丁 琴

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

·臨床護理·

護理干預對社區(qū)老年腦卒中患者康復依從性的影響

丁 琴

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析探究護理干預對社區(qū)老年腦卒中患者的康復依從性的影響情況。方法選擇80例在我社區(qū)接受治療的腦卒中患者作為臨床研究對象，選取時間為2016年4月至2017年4月，根據(jù)病歷號的不同將其平均分為對照組（單號）、試驗組（雙號）兩組。對照組40例患者接受常規(guī)的護理，另40例患者接受護理干預，為試驗組，比較兩組患者護理后的康復依從性情況。結(jié)果經(jīng)不同護理方法護理后，試驗組與對照組患者的康復依從性評分分別為（3.59±0.37）分、（2.99±0.21）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對患腦卒中的老年患者運用護理干預有較好的的臨床效果，患者康復依從性得到顯著提高，臨床效果更佳。

護理干預；腦卒中；康復依從性；社區(qū)；臨床療效

腦卒中又稱腦血管意外，屬于突發(fā)性的腦部血液循環(huán)障礙性疾病。該疾病預后較差，需要接受長期的康復訓練恢復機體各項功能[1]。我社區(qū)此次為了研究護理干預對該疾病患者康復依從性的影響情況，特做了臨床試驗，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇80例在我社區(qū)接受治療的腦卒中患者作為臨床研究對象，選取時間為2016年4月～2017年4月，根據(jù)病歷號的不同將其平均分為對照組（單號）、試驗組（雙號）兩組。其中對照組患者中男性患者與女性患者各為24例、16例，年齡范圍在（64-83）之間，平均年齡為（72.59±4.88）歲；患者中男性患者與女性患者各為23例、17例，年齡范圍在（62-80）之間，平均年齡為（73.73±6.23）歲，確保所有患者的患病程度、病程等一般臨床資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組患者行常規(guī)護理措施，即采取一般的護理措施，對于突發(fā)情況能夠及時處理[2]。

試驗組我們進行早期護理干預，具體如下。①健康教育護理。由于多數(shù)患者對康復作用的不了解，導致依從性較差，故應用通俗易懂的語言對患者講解與該疾病的相關(guān)知識，康復的作用及療效，并發(fā)放宣傳手冊，讓患者家屬能更好的配合患者康復治療[3]。②心理護理。由于該疾病患者多數(shù)會出現(xiàn)語言、肢體障礙，嚴重影響患者的正常生活，加之治療周期較長，多數(shù)患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理，故護理人員應通過列舉以往治療成功的案例鼓勵患者，多與患者溝通找出患者的心理弱點，對其進行寬慰，叮囑患者家屬要增加對患者的耐心。③語言、肢體訓練護理。由于許多患者無法清晰的用語言表達出自己的需求，故在患者發(fā)音時應努力理解患者的意思，鼓勵患者做發(fā)音練習，可以從基本的數(shù)字發(fā)音等做訓練，著重于重復性，根據(jù)患者進步程度逐漸加深難度。做肢體訓練時，應與患者保持在安全距離內(nèi)，避免患者摔倒，如患者出現(xiàn)厭倦感，應采取措施提高患者興趣，盡可能的讓患者堅持完成訓練[4]。

1.3 觀察指標

以康復依從性評分量表為依據(jù)，根據(jù)患者護理前后的依從性情況進行評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 15.0軟件處理，（%，n）表示計數(shù)資料結(jié)果，x2檢驗；（±s）表示計量資料結(jié)果，t檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的康復依從性情況

經(jīng)不同護理方法護理后，試驗組與對照組患者的康復依從性評分分別為（3.59±0.37）分、（2.99±0.21）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。，如表1所示。

表1 兩組患者的康復依從性情況（±s，分）

表1 兩組患者的康復依從性情況（±s，分）

分組（例數(shù)）護理前護理后試驗組（n=33）2.54±0.433.59±0.37對照組（n=33）2.49±0.622.99±0.21 t 4.242 P 0.021

3 討 論

腦卒中屬于急性腦血管疾病，該疾病具有較高的死亡率與致殘率，嚴重威脅患者的生命安全。且該疾病患者預后多會出現(xiàn)不同程度的功能障礙。故發(fā)病后如未能及時接受康復護理，會出現(xiàn)較大的致殘風險。恰當?shù)淖o理方式可為患者的生命質(zhì)量做出保障。給予該疾病患者行護理干預，可從健康教育護理、心理護理以及語言、肢體訓練護理三方面進行著重護理，在提高康復療效的同時改善了康復依從性[5]。本研究表明，經(jīng)不同護理方法護理后，試驗組與對照組患者的康復依從性評分分別為（3.59±0.37）分、（2.99±0.21）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予腦卒中患者運用護理干預有較好的的臨床效果，提高了患者的康復依從性，有較高的臨床應用價值。

[1] 張春慧,陳 靜,張振香,等.家庭跟進式護理對社區(qū)老年腦卒中患者康復依從性的影響[J].中國老年學雜志,2013,33(7):1636-1637.

[2] 譚冠文.社區(qū)跟進式護理對老年腦卒中患者生活能力及其護理滿意度的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(17):225-226.

[3] 韓 蕊.社區(qū)跟進式護理在老年腦卒中患者中的應用效果[J].大家健康(中旬版),2016,10(10):230-230.

[4] 閻淑杰.社區(qū)跟進式護理對老年腦卒中患者生活能力和護理滿意度的影響研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(15):154.

[5] 梅永霞,張振香,林蓓蕾,等.社區(qū)老年腦卒中患者配偶積極感受與自我效能的相關(guān)性研究[J].中國實用護理雜志,2014,30(10):10-12.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9582.02

本文編輯：吳 衛(wèi)