黎柱培，蔡燕文，錢志君

(東莞市中醫(yī)院耳鼻咽喉科，廣東 東莞 523000)

滋陰潤肺湯治療慢性單純性咽炎的療效

黎柱培，蔡燕文，錢志君

(東莞市中醫(yī)院耳鼻咽喉科，廣東 東莞 523000)

目的觀察滋陰潤肺湯治療慢性單純性咽炎的臨床療效。方法將88例慢性單純性咽炎患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組44例。2組均采用常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組采用滋陰潤肺湯治療。觀察2組治療2周后臨床癥狀(干癢咳嗽、灼痛不適、異物感、黏膜充血水腫、淋巴濾泡增生、分泌物增多)的改善情況及臨床療效。結(jié)果觀察組總有效率明顯高于對照組(95.45% 比77.27%，P<0.05)，觀察組治療2周后干癢咳嗽、灼痛不適、異物感、黏膜充血水腫、淋巴濾泡增生、分泌物增多的改善率均明顯高于對照組(均P<0.05)。結(jié)論滋陰潤肺湯治療慢性單純性咽炎具有較好的療效，能夠顯著改善患者的癥狀。

單純性咽炎，慢性； 滋陰潤肺湯； 療效

慢性單純性咽炎是一種常見病、多發(fā)病，多因急性咽炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底，以及鄰近器官病灶刺激(如鼻竇炎、扁桃體炎、鼻咽炎、氣管炎等)引起，且病程較長。對慢性單純性咽炎的治療，西醫(yī)以消除病因和局部治療為主，但治療效果不佳，且不良反應(yīng)發(fā)生率較高[1]。中醫(yī)治療能夠有效避免西藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)，在臨床上廣泛應(yīng)用。有文獻(xiàn)[2]報(bào)道，滋陰潤肺湯治療慢性單純性咽炎效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的恢復(fù)。2016年1—12月，筆者對44例慢性單純性咽炎患者采用滋陰潤肺湯治療，均取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1病例資料

選擇在東莞市中醫(yī)院門診診治的慢性單純性咽炎患者88例，均符合慢性咽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意書。排除患有嚴(yán)重的肝、腎、心血管疾病和精神疾病的患者。將88例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組：觀察組44例，男29例，女15例，年齡19～69歲，平均(40.78±4.62)歲，病程3個(gè)月～3年，平均(1.28±0.55)年。對照組44例，男28例，女16例，年齡18～68歲，平均(39.92±4.17)歲，病程3個(gè)月～3年，平均(1.32±0.57)年。2組性別、年齡及病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法

2組均采用阿莫西林克拉維酸鉀片0.457 g 口服，2 次·d-1。在此基礎(chǔ)上，觀察組采用滋陰潤肺湯治療，其組方是：魚腥草、麥門冬、金銀花、牛蒡子、生地黃、山豆根、玄參、連翹、射干各10 g，咽部干燥灼痛加天花粉、玉蝴蝶，咳嗽有痰加黃芩、浙貝母、瓜萎皮、冬花、桔梗，咽部干癢咳嗽加枇杷葉、紫菀、杏仁。水煎， 2 次·d-1口服，1 劑·d-1。2組療程均為2周。

1.3觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察2組治療2周后臨床癥狀(干癢咳嗽、灼痛不適、異物感、黏膜充血水腫、淋巴濾泡增生、分泌物增多)的改善情況及臨床療效。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：控制為治療3 d后患者黏膜充血水腫、異物感消失，干癢咳嗽等癥狀消失；顯效為治療7 d后患者黏膜充血水腫顯著好轉(zhuǎn)，咽部異物感顯著減輕；有效治療10 d后患者黏膜充血水腫有所好轉(zhuǎn)，咽部不適感有所減輕；無效為治療2周后患者臨床癥狀無明顯改善，甚至加重?？傆行?(控制+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.12組療效的比較

