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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

患者徐女士今年47 歲。不久前出現(xiàn)了上腹部和背部針扎樣疼痛，在此之前出現(xiàn)雙下肢乏力、麻木，很快發(fā)展至大腿和臀部無(wú)力，不能自行排尿，不能行走。日前，徐女士被北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治入院。由于病情持續(xù)進(jìn)展，軀干及雙下肢癱瘓，下肢自主運(yùn)動(dòng)消失，完全癱瘓?jiān)诖采?，排便費(fèi)力，肚臍以下針刺感覺(jué)完全消失，甚至先后曾出現(xiàn)視神經(jīng)炎、延髓最后區(qū)綜合征、急性脊髓炎等表現(xiàn)。經(jīng)過(guò)一系列輔助檢查后，徐女士被確診為視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病。該種疾病如不及時(shí)診治，致殘率、死亡率極高，且預(yù)后差。病情危重隨時(shí)可出現(xiàn)呼吸循環(huán)驟停并危及生命。

神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行激素沖擊等綜合性藥物治療后，邀請(qǐng)腎內(nèi)科會(huì)診，給予患者血液凈化治療，并于9月開(kāi)始連續(xù)進(jìn)行5次雙模血漿置換和血漿吸附的交替治療。

在治療過(guò)程中，護(hù)士嚴(yán)密地觀察患者生命體征、濾器情況、血漿顏色，機(jī)器各項(xiàng)參數(shù)的變化，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。在醫(yī)護(hù)人員的不斷鼓勵(lì)、精心照顧及密切關(guān)注下，第一次血漿置換治療過(guò)程順利進(jìn)行。隨后，腎內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注著她的病情變化、化驗(yàn)結(jié)果，隨時(shí)調(diào)整治療方案，并對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。經(jīng)過(guò)連續(xù)兩天的治療，徐女士的病情出現(xiàn)了變化，肌力得到了明顯改善，下肢開(kāi)始能夠完成屈膝的動(dòng)作。經(jīng)過(guò)第三次血漿置換治療后，徐女士開(kāi)始主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員打招呼，話(huà)也多了起來(lái)。她高興地說(shuō)：“我可以自己排便了，我的腿也能感覺(jué)到觸痛了。”

在第五次特殊血液凈化技術(shù)治療后，徐女士會(huì)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員展示翻身、坐起、雙下肢的自主屈伸，抬高床面等動(dòng)作。這些都表明死神的陰影漸漸離她遠(yuǎn)去，她已成功地渡過(guò)了生命危險(xiǎn)期。