曹利鳳

（九江市婦幼保健院，江西 九江 332000）

目標(biāo)管理教學(xué)法在產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用

曹利鳳

（九江市婦幼保健院，江西 九江 332000）

目的 研究目標(biāo)管理教學(xué)法在產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年2月至2016年4月在我院產(chǎn)科實習(xí)的護(hù)士52人，分為觀察組與對照組。觀察組采用目標(biāo)管理教學(xué)法，對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察兩組教學(xué)效果。結(jié)果觀察組護(hù)士的理論知識及操作考核成績明顯高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）；觀察組護(hù)士的學(xué)習(xí)主動性、學(xué)習(xí)態(tài)度以及動手能力評分明顯高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中使用目標(biāo)管理教學(xué)法，能夠有效提高教學(xué)質(zhì)量，值得推廣。

目標(biāo)管理教學(xué)法；產(chǎn)科；臨床護(hù)理帶教

目標(biāo)管理教學(xué)法是指讓醫(yī)院管理者與參與者共同進(jìn)行臨床教學(xué)活動，完成教學(xué)任務(wù)，從而有效提高臨床教學(xué)活動的規(guī)范性、科學(xué)性、可行性[1]。產(chǎn)科屬于重要臨床科室，產(chǎn)科工作具有高風(fēng)險、變化快的特點[2]，對從業(yè)人員的臨床綜合能力要求較高。本文以52名實習(xí)護(hù)士為對象，研究目標(biāo)管理教學(xué)法在產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2012年2月至2016年4月在產(chǎn)科實習(xí)的護(hù)士52人，隨機分成觀察組與對照組，每組26人。所有護(hù)士均為女性，年齡 19～22 歲，平均（20.52±0.51）歲；學(xué)歷：中專 18 人，大專34人；實習(xí)時間12周。兩組護(hù)士在年齡、學(xué)歷和實習(xí)時間等方面比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 帶教方法

對照組：采用傳統(tǒng)帶教法，先進(jìn)行護(hù)理理論知識講授，之后再進(jìn)行臨床實踐。

觀察組：采用目標(biāo)管理教學(xué)法，具體內(nèi)容如下。

教學(xué)前，進(jìn)行階段性教學(xué)目標(biāo)設(shè)定[3]，制訂具體的教學(xué)計劃，但不能超出教學(xué)大綱要求與臨床實際需要范圍，以常見的孕期護(hù)理知識、圍產(chǎn)期護(hù)理理論知識以及操作技巧的掌握為最終目標(biāo)。具體分為4個階段：第一階段，1～2周。掌握產(chǎn)科?？谱o(hù)理知識，如會陰護(hù)理、陰道檢查、四步觸診、產(chǎn)后惡露觀察以及乳房護(hù)理等[4]。第二階段，3～4周。熟練掌握產(chǎn)科常見非手術(shù)疾病的整體護(hù)理流程，例如自然分娩。第三階段，5～8周，掌握圍產(chǎn)期、圍術(shù)期整體護(hù)理流程，如產(chǎn)后護(hù)理、新生兒護(hù)理、圍產(chǎn)期及產(chǎn)程的概念等；第四階段，9～12周，掌握產(chǎn)科急危重癥護(hù)理知識，該階段的主要學(xué)習(xí)目標(biāo)為體驗與協(xié)助[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組實習(xí)護(hù)士的情況、綜合學(xué)習(xí)能力進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（±s）表示，行 t檢驗，P＜0.05 表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組實習(xí)護(hù)士理論知識與操作考核成績比較

觀察組護(hù)士理論知識與操作考核成績明顯高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05，見表 1）。

表1 兩組實習(xí)護(hù)士理論知識與操作考核成績比較（±s，分）

表1 兩組實習(xí)護(hù)士理論知識與操作考核成績比較（±s，分）

對照組觀察組t值P組別 n 26 26理論知識84.37±10.44 90.25±8.51 2.226＜0.05操作82.53±9.35 89.68±9.75 2.699＜0.05

2.2 兩組帶教教師與實習(xí)護(hù)士互評情況比較

比較兩組實習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)主動性、學(xué)習(xí)態(tài)度以及動手能力評分情況，結(jié)果顯示，觀察組評分明顯高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05，見表 2）。

表2 兩組帶教教師與實習(xí)護(hù)士互評得分比較（±s，分）

表2 兩組帶教教師與實習(xí)護(hù)士互評得分比較（±s，分）

對照組觀察組t值P組別 n 26 26學(xué)習(xí)態(tài)度12.47±2.14 16.58±2.75 6.014＜0.05學(xué)習(xí)主動性11.43±2.17 15.80±2.45 6.808＜0.05動手能力11.58±1.96 17.74±2.59 9.670＜0.05

