王曉暉

（貴陽護(hù)理職業(yè)學(xué)院，貴州貴陽550081）

西南4省市銀屑病流行病學(xué)調(diào)查研究

王曉暉

（貴陽護(hù)理職業(yè)學(xué)院，貴州貴陽550081）

目的 通過對西南4省市居民進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查以分析本地區(qū)銀屑病患病情況。方法 采用整群抽樣法在西南地區(qū)4省市中選取26547例居民，分別通過問卷調(diào)查與臨床檢查等方式評估其銀屑病患病情況，觀察銀屑病流行病學(xué)特征，并分析其主要影響因素。結(jié)果 26547例調(diào)查對象中確診銀屑病147例，總患病率為0.5%，不同城市、年齡、性別、婚姻狀況、文化程度及職業(yè)居民的銀屑病患病率比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而家族病史、吸煙史、感染史及精神狀態(tài)與銀屑病發(fā)病具有密切相關(guān)性。結(jié)論 西南地區(qū)銀屑病發(fā)病率與全國平均水平基本持平，疾病在人口學(xué)分布方面較為平均，多種因素均會促進(jìn)疾病發(fā)生。

流行病學(xué)調(diào)查；銀屑?。换疾÷?；危險因素

銀屑病是臨床常見的慢性炎癥性皮膚病之一，疾病具有病程持久、反復(fù)發(fā)作等特點[1]，一經(jīng)患病便會在全身范圍內(nèi)出現(xiàn)鱗屑、紅斑等癥狀表現(xiàn)，導(dǎo)致患者身心健康均受到嚴(yán)重危害[2]。銀屑病發(fā)病病機(jī)主要包括感染、遺傳、內(nèi)分泌紊亂及免疫異常等[3]，受到民族、地域、人種等情況影響，不同地區(qū)的疾病患病率存在顯著差異，但國內(nèi)臨床所收治銀屑病患者呈逐年上升趨勢。本研究針對西南4省市居民開展了銀屑病流行病學(xué)調(diào)查分析，旨在為疾病認(rèn)知奠定基礎(chǔ)指導(dǎo)作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取西南4省市作為銀屑病研究調(diào)查點，具體包含四川省成都市、云南省昆明市、貴州省貴陽市與重慶市，調(diào)查時均覆蓋城市與農(nóng)村居民，篩選本地區(qū)人口集中、醫(yī)療條件尚可的區(qū)域作為調(diào)查中心。研究納入對象均為具有戶籍的本地區(qū)常住人口，居住時間≥18個月，了解研究目的與調(diào)查方法，并簽署流行病學(xué)調(diào)查知情同意書，同時排除長期外出務(wù)工者（外出時間＞6個月），或存在精神異常、認(rèn)知障礙等影響調(diào)查的疾病患者。

1.2 調(diào)查方法：采取整群抽樣法在成都、昆明、貴陽與重慶共選取26547例居民，針對調(diào)查對象進(jìn)行常規(guī)宣教，并指導(dǎo)簽署知情同意書。首先，向所有調(diào)查對象發(fā)放人口特征問卷，由居民自行填寫姓名、性別、年齡、職業(yè)、受教育程度等基本情況，然后調(diào)查人員協(xié)助完成影響因素評估問卷，包括家族病史、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)、感染史、外傷史、生活狀態(tài)等內(nèi)容。同時，?？漆t(yī)生承擔(dān)調(diào)查對象的疾病診斷任務(wù)，根據(jù)《臨床皮膚病學(xué)》[4]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，確診為銀屑病后立即進(jìn)行登記，并詢問其治療情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 26547例調(diào)查對象的人口學(xué)特征：在26547例調(diào)查對象中確診銀屑病共147例，患病率為0.5%。不同性別、年齡、婚姻情況、文化程度與職業(yè)的銀屑病患病率比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。

