張 群

（山東省淄博市精神衛(wèi)生中心，山東 淄博 255000）

難治性精神分裂癥患者的臨床特點(diǎn)

張 群

（山東省淄博市精神衛(wèi)生中心，山東 淄博 255000）

目的探討難治性精神分裂癥患者的臨床特點(diǎn)。方法選取我院2013年2月～2017年2月收治精神分裂癥患者364例，依據(jù)難治性診斷特征將患者分為兩組，其中觀察組為難治性精神分裂癥患者，共120例，對照組為非難治性精神分裂癥患者，共244例，對兩組患者的基本資料及臨床特征進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組發(fā)病年齡低于對照組，病程長于對照組，住院次數(shù)高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對照組相比，觀察組男性患者占比偏高，家族史陽性占比偏高，自行停藥史占比偏高，慢性起病形式占比偏高，初次治療無效占比偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論難治性精神分裂癥的危險(xiǎn)因素較多，如男性、家族史及停藥史等，其他詳細(xì)臨床特點(diǎn)仍待進(jìn)一步研究。

難治性精神分裂癥；臨床特點(diǎn)；危險(xiǎn)因素

臨床治療精神分裂癥主要以藥物治療和心理干預(yù)為主，但療效有限，超過30%的患者發(fā)展為難治性病例，具有癥狀持續(xù)時(shí)間長的特征[1]。為了能夠降低因?yàn)殡y治性精神分裂癥所帶來的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可以通過了解其臨床特征的方式，為判斷手法精神分裂癥是否會(huì)發(fā)展難治性提供一定的依據(jù)[2]。為此本次研究對難治性精神分裂癥患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2017年2月收治精神分裂癥患者364例，依據(jù)難治性診斷特征將患者分為兩組，其中觀察組為難治性精神分裂癥患者，共120例，對照組為非難治性精神分裂癥患者，共244例。觀察組患者均滿足使用2種及以上藥物治療2個(gè)月以上，且未治愈的標(biāo)準(zhǔn)，年齡在18～58歲，平均（40.16±3.28）歲；對照組在18～61歲，平均（40.84±3.51）歲。兩組患者年齡分布等基本資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者的發(fā)病年齡、病程、住院時(shí)間、家族史、自行停藥史、起病形式及初次治療效果進(jìn)行調(diào)查和比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者發(fā)病年齡、病程、住院時(shí)間比較分析

分析表1可知，觀察組發(fā)病年齡低于對照組，病程長于對照組，住院次數(shù)高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者發(fā)病年齡、病程、住院時(shí)間比較分析（±s）

表1 兩組患者發(fā)病年齡、病程、住院時(shí)間比較分析（±s）

組別例數(shù)發(fā)病年齡（歲）病程（年）住院次數(shù)（次）觀察組12021.01±1.3310.92±4.533.57±0.87對照組24424.54±1.766.34±2.141.66±0.58 t --19.4113.1124.86 P --＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者性別、家族史、自行停藥史、起病形式及初次療效分析

分析表1可知，與對照組相比，觀察組男性患者占比偏高，家族史陽性占比偏高，自行停藥史占比偏高，慢性起病形式占比偏高，初次治療無效占比偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。重構(gòu)的作用及機(jī)制研究[J].山東醫(yī)藥,2012,52(32):38-40.

[2] 馬利平,靳宏敏.芪藶強(qiáng)心膠囊對慢性心力衰竭患者心室重構(gòu)及NT-proBNP和hs-CRP的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(25):2836-2838.

[3] 張軍芳.芪藶強(qiáng)心膠囊對心力衰竭微血管損傷、心室重構(gòu)及代謝重構(gòu)的影響[D].河北醫(yī)科大學(xué),2013.

[4] 黃 正,張小玲,章超慧,等.芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭對心室重構(gòu)的抑制作用[J].安徽醫(yī)藥,2014,(10):1961-1963.

表2 兩組患者性別、家族史、自行停藥史、起病形式及初次療效分析（n，%）

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示觀察組發(fā)病年齡低于對照組，病程長于對照組，住院次數(shù)高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對照組相比，觀察組男性患者占比偏高，家族史陽性占比偏高，自行停藥史占比偏高，慢性起病形式占比偏高，初次治療無效占比偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明難治性精神分裂癥患者發(fā)病年齡偏低，具有病程長的特征，而性別、家族史陽性、自行停藥史、初次治療效果均為導(dǎo)致病情發(fā)展的危險(xiǎn)因素。在精神分裂癥治療期間，可以結(jié)合相關(guān)危險(xiǎn)因素做好預(yù)防措施，尤其注重患者的用藥情況，加強(qiáng)心理干預(yù)，提高患者服藥依從性，同時(shí)盡量減少藥物劑量，避免增加患者的逆反心理[3]。另外醫(yī)生應(yīng)當(dāng)醫(yī)生需要注重協(xié)助保持良好的心態(tài)，科學(xué)指導(dǎo)參與正常社會(huì)活動(dòng)，加強(qiáng)與人們的合理溝通，繼而排解患者的負(fù)面情緒，避免病情發(fā)展[4]。

綜上所述，通過總結(jié)難治性精神分裂癥患者的臨床特點(diǎn)，并加以防范利于控制病情發(fā)展，值得研究。

[1] 胡央兒.難治性精神分裂癥患者的臨床特點(diǎn)[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2015,27(3):316.

[2] 佟 歌.難治性精神分裂癥患者的臨床特點(diǎn)[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,27(6):120-121.

[3] 周 浩,金 俊,童修倫.難治性精神分裂癥患者的臨床特點(diǎn)[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(1):227.

[4] 鄧新艷.難治性精神分裂癥患者的臨床特點(diǎn)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(22):109-110.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9555.02

本文編輯：趙小龍

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