德 慶

（西藏山南市人民醫(yī)院內(nèi)一科，西藏 山南 856000）

高血壓合并慢性腎臟病與新發(fā)心腦血管的關(guān)系分析

德 慶

（西藏山南市人民醫(yī)院內(nèi)一科，西藏 山南 856000）

目的主要探討和分析新發(fā)心腦血管疾病與高血壓合并慢性腎臟病兩種疾病之間的聯(lián)系和異同。方法選取我院患有高血壓合并慢性腎臟病患者76例的病例資料作為A組，選取在我院同時(shí)期內(nèi)接診的高血壓患者88例作為B組，比較A、B兩組患者患有新發(fā)心腦血管疾病的概率以及各項(xiàng)指標(biāo)的差異。結(jié)果A組患者的心腦血管發(fā)生率明顯高于B組，而且冠心病、急性腦卒中以及心腦血管鈣化的產(chǎn)生率也高于B組，各項(xiàng)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果均高于B組（P＜0.05）。結(jié)論高血壓合并慢性腎臟病會(huì)引起多種類型的心腦血管疾病，在臨床診治過程中，相關(guān)醫(yī)師應(yīng)該仔細(xì)探究其病因，采取針對(duì)性治療，最大限度地減輕患者痛苦。

高血壓；腎臟病；合并；心腦血管；關(guān)系；臨床療效

隨著人們生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，心腦血管疾病已經(jīng)成為人群中的常見病，死亡率不斷攀升。而高血壓也是臨床中最常見的疾病之一，近些年來(lái)，高血壓也逐漸和各種疾病結(jié)合起來(lái)發(fā)病，嚴(yán)重地威脅著人們的生命健康。其中，高血壓合并慢性腎臟病會(huì)進(jìn)一步加深患者換上心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，在臨床中的表現(xiàn)不得不引起相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的注意[1]。為了探究高血壓合并慢性腎臟病與新發(fā)心腦血管之間的聯(lián)系和異同，筆者分兩組抽取不同的患者作為研究對(duì)象，對(duì)比實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論，具體過程和結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般背景資料

選取我院一年之內(nèi)收治的高血壓合并慢性腎臟病患者的臨床資料76例作為A組，選取同時(shí)期內(nèi)我院收治的高血壓患者88例病例資料作為B組，從總體來(lái)看，兩組患者的男女性別分布為3:2，年齡區(qū)間為21歲至73歲。所有患者均符合此次實(shí)驗(yàn)研究的標(biāo)準(zhǔn)，沒有惡性腫瘤、糖尿病以及其他類型的遺傳病，最終的統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有說(shuō)服力。

1.2 基本方法

測(cè)定A、B兩組患者的脈搏傳導(dǎo)速度、心腦血管鈣化指數(shù)、生化指標(biāo)以及心腦血管并發(fā)癥等指標(biāo)。在測(cè)量患者的脈搏傳導(dǎo)速度時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意在測(cè)量前讓患者保持心理平靜，運(yùn)用彩色多普勒超聲儀測(cè)量。在測(cè)量心腦血管鈣化程度時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意的是用彩色多普勒超聲儀探頭從患者的頸動(dòng)脈開始做相關(guān)的橫向、縱向掃描，當(dāng)發(fā)現(xiàn)心肌超過1毫米的強(qiáng)回聲區(qū)即可判定為患有心肌鈣化，心臟瓣膜超過1毫米的強(qiáng)回聲區(qū)即可判定患有心臟瓣膜鈣化癥狀。同時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，保持患者8個(gè)小時(shí)的空腹，然后在清晨抽血檢查，測(cè)定患者的血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯等重要指標(biāo)，并做好統(tǒng)計(jì)工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)于各項(xiàng)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)表做進(jìn)一步的整理和合并，對(duì)于整理的結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件SPSS 19.0處理，組和組之間采用x2分布檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05，即可判定為具有研究意義。

2 結(jié) 果

對(duì)A、B兩組患者產(chǎn)生心腦血管疾病的發(fā)病情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分類，可以清晰地發(fā)現(xiàn)，A組患者的各項(xiàng)心腦血管疾病的發(fā)病概率要明顯高于B組（P＜0.05）。對(duì)兩組患者的血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，發(fā)現(xiàn)A組患者的FBG、總膽固醇、甘油三酯含量明顯高于B組（P＜0.05），血紅蛋白、低密度脂蛋白膽固醇以及高密度脂蛋白膽固醇等含量都存在著明顯的差異，相關(guān)詳細(xì)結(jié)果見表1。

