何 偉

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院股份有限公司，江蘇 宿遷 223800）

早期護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸的臨床效果分析

何 偉

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院股份有限公司，江蘇 宿遷 223800）

目的探究早期護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸的臨床效果。方法選取我院在2012年12月～2016年12月收治足月分娩的黃疸新生兒112例作為本次臨床研究資料，并將其以隨機(jī)平均的方式，分成觀察組與對照組兩組，每小組有56例新生兒，對觀察組患兒進(jìn)行產(chǎn)科病房早期護(hù)理干預(yù)，對對照組患兒實施常規(guī)護(hù)理，對比兩組新生兒黃疸治療效果。結(jié)果觀察組新生兒在接受早期護(hù)理干預(yù)后，首次排便時間明顯縮短，且每日排便次數(shù)明顯增多，由最初的4.2±1.2（次），增加至平均每日7.3±1.4（次）。同時，觀察組新生兒在接受護(hù)理后，無論是首次排胎便時間還是每日排黃便次數(shù)都優(yōu)于對照組新生兒。觀察組新生兒36 h后黃疸平均值9.3±2.1（μmol/L），絕大部分新生兒黃疸數(shù)值達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，對照組新生兒36 h后黃疸平均值17.4±7.8（μmol/L），僅有少部分新生兒黃疸數(shù)值達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，觀察組新生兒護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論實施早期護(hù)理干預(yù)有助于降低新生兒黃疸的概率，減輕新生兒黃疸的嚴(yán)重程度，因此更利于新生兒健康成長。

早期護(hù)理干預(yù)；新生兒黃疸；臨床效果

對于新生兒而言，黃疸（jaundice）是一種常見的臨床癥狀，通常在臨床中黃疸患兒會呈現(xiàn)出皮膚、黏膜、鞏膜等被染成黃色，而造成這一癥狀的主要原因就是新生兒出現(xiàn)了膽紅素代謝障礙，然而由于新生兒黃疸會造成新生兒腹痛、發(fā)熱、威脅了新生兒生命安全，不利于新生兒健康成長，因此需要采用有效的護(hù)理方式為新生兒護(hù)理，基于常規(guī)護(hù)理方式效果并不理想，本次臨床對比了早期護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理方式對新生兒黃疸的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

兩組患兒均為足月分娩，其中觀察組患兒56人，女23人，男33人，體重在2500～4000 g，平均體重為3127±127.5 g，對觀察組新生兒采用早期護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理；對照組患兒56人，女28人，男28人，體重在2500～4000 g，平均體重為3235±133.7 g，對對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，兩組患兒性別、體重等一般資料均有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。觀察新生兒是否出現(xiàn)嗜睡、精神不振、兩目斜視、驚惕不安、抽搐等不良情況，從而更準(zhǔn)確的判斷新生兒健康程度。

觀察組：采用早期護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，當(dāng)新生兒吸允母乳后，護(hù)理人員需要根據(jù)新生兒黃疸嚴(yán)重情況，按照喂新生兒服用2.5%的葡萄糖水以及配方奶，同時護(hù)理人員還要增加輔助護(hù)理以及游泳護(hù)理[1]。在新生兒出生四個小時后，護(hù)理人員首先需要在新生兒臍部貼上防水護(hù)臍貼，同時為新生兒準(zhǔn)備專用游泳圈，其次，護(hù)理人員需要合理調(diào)整水溫以及室溫，避免新生兒受到冷空氣的影響。進(jìn)行輔助護(hù)理時，醫(yī)院需要保證護(hù)理人員具有較高的專業(yè)性以及較多的輔助經(jīng)驗，從而使新生兒可以在游泳后得到更有效的輔助護(hù)理。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次臨床研究中主要觀察指標(biāo)有：（1）兩組新生兒首次排胎便時間。（2）兩組新生兒每日排黃便次數(shù)。（3）兩組新生兒黃疸數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用x2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1、表2）

表1 兩組新生兒首次排胎便時間以及每日排黃便次數(shù)的對比（±s）

表1 兩組新生兒首次排胎便時間以及每日排黃便次數(shù)的對比（±s）

組別n首次排胎便時間（h）每日排黃便次數(shù)（次）護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組566.27±8.24.32±1.014.2±1.27.3±1.4對照組566.09±9.35.53±1.034.1±1.25.1±1.5 x21.49875 P 0.023

表2 兩組新生兒黃疸測量參數(shù)對比分析表（±s）

表2 兩組新生兒黃疸測量參數(shù)對比分析表（±s）

組別n新生兒＜12 h黃疸平均值（μmol/L）新生兒12～36 h黃疸平均值（μmol/L）新生兒＞36 h黃疸平均值（μmol/L）觀察組5617.9±5.713.5±3.69.3±2.1對照組5618.1±6.222.5±5.917.4±7.8 t 4.23591 P 0.036

3 討 論

通常情況下，新生兒在胎兒時期需要依靠胎盤吸收氧氣，但是由于孕婦體內(nèi)處于低氧環(huán)境狀態(tài)下，因此，為了保證胎兒的健康狀態(tài)需要攜帶更多血紅蛋白，促使胎兒能夠吸收到足夠的氧氣，從而滿足胎兒成長需求[2]。但是，當(dāng)胎兒出生后，由于胎兒脫離母體環(huán)境，因此胎兒需要借助自己的肺部進(jìn)行有效的有氧呼吸，促使自身可以獲得提供身體生長所需要的氧氣，此時胎兒體內(nèi)紅細(xì)胞會有所減小，因此體內(nèi)紅細(xì)胞會產(chǎn)生破裂的可能，這是容易造成新生兒出現(xiàn)黃疸疾病。然而，當(dāng)新生兒出現(xiàn)該疾病時，會造成新生兒出現(xiàn)其他并發(fā)癥，輕則會造成患兒發(fā)熱、拒奶、精神不振等癥狀，重則會造成患兒出現(xiàn)智力下降、手足抽搐，甚至?xí)斐伤劳?，不利于新生兒的健康成長，為此采取有效的治療方式以及護(hù)理方式是十分有必要的。

綜上所述，對新生兒黃疸患者使用早期護(hù)理干預(yù)的方式有助于患者更快速的恢復(fù)健康，降低新生兒發(fā)生病理性黃疸的概率，因而更有助于新生兒健康成長，為此，日后需要在新生兒黃疸治療中推廣使用早期護(hù)理干預(yù)的方法。

[1] 劉美麗.早期護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸的臨床效果分析[J]. 中外女性健康研究,2017,(03):104+106.

[2] 吳小梅,楊淑碧,張 碧.早期護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸的臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,(01):148-149.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9586.02

本文編輯：吳 衛(wèi)