觀察組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組療效的比較

2.22組治療2周后臨床癥狀改善情況的比較

觀察組治療2周后干癢咳嗽、灼痛不適、異物感、黏膜充血水腫、淋巴濾泡增生、分泌物增多的改善率均明顯高于對照組(均P<0.05)。見表2。

表2 2組治療2周后臨床癥狀改善情況的比較

3 討論

有文獻(xiàn)[4]報(bào)道，我國慢性咽炎患病率為咽部疾病的20%，且近幾年患病率有逐漸增加的趨勢。慢性單純性咽炎主要表現(xiàn)為咽部異物感、干燥、灼熱、疼痛等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)刺激性咳嗽、惡心嘔吐，癥狀頑固，難以治愈。西醫(yī)治療主要采用抗生素去除病因，但抗生素治療效果不佳，不良反應(yīng)大[5]。然而，在中醫(yī)上，慢性單純性咽炎屬慢喉痹范疇，是由邪火外侵、陰虛肺燥、虛火上炎引起，治療應(yīng)以滋陰潤肺、清熱利咽為主[6]。

滋陰潤肺湯具有清熱瀉火、利咽散結(jié)之功效，方中魚腥草、連翹、玄參、金銀花、射干具有清熱解毒、利咽化痰的功效，生地黃、麥門冬具有滋陰生津、潤肺止咳的功效，牛蒡子具有疏散風(fēng)熱、宣肺透疹、利咽散結(jié)、解毒消腫的功效，山豆根具有消腫利咽的功效[1，7-8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，觀察組治療2周后干癢咳嗽、灼痛不適、異物感、黏膜充血水腫、淋巴濾泡增生、分泌物增多的改善率均明顯高于對照組(均P<0.05)，其與文獻(xiàn)[8-9]報(bào)道的結(jié)果一致。

[1] 林錫豐，陳兆喜.慢性咽炎合劑治療慢性單純性咽炎的臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(11)：202-203.

[2] 高英愷，楊麗萍，陳珂，等.清嗓利咽顆粒治療慢性單純性咽炎臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2014，22(5)：353-355.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì).臨床診療指南：耳鼻咽喉頭頸外科分冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：147-149.

[4] 史鳳珍，何旺旺.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咽炎臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2014(z1)：120，121.

[5] 馬東，關(guān)林，姚翠蘭，等.藍(lán)芩口服液治療慢性咽炎的療效觀察：附280例報(bào)告[J].養(yǎng)生保健指南，2016，1(24)：206.

[6] 劉雪萍，陳望燕.咽舒飲聯(lián)合液氮冷凍治療慢性單純性咽炎的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，1(4)：117-118.

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[8] 賴光海，李悠然.中藥治療慢性咽炎137例的療效觀察[J].江西醫(yī)藥，2016，51(6)：577-578.

[9] 彭寬.慢性咽炎的辨證論治[J].光明中醫(yī)，2015，30(2)：398-399.

(責(zé)任編輯：胡煒華)

EffectofZiyinRunfeiDecoctiononChronicSimplePharyngitis

LIZhu-pei，CAIYan-wen，QIANZhi-jun

(DepartmentofOtorhinolaryngology，DongguanHospitalofTraditionalChineseMedicine，Dongguan523000，China)

ObjectiveTo observe the clinical effect of Ziyin Runfei Decoction on chronic simple pharyngitis.MethodsEighty-eight patients with chronic simple pharyngitis were randomly given conventional therapy alone(control group,n=44) or in combination with Ziyin Runfei Decoction(observation group,n=44).Clinical symptoms(dry itching cough,burning sensation,foreign body sensation,mucosal congestion and edema,lymphoid follicular hyperplasia,and secretion increase) and clinical efficacies were observed after treatment for 2 weeks.ResultsThe total effective rate in observation group was significantly higher than that in control group(95.45% vs 77.27%,P<0.05).In addition,compared with control group,the clinical symptoms were obviously improved in observation group after 2 weeks of treatment(P<0.05).ConclusionZiyin Runfei Decoction can effectively improve the symptoms in patients with chronic simple pharyngitis.

simple pharyngitis，chronic; Ziyin Runfei Decoction; efficacy

R766； R276

A

1009-8194(2017)08-0071-02

2017-02-23

黎柱培(1982—)，男，本科，主治中醫(yī)師，主要從事耳鼻咽喉科疾病的診治研究。

10.13764/j.cnki.lcsy.2017.08.029