岳 峰

（山東日照婦幼保健院兒科，山東 日照 276800）

重組干擾素α1b霧化吸入治療嬰兒毛細支氣管炎的臨床效果及安全性分析

岳 峰

（山東日照婦幼保健院兒科，山東 日照 276800）

目的觀察嬰兒毛細氣管炎應(yīng)用重組干擾素α1b霧化吸入治療的臨床效果和安全性。方法選取我院2016年1月～2017年2月收治的毛細支氣管炎患兒中合計納入132例作為觀察對象，根據(jù)患兒入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和研究組各66例，給予對照組患兒常規(guī)治療，研究組則在對照組基礎(chǔ)上加用重組干擾素α1b霧化吸入治療。兩組均以一周為一治療周期，一周期后評價兩組患兒臨床療效，觀察并比較兩組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果對照組和研究組臨床治療有效率分別為76.81%和93.94%，組間差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組和研究組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.54%和6.06%，兩組差異比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論重組干擾素α1b霧化吸入治療嬰兒毛細支氣管炎可有效提高臨床療效，用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率小，安全性高，值得臨床應(yīng)用推廣。

毛細支氣管炎；嬰兒；重組干擾素α1b；霧化吸入；效果

毛細支氣管炎（capillary bronchitis）是嬰幼兒常見的一種病毒性感染呼吸系統(tǒng)疾病[1]。主要見于呼吸道合胞病毒感染，占毛細支氣管炎病毒感染的80%以上，少數(shù)患兒也可見于肺炎支原體感染[2]。毛細支氣管炎具有一定的流行性，且患兒發(fā)病后表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、發(fā)熱以及憋喘等肺炎癥狀，易被臨床誤診和漏診，病情進一步發(fā)展容易導致肺氣腫、肺不張甚至心力衰竭等，嚴重威脅患兒身體健康與生命安全[3]。積極、有效的臨床治療不僅可以控制患兒病情，改善患兒臨床癥狀，而且對降低毛細支管炎的流行性具有重要的意義。為進一步觀察重組干擾素α1b霧化吸入在毛細支氣管炎患兒中的應(yīng)用效果及臨床安全性，筆者對我院收治的132例毛細支氣管炎患兒進行臨床研究觀察。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年2月收治的毛細支氣管炎患兒中合計納入132例作為觀察對象，根據(jù)患兒入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和研究組各66例，所有患兒均經(jīng)臨床醫(yī)師及實驗室檢查確診，其中對照組中男39例，女27例；年齡5～26月，平均（10.47±2.72）月，體重6～13kg，平均（10.82±1.76）kg；病程5～36 h，平均（21.37±7.49）h；研究組中男3 7例，女2 9例；年齡4～2 5月，平均（11.05±2.16）月，體重6～14 kg，平均（11.37±2.04）kg，病程6～35 h，平均（20.68±8.16）h，兩組患兒臨床基礎(chǔ)資料差異比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①臨床診斷明確者；②患兒家長知情同意，并簽署知情同意書者；③經(jīng)院倫理委員會同意批準者；④無先天性或遺傳性疾病者；⑤入組前未進行其他針對性治療和激素應(yīng)用者；⑥無其他嚴重合并癥者。排除標準：①臨床診斷不明確或不符合本研究條件者；②嚴重心、肺、腎等功能不全者；③嚴重營養(yǎng)不良患兒；③研究用藥過敏者；④未按研究要求進行治療者。

1.3 方法

所有患兒完善臨床檢查后均給予控制感染、止咳祛痰、解痙平喘、等對癥支持治療。對照組患兒在此基礎(chǔ)上給予5%硫酸沙丁胺醇0.25 mL、布地奈德0.5 mg霧化吸入治療。研究組則在對照組基礎(chǔ)上給予患兒加用重組干擾素α1b 2.0 ug/kg霧化吸入治療。兩組應(yīng)用劑量均為一天2次，臨床治療一周觀察效果。

1.4 觀察指標及療效評價標準

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床療效

結(jié)果顯示，對照組和研究組臨床治療有效率分別為76.81%和93.94%，組間差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效（n，%）

2.2 兩組患兒治療安全性分析

結(jié)果顯示，對照組和研究組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.54%和6.06%，兩組差異比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

毛細支氣管炎是嬰幼兒極其常見的感染性呼吸道系統(tǒng)疾病，主要由病毒侵襲上呼吸道而遷延下呼吸道致使毛細支氣管上皮炎癥的一組疾病，如不及時進行臨床干預，極有可能出現(xiàn)毛細支氣管狹窄、阻塞等情況的發(fā)生，從而引起肺不張導致患兒出現(xiàn)低氧血癥，嚴重影響患兒身體健康與生存質(zhì)量[5]。

抗生素治療是目前嬰幼兒感染性疾病主要的治療方法，一方面臨床考慮患兒的生命安全，另一方面為盡快的改善患兒的臨床癥狀，滿足家長要求。但是，一味地使用抗生素對患兒自身健康與免疫功能造成一定的影響，并且還可能增加病毒的耐藥性，增加患兒臨床治療的氣道高反應(yīng)性。干擾素屬于一種糖蛋白，主要來源于病毒或其他干擾素誘生劑刺激體內(nèi)細胞產(chǎn)生，其主要作用是抑制病毒蛋白的合成，誘導細胞產(chǎn)生干擾素，并誘導鄰近細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白。霧化吸入可以使藥物直接作用于呼吸道黏膜，不僅提高了藥物靶向性，并且有效提高的藥物作用時間[6]。

通過本文研究，結(jié)果顯示，對照組和研究組臨床治療有效率分別為76.81%和93.94%，組間差異；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組和研究組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.54%和6.06%，兩組差異比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，重組干擾素α1b霧化吸入治療嬰兒毛細支氣管炎可有效提高臨床療效，用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率小，安全性高，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 江載芳,申昆玲,沈 穎.諸福棠實用兒科學[M].第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2015:1276.

[2] Fernandes RM,Plint AC,Terwee CB,et al.Validity of bronchiolitis outcome measures[J].Pediatrics,2015,135(6):e1399-408.

[3] 《中華兒科雜志》編輯委員會.毛細支氣管炎診斷、治療與預防專家共識(2014年版)[J].中華兒科雜志,2015,53(3):168-171.

[4] 黃衛(wèi)華,杜銀華.干擾素α1b霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學,2014,40(4):283-284.

[5] 中華兒科雜志編輯委員會,中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸組.毛細支氣管炎診斷、治療與預防專家共識[J].中華兒科雜志,2015,53(3):168-170.

[6] 蘭常肇,王 紅,馬少杰.重組人干擾素 α1b 注射液霧化吸入治療兒童毛細支氣管炎療效及安全性分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2015,14(16):1339-1341.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9547.02

本文編輯：趙小龍