黃紅蘭 陳秀英 鄭麗珍

（和平縣人民醫(yī)院，廣東河源517200）

探討壓瘡督查小組的成立對帶入性壓瘡治療效果

黃紅蘭 陳秀英 鄭麗珍

（和平縣人民醫(yī)院，廣東河源517200）

目的 探討壓瘡督查小組的成立對帶入性壓瘡治療效果。方法 選取60例帶入性壓瘡患者作為研究對象，以隨機(jī)分配為原則，分為觀察組和對照組各30例。對照組采用常規(guī)治療模式，觀察組在此基礎(chǔ)上成立壓瘡督查小組對患者進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者總有效率高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）；觀察組滿意度高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 壓瘡督查小組的成立對帶入性壓瘡治療具有一定的作用，能有效改善患者的臨床癥狀，提高患者治療依從性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

壓瘡督查小組；帶入性壓瘡；治療效果

壓瘡又被成為壓力性潰瘍，大多發(fā)生于長期臥床的患者。主要是由于患者局部皮膚長時間受壓，使機(jī)體血液循環(huán)受到影響，組織長期缺乏營養(yǎng)導(dǎo)致受損，甚至出現(xiàn)壞死的情況[1]。對于長期臥床的患者，若沒有正確的家庭治療措施，則容易出現(xiàn)壓瘡，嚴(yán)重影響患者的日常生活，甚至出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，對患者的生命安全造成威脅[2]。本研究成立壓瘡督查小組，對帶入性壓瘡進(jìn)行治療，取得了良好的成果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般方法：選取我院2015年1月至2017年3月共60例帶入性壓瘡患者作為研究對象，分為觀察組和對照組各30例。觀察組男19例，女11例，年齡 56～70歲，平均（62.5±3.6）歲，Ⅰ期 15例，Ⅱ期11例，Ⅲ期4例；對照組男18例，女12例，年齡55～71 歲，平均（63.8±3.1）歲，Ⅰ期 16 例，Ⅱ期 9例，Ⅲ期5例。所有患者均對研究情況知情，簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡、病情等基本資料方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上成立壓瘡督查小組對患者進(jìn)行治療，具體方法如下：①成立專門的壓瘡督查小組，由骨科、重癥醫(yī)學(xué)科以及內(nèi)科等護(hù)士長組成，根據(jù)患者的病情制定相應(yīng)的治療計劃；②對治療人員進(jìn)行培訓(xùn)，主要內(nèi)容為壓瘡的治療重點(diǎn)，指導(dǎo)其采取相應(yīng)的治療措施，從而提高治療質(zhì)量；③制定案例調(diào)查表，明確患者的具體壓瘡情況，對壓瘡治療過程中存在的問題進(jìn)行分析，探討解決問題的方案，保證臨床療效；④定期進(jìn)行新知識的學(xué)習(xí)，尤其是對壓瘡治療新設(shè)備以及新技術(shù)的培訓(xùn)；⑤采取詢循證治療，發(fā)現(xiàn)有效的治療措施，由小組成員進(jìn)行討論，從而不斷提高治療技術(shù)；⑥對出院的壓瘡患者進(jìn)行隨訪，指導(dǎo)患者及其家屬正確的壓瘡預(yù)防與控制措施，降低壓瘡復(fù)發(fā)率，并進(jìn)行書面記錄。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者潰瘍愈合良好，痂皮脫落；顯效：患者創(chuàng)面干燥，無分泌物出現(xiàn)，潰瘍明顯減小，有肉芽組織的生長；好轉(zhuǎn)：創(chuàng)面分泌物大大減少，潰瘍面無加重情況；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，甚至加劇?？傆行?治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比：觀察組患者總有效率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.964，P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比 [n（%）]

2.2 滿意度對比：觀察組患者滿意度高于對照組患者，差異明顯（χ2=2.963，P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組患者滿意度對比 [n（%）]

3 討論

壓瘡是長期臥床患者較常見的并發(fā)癥之一，主要由于局部皮膚長時間受壓迫[3]。在對帶入性壓瘡患者進(jìn)行治療時，要注意以下幾方面[4]：①正確的創(chuàng)面以及皮膚處理。對患者的創(chuàng)面周圍皮膚進(jìn)行鹽水清洗，并通過2.5%安爾碘進(jìn)行消毒，消毒液會對創(chuàng)面造成一定的腐蝕，甚至對纖維細(xì)胞還具有毒性，因此要結(jié)合實際情況進(jìn)行選擇；②保證創(chuàng)面的濕性愈合；③避免創(chuàng)面受壓。根據(jù)患者的具體情況，輔助患者翻身，減輕不同部位的壓迫性；④心理疏導(dǎo)。帶入性壓瘡患者常出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注重對患者的心理輔導(dǎo)；⑤營養(yǎng)支持。營養(yǎng)不良是壓瘡形成的重要因素之一，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)通過腸內(nèi)或腸外等方式保證患者的營養(yǎng)平衡[5]；⑥健康教育。以簡單的語言，親切的態(tài)度，通過多種方式對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，提高患者的治療依從度；⑦出院指導(dǎo)。部分患者出院后，壓瘡還未完全痊愈。因此，醫(yī)務(wù)人員需要對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，從各個方面提高患者的自我護(hù)理能力，促進(jìn)壓瘡的恢復(fù)[6]。

本研究對照組采用常規(guī)治療模式，觀察組在此基礎(chǔ)上成立壓瘡督查小組對患者進(jìn)行治療。結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對照組；觀察組滿意度高于對照組。綜上所述，壓瘡督查小組的成立對帶入性壓瘡治療具有一定的作用，能有效改善患者的臨床癥狀，提高患者治療依從性，值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 張少麗，瞿慧，楊慶華，等.壓瘡督查小組在急診危重留觀病人壓瘡防治中的作用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（17）：1567-1569.

［2］ 邱靜.壓瘡督查小組在防治外科手術(shù)患者壓瘡中的作用［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（15）：106-107.

［3］ 張晶，朱超玲，牛倩敏，等.PDCA循環(huán)臨床治療路徑在腦梗死患者中的應(yīng)用［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（1）：160-161.

［4］ 馬麗靜，戴冬梅.壓瘡管理委員會工作模式探討［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，7（9）：257-258.

［5］ 項微微，吳顯春，項康華，等.腦梗塞患者院外帶入性壓瘡的防治與治療［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，34（3）：334-335.

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B 學(xué)科分類代碼： 32071

1001-8131（2017）05-0460-02

2017-04-26