2.2 不同省市調(diào)查對象的患病情況比較：各城市居民的銀屑病患病率基本相當(dāng)，詳見表2。

2.3 147例銀屑病患者的影響因素評估結(jié)果：家族病史、吸煙史、精神狀態(tài)及感染史與銀屑病發(fā)病具有密切相關(guān)性，詳見表3。

3 討論

銀屑病是影響人類健康的常見皮膚病之一[5]，不通地區(qū)、不同民族的發(fā)病具有顯著差異，國外相關(guān)研究指出歐美國家白種人的患病率明顯高于本國非裔與亞裔人群，美國銀屑病患病率約為2.6%，其他歐洲國家患病率約為1.1%～1.5%[6-8]。本研究針對西南4省市居民開展的流行病學(xué)調(diào)查顯示本地區(qū)銀屑病患病率約為0.5%，與北方省市相比較其患病率相對較低，符合我國北多南少的疾病分布情況，但與海南省報道結(jié)果相比較仍相對較高，需予以充分重視。

表1 26547例調(diào)查對象的人口學(xué)特征

表2 不同省市調(diào)查對象的患病情況比較

表3 147例銀屑病患者的影響因素評估結(jié)果

本研究26547例調(diào)查對象確診為銀屑病147例（0.5%），其中男性患病率為0.5%，女性患病率為0.6%，不同性別的銀屑病患病幾率基本相當(dāng)；觀察調(diào)查對象年齡特征可見20～39歲居民的銀屑病患病幾率相對略高，符合疾病多初發(fā)于氣血旺盛青壯年的特征；不同婚姻狀況、文化程度與職業(yè)居民的患病情況比較均無顯著差異，由此證明上述基本人口學(xué)特征對銀屑病發(fā)病均無影響作用。在4個不同城市中銀屑病發(fā)病率均為0.5%～0.6%，雖有微小差異但無統(tǒng)計學(xué)意義，筆者認(rèn)為或與研究區(qū)域過于鄰近存在一定關(guān)系，日后研究如若覆蓋北方城市，其城市間發(fā)病情況或存在明顯差異。通過整理影響因素調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，147例銀屑病患者中存在家族病史、吸煙史、感染史及不良精神狀態(tài)的幾率較高，表現(xiàn)上述因素均與銀屑病發(fā)病存在相關(guān)性，進(jìn)而改善居民精神狀態(tài)、提高健康生活意識可抑制疾病發(fā)生幾率。

綜上所述，西南地區(qū)銀屑病發(fā)病率與全國平均水平基本持平，疾病在人口學(xué)分布方面較為平均，家族病史、吸煙史、感染史及精神狀態(tài)等多種因素均會促進(jìn)疾病發(fā)生。

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［4］ 何淵民，楊艷，廖勇梅，等.復(fù)方青黛丸聯(lián)合阿維A及卡泊三醇治療中、重度尋常性銀屑病34例臨床觀察［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2016，30（7）：769-770.

［5］ 余良，高敏，鄭曉冬，等.SYNE2基因多態(tài)性與漢族尋常性銀屑病患者表型相關(guān)性研究［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2016，30（7）：687-690.

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［7］ Sharma SC，Sharma PK，Dudeja RK.Study of association of atherosclerotic risk factors and metabolic syndrome in patients of psoriasis at a tertiary care centre in north india：A case control study［J］.J Assoc Physicians India，2015，63（9）：28-31.

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Epidemiologic Study of Psoriasis of Four provinces in Southwest China

Wang Xiaohui
（Guiyang Nursing Vocational College，Guiyang 550081，China）

Objective To analyze the prevalence of psoriasis of four provinces in Southwest China.Methods 26547 residents of four provinces in Southwest China were selected by cluster sampling method.The prevalence of psoriasis was assessed by questionnaire and clinical examination.The characteristics of psoriasis were observed，and the influencing factors were analyzed.Results 147 of the residents were diagnosed as psoriasis in 26547 cases，the prevalence rate was 0.5%.There was no statistical significance in different cities，age，sex，marital status，educational level and occupation residents（P＞0.05）.The family history，smoking history，infection history and mental state were closely related to the pathogenesis of psoriasis.Conclusion The incidence of psoriasis in the Southwest China was essentially equal to the national average level，the population distribution of the disease was more average，and many factors will promote the occurrence of psoriasis.

Epidemiological investigation；Psoriasis；Prevalence；Risk factors

R758.63

A 學(xué)科分類代碼： 32047

1001-8131（2017）05-0426-02

2017-05-31