閻 燕，楊璐嘉，楊忠偉*

（1.新疆奎屯兵團第七師醫(yī)院預防保健科，新疆 伊犁 833200；2.新疆烏魯木齊市兒童醫(yī)院，新疆 烏魯木

齊 830001）

第七師560例體檢高血壓患者健康管理研究

閻 燕1，楊璐嘉2，楊忠偉1*

（1.新疆奎屯兵團第七師醫(yī)院預防保健科，新疆 伊犁 833200；2.新疆烏魯木齊市兒童醫(yī)院，新疆 烏魯木

齊 830001）

目的 研究第七師560例體檢高血壓患者健康管理。方法 選取2015年2月12日～2016年1月20日我院收治的體檢高血壓患者560例，并將高血壓患者按照不同管理方式分為兩組，對照組患者實施常規(guī)管理，觀察組患者實施健康管理，將兩組高血壓患者管理后各項指標進行對比。結(jié)果 觀察組高血壓患者管理后的血壓控制率98.21%高于對照組（P＜0.05），觀察組患者健康知識掌握評分（89.12±1.30）分、醫(yī)囑依從性評分（90.14±1.26）分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 通過對高血壓患者實施健康管理，不僅能提高血壓控制率，還能增加患者醫(yī)囑依從性和健康知識掌握率，促進患者康復。

體檢；高血壓；健康管理

高血壓為臨床終身性疾病，是引起心腦血管疾病的重要因素，高血壓導致的危險如今已成為危害人們健康的重要問題，而對高血壓患者實施一項合理的干預管理，能顯著降低高血壓患者的致殘率、病死率以及發(fā)病率[1-2]。因此，我院通過分析2015年上半年第七師體檢人員，其中確診為高血壓的有560例，對560例高血壓患者分別實施不同的管理措施，探討兩種管理措施的效果，見本文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月12日～2016年1月20日我院收治的體檢高血壓患者560例，并將高血壓患者按照不同管理方式分為兩組。納入標準：①所有患者均進行常規(guī)血液化驗、血壓、年齡等項目檢查，②560例患者均符合中國高血壓診斷標準和血壓測定。排除標準：①目前正在采用降壓藥物患者，②伴有既往高血壓病史的患者。

觀察組患者；年齡在20～50歲之間，患者平均年齡為（32.45±2.37）歲，男性患者有140例、女性患者有140例。

對照組患者；年齡在21～50歲之間，患者平均年齡為（33.14±2.18）歲，男性患者有141例、女性患者有139例。

兩組高血壓患者的各項資料差異不顯著，可進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組高血壓患者實施常規(guī)管理，為患者在高血壓疾病治療期間的日常管理。

觀察組高血壓患者實施健康管理。

1.3 觀察指標

將兩組高血壓患者實施管理后的血壓控制率進行對比。

將兩組高血壓患者實施管理后健康知識掌握評分、醫(yī)囑依從性評分進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文實施SPSS 19.0軟件，將兩組高血壓患者實施管理后的血壓控制率、健康知識掌握評分、醫(yī)囑依從性評分進行統(tǒng)計處理，采用P＜0.05表示兩組高血壓患者實施管理后的各項指標對比存在差異，此差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比血壓控制率

觀察組高血壓患者管理后的血壓控制率98.21%高于對照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 對比2組高血壓患者實施管理后的血壓控制率 [n（%）]

2.2 對比健康知識掌握評分、醫(yī)囑依從性評分

觀察組患者健康知識掌握評分（89.12±1.30）分、醫(yī)囑依從性評分（90.14±1.26）分優(yōu)于對照組（P＜0.05），如表2所示。

表2 對比2組高血壓患者實施管理后健康知識掌握評分、醫(yī)囑依從性評分（±s）

表2 對比2組高血壓患者實施管理后健康知識掌握評分、醫(yī)囑依從性評分（±s）

注：觀察組和對照組兩組相比較P＜0.05。

組別 n 健康知識掌握評分（分) 醫(yī)囑依從性評分（分)觀察組 280 89.12±1.30 90.14±1.26對照組 280 50.21±2.11 71.12±1.05