3 討論

產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容多且復(fù)雜，實習(xí)護(hù)士很難在短時間內(nèi)進(jìn)行廣泛而全面的學(xué)習(xí)，而醫(yī)院傳統(tǒng)的跟隨式帶教方法又較為隨意，教學(xué)范圍廣而內(nèi)容不精細(xì)，實習(xí)護(hù)士很難熟練、詳細(xì)地掌握臨床護(hù)理技能[6]。

本文使用目標(biāo)管理教學(xué)法進(jìn)行臨床護(hù)理帶教，并與臨床護(hù)理教學(xué)大綱、臨床實際需求相結(jié)合，以產(chǎn)科重點護(hù)理內(nèi)容為教學(xué)總目標(biāo)，分階段細(xì)化，對具體學(xué)習(xí)時間進(jìn)行統(tǒng)籌，進(jìn)一步提高臨床教學(xué)的針對性[7]。產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教分為4個階段，由簡到難依次遞進(jìn)，主要內(nèi)容為日常護(hù)理知識、圍術(shù)期與圍產(chǎn)期護(hù)理知識、具體疾病護(hù)理知識以及急危重癥護(hù)理知識等，護(hù)士在學(xué)習(xí)過程中不斷掌握和積累理論知識與操作技能。目標(biāo)管理教學(xué)法使帶教教師與實習(xí)護(hù)士的目標(biāo)變得更加明確，帶教教師根據(jù)教學(xué)大綱、臨床實際護(hù)理需求來完成明確的教學(xué)任務(wù)；而實習(xí)護(hù)士則在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的過程中，提高學(xué)習(xí)積極性、主動性，同帶教教師進(jìn)行問答互動并通過教師示范、引導(dǎo)以及點評的方式，不斷提高自身理論知識水平與操作技能[8]。該教學(xué)法能夠在師生間起到相互督促的作用，實習(xí)護(hù)士對教學(xué)各階段所要學(xué)習(xí)和掌握的重點內(nèi)容有所了解，并能利用實踐機會提高自身操作能力，在各個學(xué)習(xí)階段主動總結(jié)。

本文選取2012年2月至2016年4月在我院產(chǎn)科實習(xí)的護(hù)士52人作為研究對象，分為觀察組與對照組，觀察組采用目標(biāo)管理教學(xué)法，對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)法，旨在研究目標(biāo)管理教學(xué)法在產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，觀察組護(hù)士的理論知識及操作考核成績明顯高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）；觀察組護(hù)士的學(xué)習(xí)主動性、學(xué)習(xí)態(tài)度以及動手能力評分明顯高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）?？梢?，在產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中實施目標(biāo)管理教學(xué)法效果顯著。

綜上所述，在產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中使用目標(biāo)管理教學(xué)法，能夠有效提高教學(xué)質(zhì)量，提高護(hù)士理論知識水平與操作能力，值得推廣。

[1]高霞，李詠梅．臨床路徑結(jié)合目標(biāo)管理教學(xué)法在婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J]．中國病案，2015（4）：84-86．

[2]張清偉，宋佳玉，王鋒，等．CP結(jié)合TBL教學(xué)在婦產(chǎn)科學(xué)臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用體會[J]．重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（8）：1133-1135．

[3]陸彩霞，顧宏梅，沈美云．案例結(jié)合任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在產(chǎn)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J]．江蘇醫(yī)藥，2016，42（9）：1095-1096．

[4]覃鈺，孫莉，鐘菊晴，等．賞識教育在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（20）：88-89．

[5]辜莉，毛小桃“．護(hù)士長跟班教學(xué)”在護(hù)理本科生臨床管理帶教中的應(yīng)用研究[J]．四川醫(yī)學(xué)，2015，36（10）：1490-1491．

[6]陳小麗，馮一梅，杜欣，等．探討目標(biāo)教學(xué)法在血液內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J]．世界中醫(yī)藥，2016（B03）：391．

[7]王麗梅．目標(biāo)管理與臨床護(hù)理教學(xué)路徑在基本外科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J]．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015（20）：2444-2446．

[8]李歆，孫素麗，魏學(xué)燕，等．情景模擬教學(xué)法在N1級護(hù)士婦產(chǎn)科護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用效果[J]．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015（34）：4185-4187．

G424．1

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1671-1246（2017）19-0079-02