盧志遠(yuǎn)，仝桃瑩

（河南科技大學(xué)一附院新區(qū)醫(yī)院肝膽外科，河南 洛陽 471000）

胰腺癌的圍術(shù)期護(hù)理觀察

盧志遠(yuǎn)，仝桃瑩

（河南科技大學(xué)一附院新區(qū)醫(yī)院肝膽外科，河南 洛陽 471000）

目的觀察胰腺癌的圍術(shù)期護(hù)理方法和護(hù)理效果。方法選擇我院84例胰腺癌患者作為研究對象，根據(jù)不同護(hù)理方式將其分成對照組和觀察組，每組42例，對照組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)，觀察組患者采用完整的圍術(shù)期護(hù)理（在患者治療前、中、后均采取相應(yīng)的護(hù)理措施）干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組的護(hù)理總有效率（97.62%）高于對照組（90.48%），觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.38%）低于對照組（7.14%），兩組護(hù)理對比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論對胰腺癌患者采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能有效提升手術(shù)治療的效率，并降低患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，有助于患者早日恢復(fù)。

胰腺癌；圍術(shù)期護(hù)理；效果

胰腺癌屬于消化道惡性疾病，若不加以控制和治療，極易導(dǎo)致患者死亡。而該病癥治療的關(guān)鍵在于切除患者的胰十二指腸，但切除術(shù)創(chuàng)傷較大、手術(shù)操作復(fù)雜且術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此患者在行手術(shù)治療期間也具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，為了降低患者圍手術(shù)期的死亡率，需對其采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，才能有效提高患者手術(shù)治療的效果[1]。本文主要探究了胰腺癌的圍術(shù)期護(hù)理方法和護(hù)理效果，具體探究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取84例自2016年12月～2017年5月在我院接受治療的胰腺癌患者作為本次研究對象，根據(jù)不同護(hù)理方式將其分成對照組和觀察組，每組42例，對照組中，男性患者20例，女性患者22例，年齡分布：46～71歲，平均年齡為（61.3±1.8）歲；觀察組中，男性患者23例，女性患19例，年齡分布：45-73歲，平均年齡為（60.4±2.3）歲。兩組患者的各項(xiàng)臨床資料均無明顯差異（P＞0.05），可參與對比。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)的體征監(jiān)控和給藥治療等護(hù)理措施治療。觀察組患者采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法為：（1）術(shù)前護(hù)理，手術(shù)前對患者進(jìn)行全身檢查，向患者宣教胰腺癌相關(guān)知識，并告知患者在手術(shù)過程中需注意的事項(xiàng)，以及術(shù)后并發(fā)癥的防預(yù)措施。（2）術(shù)中護(hù)理，引導(dǎo)患者取正確的手術(shù)姿勢，為其提供輕松、舒適的手術(shù)治療環(huán)境，另外還需密切監(jiān)測患者在手術(shù)過程中的體征變化情況，發(fā)生異常情況立即報(bào)告給主治醫(yī)生。（3）術(shù)后護(hù)理，為患者提供舒適的住院環(huán)境，使病房空氣清新，安靜；加強(qiáng)患者術(shù)后的切口和留置管道護(hù)理，引導(dǎo)患者呼吸和引流保持通暢以降低腹部切口張力，對于不同的留置管需做好相應(yīng)的標(biāo)簽，并保持管道引流通暢；給予患者滴注葡萄糖+生理鹽水以補(bǔ)充其胃腸道營養(yǎng)。（4）出院健康指導(dǎo)，叮囑患者規(guī)律作息，合理飲食，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，肌體發(fā)生異常時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員并來院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，以及觀察患者經(jīng)護(hù)理后的預(yù)后改善情況，以此作為護(hù)理有效率的依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用字x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組有1例患者并發(fā)胰瘺癥，2例患者并發(fā)膽瘺癥，觀察組1例患者并發(fā)膽瘺癥，患者發(fā)生并發(fā)癥后即對其引流液進(jìn)行檢測，采用藥物控制胰腺向外分泌，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（2.38%）低于對照組（7.14%），觀察組的護(hù)理總有效率（97.62%）高于對照組（90.48%），兩組護(hù)理效率和并發(fā)癥發(fā)生率對比具有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率對比 [n（%）]

3 討 論

胰腺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，但臨床證實(shí)其對患者的肌體健康和生命安全具有較大的威脅，并且其臨床癥狀明顯，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹和上腹部劇烈疼痛，因此疾病也大大降低了患者的生存質(zhì)量[2]。臨床上一般采用胰十二指腸切除術(shù)對該病癥進(jìn)行治療，療效顯著，但手術(shù)復(fù)雜且創(chuàng)傷較大，易造成患者在圍手術(shù)期出現(xiàn)死亡。為了提高患者在手術(shù)期的治療效率，臨床現(xiàn)已加入了圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施輔助治療，通過合理規(guī)范術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后日常護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理，健康護(hù)理等各項(xiàng)護(hù)理操作，不僅能有效降低患者在圍手術(shù)期的死亡率和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生率，其還能對手術(shù)治療效果起到輔助作用。

本研究中，通過術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中干預(yù)、術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理等多種圍手術(shù)期護(hù)理措施，能有效改善和促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)。研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理總有效率（97.62%）高于對照組（90.48%），觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.38%）低于對照組（7.14%），說明了對胰腺癌患者采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能有效提升手術(shù)治療的效率，并降低患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，有助于患者早日恢復(fù)。

綜上所述，在手術(shù)期間對胰腺癌患者施行圍手術(shù)期干預(yù)，對提升手術(shù)整體治療效果具有顯著功效，因此其值得被臨床運(yùn)用和推廣。

[1] 趙 靜,方小萍,周 婉,等.胰腺癌圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].中華護(hù)理雜志,2015.50(7):795-798.

[2] 朱美玲,喬 杉.蘇靖涵等.胰腺癌125Ⅰ粒子植入術(shù)后并發(fā)功能性胃癱患者的護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(2):40-41.

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.049.9587.02

本文編輯：吳 衛(wèi)