3 討 論

高血壓主要是以體循環(huán)動脈血壓升高作為臨床主要特點，是由于環(huán)境、遺傳等多種危險因素所導致的全身性疾病，主要分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓兩大類。近年來，高血壓發(fā)病率呈上升趨勢，具有死亡率高、致殘率高、患病率高等特點，多數(shù)患者伴有控制率低、服藥率低、健康知識知曉率較低等情況，常引起腎、腦、心等嚴重并發(fā)癥，嚴重危害高血壓患者生命安全[3]。在臨床中對于高血壓疾病尚未有根治方式，除了給予患者實施藥物治療外，實施管理措施十分重要[4]。

健康管理其主要包括：①健康管理內(nèi)容應將“適量運動、合理膳食、心理平衡、戒煙限酒”作為基礎，首先建立健康管理小組，由5-6名醫(yī)務人員組成，1名護士長作為組長、3-4名護理人員作為組員，應制定崗位職責和小組制度，要求小組組員定期進行高血壓知識培訓，提高護理人員的專業(yè)知識。②應在醫(yī)院成立高血壓咨詢門診，由專家坐診，每周固定日期進行開放，由專家提供面對面解答服務，指導患者用藥效果以及合理用藥，增加患者對治療的依從性，促進患者合理用藥，同時醫(yī)院應每月定期開展健康大講堂，給予患者科普高血壓的相關(guān)知識，例如治療、護理、用藥等，患者應根據(jù)自身需求選擇聽課內(nèi)容，從而提高患者對高血壓的認知度，組織高血壓患者開展心得交流會，由每位患者分別講解自身治療心得，充分了解并發(fā)癥危害性，改善自身不良習慣，提高自我保健能力。③醫(yī)院應設立微博、博客、網(wǎng)站等渠道，為患者提供多方面知識學習，患者可以通過各項渠道提出健康以及疾病相關(guān)問題，醫(yī)務人員應耐心回答患者各項問題，每日給予患者發(fā)放高血壓知識小冊以及高血壓防治小冊，使患者對疾病具有正確認知，促進患者較快恢復。④護理人員應給予患者講解藥物治療對高血壓的重要性，幫助患者樹立長期隨診、終身治療的理念，增加患者對醫(yī)囑用藥的依從性，在患者服藥期間，應定時囑咐患者按時用藥，告知患者用藥前認知閱讀說明書，讓患者了解用藥后可能發(fā)生的不良反應，消除患者的各種顧慮。實施上述管理措施后，高血壓患者均取得較為顯著的效果[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組高血壓患者管理后的血壓控制率98.21%健康知識掌握評分（89.12±1.30）分、醫(yī)囑依從性評分（90.14±1.26）分優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，通過對高血壓患者實施健康管理，不僅能提高血壓控制率，還能增加患者醫(yī)囑依從性和健康知識掌握率，促進患者康復，值得臨床進一步推廣與應用。

[1] 查 濱,胡秋玲,曲 濤,等.鹽敏感人群篩查對社區(qū)高血壓管理的影響研究[J].中國全科醫(yī)學,2014,2(17):2011-2014.

[2] 鄭紅梅,杜雪平.社區(qū)規(guī)范化管理對高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響分析[J].中國全科醫(yī)學,2014,5(29):3421-3424.

[3] 胡學捷,劉茂輝,吳新玲,等.患者版目標管理手冊在社區(qū)高血壓管理中的應用研究[J].中國全科醫(yī)學,2014,2(22):2637-2640.

[4] 劉桂圓,張開金,楊 菊,等.中醫(yī)元素健康管理在高血壓糖尿病的管理中的效果[J].中國老年學雜志,2016,36(9):2095-2097.

[5] 胡一河,吳秀珍.蘇州市高血壓社區(qū)規(guī)范化管理項目實施效果研究[J].中國循環(huán)雜志,2014,5(10):796-799.

本文編輯：王雨辰

R544.1

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ISSN.2095-8242.2017.31.6027.02

楊忠偉