3 討 論

臨床上對(duì)接受手術(shù)治療的患者在全身麻醉期間實(shí)施麻醉深度監(jiān)測(cè)，可以使麻醉藥物的實(shí)際用量明顯減少，在最大程度上縮短術(shù)后的拔管時(shí)間，和患者在麻醉復(fù)蘇室的留觀時(shí)間，這些都可以使全身麻醉手術(shù)患者在術(shù)后蘇醒質(zhì)量得到充分保證，使安全性進(jìn)一步提高，使臨床醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的工作量明顯減少，使患者的滿意度提高，使相關(guān)臨床工作能夠更加的規(guī)范化[4-5]。

[1] 蒙麗宇,陳大廣,龍 際,等.喉罩LMA技術(shù)聯(lián)合術(shù)中喚醒麻醉應(yīng)用于脊柱外科手術(shù)中的臨床體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,4(16):213-216.

[2] 劉陸陸,呂黃偉.不同劑量右美托咪定對(duì)靶控麻醉丙泊酚Cp50的影響[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,42(4):344-347.

[3] 肖倫華,張紅姣,朱文倩.麻醉恢復(fù)室中對(duì)全麻術(shù)后患者常見并發(fā)癥的護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2014,13(3):211-215.

[4] 陳學(xué)均,梁 濤.成人與小兒耳鼻喉手術(shù)出現(xiàn)BIS值不對(duì)稱及其臨床意義的研究[J].西部醫(yī)學(xué),2013,25(7):1036-1038.

表1 患者的各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表（±s）

表1 患者的各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表（±s）

分組樣本數(shù)血紅蛋白總膽固醇FBG甘油三酯高密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇A組7674.2±10.55.3±0.57.2±1.62.7±0.81.4±0.22.3±0.3 B組8895.8±14.24.9±0.35.2±1.11.3±0.21.3±0.43.1±0.5 x22.6372.1782.7882.6361.2382.324 P 0.020.010.030.010.020.02

3 討 論

據(jù)最新的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，心腦血管疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人們生命的疾病之一，加上生活條件的進(jìn)步，人們膳食結(jié)構(gòu)的不合理，這種疾病的發(fā)病率也與日俱增。從主要的發(fā)病機(jī)制來(lái)看，腦卒中、心肌梗死等心腦血管疾病主要是因?yàn)閯?dòng)脈結(jié)構(gòu)硬化等原因造成的。近幾年的臨床反映來(lái)看，高血壓合并慢性腎臟病對(duì)于心腦血管疾病會(huì)產(chǎn)生非常不好的影響，其主要是因?yàn)?，高血壓可以加速?dòng)脈硬化，損傷動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞，致使發(fā)生心腦血管疾病。而患有長(zhǎng)期高血壓的患者血管會(huì)逐漸變細(xì)，一旦情緒激動(dòng)，就會(huì)血量劇增，從而致使血管破裂，導(dǎo)致嚴(yán)重的出血現(xiàn)象。

通過此次實(shí)驗(yàn)也印證了高血壓合并慢性腎臟病和心腦血管疾病之間的聯(lián)系，在實(shí)驗(yàn)中，分別選取患有高血壓合并癥患者和單一高血壓患者作為研究對(duì)象，對(duì)兩類患者分別進(jìn)行不同的治療和各類指數(shù)的測(cè)量，通過最終的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)我們可以發(fā)現(xiàn)，合并組的心腦血管發(fā)病概率要明顯高于一般高血壓患者，而FBG、總膽固醇以及甘油三酯含量、高密度脂蛋白膽固醇含量均高于一般高血壓患者，其血紅蛋白含量、低密度脂蛋白膽固醇含量要明顯低于一般高血壓患者。這就說(shuō)明了合并患者的心腦血管發(fā)病率比一般患者要高很多，應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)生和患者的尤其注意[2]。

綜上，高血壓合并患者會(huì)誘發(fā)多種心腦血管疾病，在以后的臨床治療過程中，醫(yī)生要特別注意此類結(jié)合病癥的危害性，提前預(yù)防和治療，減少該病的致死致殘率，提高治療質(zhì)量，盡最大程度地改善患者的生存條件。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 媛,吳禹蒙,吳玉波.T-型CCB與ACEI/ARB治療高血壓合并慢性腎病療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥學(xué)雜志,2013,(22):1965-1969.

[2] 徐福建.1例高血壓合并慢性腎病患者使用卡托普利引起腎損害加重分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,(04):190-191.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9551.02

本文編輯：趙小龍

本文編輯：吳 衛(wèi)