陳開琴

（甕安縣人民醫(yī)院，貴州 黔南 550400）

觀察臨床護(hù)理路徑在膽結(jié)石圍手術(shù)期護(hù)理中的效果

陳開琴

（甕安縣人民醫(yī)院，貴州 黔南 550400）

目的 分析臨床護(hù)理路徑在膽結(jié)石圍手術(shù)期護(hù)理中的效果。方法 選擇我院收治的 66例膽結(jié)石患者按抽簽分配法分為研究組與對(duì)照組。各33例。其中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式；研究組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組的臨床指標(biāo)。結(jié)果 對(duì)照組術(shù)后進(jìn)食的時(shí)間、住院的時(shí)間、下床活動(dòng)的時(shí)間均比研究組長（P＜0.05）。結(jié)論 將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于膽結(jié)石圍手術(shù)期的護(hù)理中，能有效縮短患者的住院時(shí)間，建議推廣。

圍手術(shù)期；膽結(jié)石；臨床護(hù)理路徑

膽結(jié)石是指患者的膽道系統(tǒng)內(nèi)部出現(xiàn)結(jié)石的病癥，根據(jù)其發(fā)病部位可分為膽囊炎與膽管炎[1]。腹痛、嘔吐、惡心等是該病的臨床表現(xiàn)。該病會(huì)導(dǎo)致膽道被感染，從而對(duì)患者的生命健康造成了嚴(yán)重的影響。臨床上治療膽結(jié)石多以手術(shù)治療為主，在圍術(shù)期給予患者護(hù)理干預(yù)能有效促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，且效果確切[2。因此，本文選取了我院收治的66例肝結(jié)石患者作為此次探討的對(duì)象，并分析了該疾病患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年10月于我院接受治療的66例膽結(jié)石患者當(dāng)作本次研究的對(duì)象，按抽簽分配法將其分為研究組與對(duì)照組。對(duì)照組中共有患者33例，包括男17例，女16例；平均年齡為（43.25±1.36）歲；患膽管結(jié)石13例，患膽囊結(jié)石20例。研究組中共有患者33例，包括男15例，女18例；平均年齡為（42.89±1.37）歲；患膽管結(jié)石22例，患膽囊結(jié)石11例。兩組患者的年齡、性別等差異均無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，如飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的方式進(jìn)行護(hù)理，其護(hù)理方法如下。

（1）入院當(dāng)天護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極地與患者進(jìn)行交流，對(duì)患者的抑郁、焦慮等負(fù)面心理進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，以緩解其負(fù)面情緒。同時(shí)，還應(yīng)詳細(xì)地向患者及家屬講解膽結(jié)石的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方案等，以提高患者及家屬對(duì)疾病的知曉率。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)耐心地傾聽患者的講述，以了解患者的內(nèi)心想法，消除其顧慮，并向患者講解臨床治療成功的案例，以提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提高其治療依從性。

（2）手術(shù)當(dāng)天護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒打掃，為患者提供無菌的手術(shù)環(huán)境。同時(shí)向患者說明手術(shù)過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)及可能發(fā)生的不良狀況，并鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)胤潘尚那?，以消除患者的?fù)面情緒，從而促使患者積極地配合治療。

（3）術(shù)后護(hù)理：在患者返回病房后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及家屬說明手術(shù)的效果，并指導(dǎo)患者要遵醫(yī)囑定時(shí)定量地服用藥物，將擅自停藥或增減藥物可能會(huì)產(chǎn)生的不良后果向患者說明，促使患者增強(qiáng)自覺服藥的意識(shí)。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促使患者保持樂觀的心態(tài)。

（4）出院護(hù)理：在患者出院前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者需注意的事項(xiàng)，并叮囑患者生活要有規(guī)律，還應(yīng)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行相應(yīng)的室外運(yùn)動(dòng)，以提高患者的抵抗力，從而促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者的住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及術(shù)后進(jìn)食時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，當(dāng)P＜0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組于護(hù)理后術(shù)后進(jìn)食的時(shí)間、住院的時(shí)間、下床活動(dòng)的時(shí)間比對(duì)照組短（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組的相關(guān)指標(biāo)（±s，d）

表1 比較兩組的相關(guān)指標(biāo)（±s，d）

組別 n 術(shù)后進(jìn)食的時(shí)間 住院的時(shí)間 下床活動(dòng)的時(shí)間對(duì)照組 33 2.84±0.46 7.43±0.52 2.76±0.51研究組 33 1.37±0.65 5.32±0.44 1.40±0.38 t - 5.12 6.79 4.48 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來，患膽結(jié)石的人數(shù)不斷地上升。目前，治療該病的有效方法為手術(shù)，但由于患者對(duì)手術(shù)與疾病缺乏了解，容易致使其出現(xiàn)負(fù)面心理，從而對(duì)手術(shù)的治療效果造成一定的影響[3]。對(duì)患者采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，不僅能提高患者的恢復(fù)速度，還能提高臨床效果[4]。臨床護(hù)理路徑是指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際病情，為其制定具有目的性的護(hù)理計(jì)劃，并規(guī)范化患者在治療期間的護(hù)理措施5]。本次研究中，給予患者臨床護(hù)理路徑的護(hù)理干預(yù)措施，取得了理想的效果。其中，在患者入院的當(dāng)天給予護(hù)理，不僅能提高患者對(duì)疾病的知曉率，還能提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心；在患者手術(shù)當(dāng)天給予護(hù)理，能有效緩解患者的不良心理，從而提高患者的治療依從性；給予患者術(shù)后護(hù)理，能促使患者定時(shí)定量地服用藥物，并增強(qiáng)患者自覺服藥的意識(shí)；能促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于膽結(jié)石圍手術(shù)期的護(hù)理中，能有效縮短患者的住院時(shí)間及術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間，建議臨床推廣。

[1] 蒲 蓉.臨床護(hù)理路徑在個(gè)性化母乳喂養(yǎng)管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科,2015,7(06):53-56.

[2] 吳換好.膽結(jié)石手術(shù)患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評(píng)估及護(hù)理效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(16):2111-2113.

[3] 唐乾利.大黃靈仙膠囊調(diào)控膽結(jié)石小鼠肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)及膽汁代謝譜的機(jī)制研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,36(08): 953-959.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.31.6024.02