孫川

大腸癌是常見的惡性腫瘤之一，在我國的發(fā)病率較高，包括直腸癌和結(jié)腸癌。男性大腸癌的發(fā)病率高于女性，比例為1.65∶1。2012～2014年，天津市在40～74歲的人群中開展了一次大腸癌篩查活動，有25 837名高危人群接受了腸鏡檢查。其中男性12054名，發(fā)現(xiàn)大腸癌256例；13 784名女性中，發(fā)現(xiàn)大腸癌192例。數(shù)據(jù)清楚地說明，大腸癌更“青睞”男性。

一般認為，除遺傳因素外，男性吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，是導(dǎo)致大腸癌的重要危險因素。和女性相比，男性不僅在日常飲食中攝入了更多的脂肪和蛋白質(zhì)，而且飲食中還缺乏蔬菜、水果和粗糧，這些都會增高大腸癌發(fā)病率。研究發(fā)現(xiàn)，那些應(yīng)酬過多，飲食中膳食纖維攝入過少，以車代步的男性在患病人群中所占比例較大。美國一項研究曾對洛杉磯地區(qū)2 900名男性癌癥患者進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)從事體力活動越多者，大腸癌發(fā)生率越低，活動較少者的大腸癌發(fā)病率是活動較多者的1.6倍，其中尤以結(jié)腸癌最為明顯。體力活動較少不能有效地刺激人體腸道蠕動，導(dǎo)致內(nèi)源性分泌膽酸與致癌物在結(jié)腸中滯留的時間較長；并導(dǎo)致機體內(nèi)T細胞、B細胞、自然殺傷細胞與白細胞的分泌水平降低，不利于殺滅機體內(nèi)癌細胞；體力活動少還不利于維持體內(nèi)抑制癌細胞的內(nèi)環(huán)境，有可能加速結(jié)腸癌細胞的生長。

如何預(yù)防和減少大腸癌病癥的發(fā)生？我們可以做好以下3件事：

1.保持理想體重

體重指數(shù)=體重（千克）/身高（米）2。在我國，適宜體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5～23.9。而要想保持正常的體重指數(shù)，不超重、不肥胖，就必須“邁開腿，管住嘴”。也就是說，要預(yù)防大腸癌，就一定要養(yǎng)成健康的生活方式，重視鍛煉，適量運動。適當(dāng)?shù)倪\動有助于維持正常的新陳代謝，使代謝廢物排出體外，保持正常體重，降低大腸癌的發(fā)病率。每日應(yīng)堅持30分鐘左右中等強度的有氧運動，如散步、慢跑、打太極拳、做健身操、游泳、打門球等。運動應(yīng)掌握“循序漸進，量力而行，持之以恒，因人制宜，注意安全”等原則。

2. 改變飲食結(jié)構(gòu)

要改變飲食結(jié)構(gòu)，主要是應(yīng)保持低脂、低糖飲食，少吃高脂肪、高膽固醇、高蛋白食物，特別是要少吃肥肉和動物內(nèi)臟。要適當(dāng)提高膳食纖維的攝入量。研究證明，食用富含膳食纖維的食品，可大大降低大腸癌發(fā)病率。所以應(yīng)適當(dāng)多吃些綠葉蔬菜和水果，如芹菜、韭菜、小白菜、菠菜、蘋果等，宜適當(dāng)吃些粗糧如玉米、小米、薯類等。宜少飲酒，少吃煎炸、熏烤、鹽腌食品，不吃霉變食品。此外，應(yīng)養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習(xí)慣，三餐定時定量，適當(dāng)節(jié)制飲食，每餐只吃七八成飽，不可暴飲暴食；保持充足的睡眠，盡量避免熬夜與夜晚加餐。一些年輕人喜歡追求刺激，在夜晚大量飲酒、吸煙和進食，這些都會驟然加重胃腸道的負擔(dān)，危害腸胃健康。

3. 定期進行體檢

40歲以上的人，每年都應(yīng)進行體檢，重視對大腸癌的篩查，尤其是有大腸癌直系家族史、大腸息肉直系家族史的人，腸道患有慢性炎癥、息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病者。若發(fā)現(xiàn)大便習(xí)慣改變（出現(xiàn)便頻、便秘，或有大便不盡感）、性狀改變（大便稀爛或伴有黏液、血性便）、腹部疼痛（便前便后出現(xiàn)不明原因的腹痛），以及有貧血、消瘦、乏力、低熱等全身異常癥狀時，更應(yīng)提高警惕，及早就醫(yī)進行檢查，早做腸鏡檢查，注意與痔瘡相鑒別。endprint