行了急診護(hù)理路徑處理，在患者的運輸急診轉(zhuǎn)運治療過程當(dāng)中，所有的相關(guān)環(huán)節(jié)和處理程序都采取最佳的急診護(hù)理干預(yù)，顯示出患者的拼音各項評估結(jié)果均優(yōu)于觀察組，能夠有效地減少患者的檢查時間，隨時監(jiān)測患者的身體反映情況，得到第一時間的護(hù)理、第一時間的反應(yīng)、第一規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理模式，減少患者的護(hù)理風(fēng)險，為患者搶救贏得時間，提高患者搶救成功率。

從本次試驗的研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)采用急診護(hù)理路徑對急診心肌梗死患者的搶救具有更佳的護(hù)理療效，能夠幫助患者提高搶救成功率，降低死亡率，建議臨床上廣泛使用[2]。

[1] 高云燕.急性心肌梗死患者實施急診護(hù)理路徑的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2015,27(33):17-18.

[2] 范錦娣.急救護(hù)理路徑在救治急性心肌梗死患者中的效果分析[J].中國實用護(hù)理雜志,2015,26(14):16-17.

本文編輯：王雨辰

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.31.6042.02