單銀嬌 鐘鳳梅

（廣東省廣州市增城區(qū)荔城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東廣州 511300）

分析康惠爾傷口敷料在壓瘡治療護(hù)理中的應(yīng)用效果

單銀嬌 鐘鳳梅

（廣東省廣州市增城區(qū)荔城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東廣州 511300）

目的 分析康惠爾傷口敷料在壓瘡治療護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年7月至2016年7月共114例壓瘡患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療護(hù)理方式的不同，分為觀察組和對(duì)照組各57例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)無菌紗布輔料進(jìn)行治療護(hù)理，觀察組采用康惠爾敷料進(jìn)行治療護(hù)理，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率高于對(duì)照組，愈合天數(shù)低于對(duì)照組患者，均有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 康惠爾敷料在壓瘡治療護(hù)理中具有良好的臨床療效，可以起到較好的預(yù)防與治療作用，促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

康惠爾傷口敷料；壓瘡；治療護(hù)理；應(yīng)用效果

隨著人們生活水平的提高與醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床中老年患者所占的比例越來越多，患者的生存期大大延長，這也增加了壓瘡的發(fā)生率，嚴(yán)重影響了患者的恢復(fù)與生活質(zhì)量。長期臥床的患者，由于局部組織受壓迫時(shí)間過長，影響了正常的血液循環(huán)，導(dǎo)致壓迫部位缺氧、缺血，使局部充血，臨床癥狀表現(xiàn)為出現(xiàn)紅斑以及部分水腫，毛細(xì)血管通透性增加，皮膚發(fā)紅、充血、組織硬結(jié)的情況愈加明顯。另一方面，患者臥床時(shí)皮膚常會(huì)受到潮濕、摩擦等刺激，對(duì)皮膚造成了較大的影響，極易出現(xiàn)壓瘡[1]。目前，臨床中為了降低壓瘡發(fā)生率，主要通過翻身扣背、氣墊床等進(jìn)行緩解，但是效果并不明顯。本研究采用康惠爾傷口敷料對(duì)壓瘡患者進(jìn)行治療護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年7月至2016年7月共114例壓瘡患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療護(hù)理方式的不同，分為觀察組和對(duì)照組各57例。對(duì)照組中男30例，女27例，年齡49～80歲，平均年齡（71.8±0.6）歲；觀察組中男 29例，女 28例，年齡50～79歲，平均年齡（69.9±0.8）歲。所有患者均對(duì)研究情況知情，簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用傳統(tǒng)無菌紗布輔料進(jìn)行治療護(hù)理，觀察組采用康惠爾敷料進(jìn)行治療護(hù)理。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括翻身扣背、氣墊床等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)10 d的治療，通過以下治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定：痊愈：治療后3 d內(nèi)疼痛癥狀明顯緩解，創(chuàng)面呈現(xiàn)出粉紅色，肉芽組織重新生長，出現(xiàn)新生皮膚，傷口在10 d完全愈合；顯效：治療3 d內(nèi)疼痛癥狀有一定程度緩解，有肉芽組織新生；有效：治療后3 d內(nèi)疼痛癥狀有一定程度緩解，有肉芽組織新生，受創(chuàng)面的范圍有所縮??；無效：持續(xù)治療10 d后，患者的創(chuàng)面仍舊出現(xiàn)膿性分泌物，感染加劇或出現(xiàn)炎性肉芽組織?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率對(duì)比：持續(xù)治療10 d后，觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組患者，差異明顯（χ2=3.946，P＜0.05）詳見表 1。

表1 兩組患者總有效率對(duì)比 [n（%）]

2.2 愈合情況對(duì)比：觀察組患者愈合天數(shù)（22.4±1.8）天低于對(duì)照組（34.1±2.6）天，差異明顯（t=27.933，P＜0.05）。

3 討論

壓瘡大多是由于患者長期臥床或坐姿體位長期不變，導(dǎo)致部分感覺遲緩，骨突起部分對(duì)皮膚造成壓迫，從而導(dǎo)致局部皮膚血液循環(huán)受到阻礙，最終壞死[3]。如果患者沒有及時(shí)采取正確的體位，壞死甚至可能會(huì)延伸至深層組織，對(duì)肌肉、肌腱以及骨頭造成損傷，壞死組織引發(fā)感染，最終影響到患者的全身狀況，引發(fā)貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥，對(duì)患者的生命安全造成巨大的威脅。應(yīng)用康惠兒敷料時(shí)，要從以下幾方面入手：①正確評(píng)估傷口以及壓瘡創(chuàng)面，了解創(chuàng)面的大小、深度、滲出液量、感染情況等，結(jié)合實(shí)際情況，采用相應(yīng)的護(hù)理敷料；②正確處理創(chuàng)面。將創(chuàng)面充分暴露，如有水皰，且≥5 mm，則應(yīng)先在無菌狀態(tài)下抽吸水皰滲出液，如創(chuàng)面感染或Ⅲ、Ⅳ期壓瘡，則應(yīng)先將腐爛和壞死組織以及膿性分泌物清除，充分暴露新鮮創(chuàng)面[6]；③正確選擇護(hù)理敷料。如果患者為Ⅰ期壓瘡或表淺創(chuàng)面，則應(yīng)選擇康惠兒透明貼或水膠體敷料；如果患者為Ⅱ期壓瘡，水皰＜5 mm，則無需抽吸滲出液，直接采用水膠體敷料或泡沫類敷料，減少摩擦，使水皰自行痊愈即可，如水皰≥5 cm，則需要先進(jìn)行抽吸，再通過水膠體敷料或泡沫敷料進(jìn)行治療；如果患者為Ⅲ、Ⅳ期壓瘡，深度壓瘡或滲出液較多，則應(yīng)采用藻酸鹽類敷料或泡沫類敷料，創(chuàng)面有感染情況則應(yīng)用銀離子敷料進(jìn)行控制；④正確粘貼敷料[7]。本研究中，對(duì)照組采用傳統(tǒng)無菌紗布輔料進(jìn)行治療護(hù)理，觀察組采用康惠爾敷料進(jìn)行治療護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組患者，愈合天數(shù)低于對(duì)照組患者，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，康惠爾敷料在壓瘡治療護(hù)理中具有良好的臨床療效，可以起到較好的預(yù)防與治療作用，促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 張亞范.康惠爾傷口護(hù)理敷料治療壓瘡的應(yīng)用體會(huì)［J］.中國保健營養(yǎng)，2016，26（11）：426-427.

［2］ 馬惠，王菊廷，譚小麗，等.探討康惠爾系列護(hù)理敷料治療慢性傷口及Ⅰ～Ⅲ期壓瘡的臨床療效［J］.中外醫(yī)療，2016，35（1）：158-160.

［3］ 黎笑媚，魏秀文.濕性傷口敷料應(yīng)用于不可分期壓瘡的護(hù)理方法探討［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，37（3）：303-306.

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B 學(xué)科分類代碼： 32071

1001-8131（2017）05-0466-02

2017-05-18