寧 靜，如黑牙·沙吾提

（新疆塔城市人民醫(yī)院，新疆 塔城 834700）

B超在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷中的應(yīng)用價值研究

寧 靜，如黑牙·沙吾提

（新疆塔城市人民醫(yī)院，新疆 塔城 834700）

目的探討在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷中應(yīng)用B超價值。方法選取本院收治的甲狀腺結(jié)節(jié)性病變70例患者進行研究，對所有患者均采取B超檢查，以病理檢查結(jié)果為金標準，統(tǒng)計分析超聲對不同類型病變的檢測結(jié)果。結(jié)果患者實施病理檢查檢出甲狀腺惡性腫瘤5例，甲狀腺瘤11例，橋本氏甲狀腺瘤2例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤52例；實施B超檢查檢出甲狀腺惡性腫瘤2例，甲狀腺瘤10例，橋本氏甲狀腺瘤2例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤51例?；颊邔嵤〣超檢查對甲狀腺瘤、橋本氏甲狀腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤檢測準確率與病理檢查結(jié)果相比無明顯差異，P＞0.05?；颊邔嵤〣超檢查對甲狀腺惡性腫瘤的檢測準確率與病理檢查結(jié)果相比明顯較低，P＜0.05。結(jié)論在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷中應(yīng)用B超診斷效果顯著。

甲狀腺結(jié)節(jié)性病變；診斷；B超；價值

甲狀腺結(jié)節(jié)性病變是多種疾病的臨床表現(xiàn)，且患者疾病類型較多，可分為囊性病變、良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)三種，嚴重影響患者正常生命活動及生命安全[1]。B超檢查是目前甲狀腺疾病診斷的常用方式，為進一步明確B超檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者的診斷效果，本院對2016年1月～2017年1月間收治的70例甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者實施了B超檢查，并與病理檢查結(jié)果實施了對比。以下行回顧性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年1月～2017年1月間本院收治的甲狀腺結(jié)節(jié)性病變70例患者進行研究。納入標準：常規(guī)觸診、臨床檢查等確診存在甲狀腺結(jié)節(jié)患者；經(jīng)本院倫理委員會同意，簽署知情同意書并自愿配合檢查患者。排除標準：影響研究結(jié)果疾病患者；不配合檢查患者；心腦血管疾病患者、妊娠期及哺乳期患者；意識障礙、精神障礙患者?；颊吣行?6例，女性44例；年齡21～79歲，平均年齡40.4歲（s=8.7）；病程3個月～7年，平均病程3.4年（s=2.6）。

1.2 方法

所有患者均在手術(shù)前進行B超檢查，均采取飛利浦HD7多普勒彩色超聲診斷儀進行檢查，探頭頻率為7～10 MHz，均由同一醫(yī)師實施檢查。檢查時指導(dǎo)患者保持仰臥位，使用軟墊將患者頸部適當墊高，充分暴露患者檢查部位。在患者頸部涂抹適量耦合劑，使用探頭對患者頸部實施掃描，保證檢查范圍覆蓋患者甲狀腺，了解患者甲狀腺腺體形狀、結(jié)節(jié)大小、結(jié)節(jié)數(shù)量、結(jié)節(jié)位置、結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界狀況、包膜狀況、內(nèi)部回聲狀況、鈣化狀況、囊變狀況、暈環(huán)等，隨后實施彩色多普勒超聲檢查，了解患者甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部及周邊血流狀況。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析實施B超檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)性病變（甲狀腺惡性腫瘤、甲狀腺瘤、橋本氏甲狀腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤）的診斷效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

取SPSS 19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析，診斷結(jié)果以率表示，x2檢驗，P＜0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者實施B超檢查對甲狀腺瘤、橋本氏甲狀腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤檢測準確率與病理檢查結(jié)果相比無明顯差異，P＞0.05。

患者實施B超檢查對甲狀腺惡性腫瘤的檢測準確率與病理檢查結(jié)果相比明顯較低，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，詳見下表1）。

表1 兩組患者治療效果對比分析 [n（%）]

3 討 論

甲狀腺是人體重要內(nèi)分泌器官，甲狀腺控制著機體代謝過程，也影響著機體多種激素水平、蛋白質(zhì)制造，直接影響機體正常生理活動。甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)直接影響甲狀腺功能，易引起患者代謝紊亂，生命活動異常，影響患者生命安全。加強對甲狀腺結(jié)節(jié)性病變患者的早期診斷，根據(jù)患者實際疾病類型實施針對性手術(shù)治療是當前臨床治療甲狀腺疾病的重點。B超檢查是臨床進行疾病檢查的常用影像學(xué)方式，B超檢查診斷過程較為簡單、快捷，與X線檢查結(jié)果相比B超檢查想象更清晰；與CT檢查相比，B超不僅可獲得患者結(jié)節(jié)具體影像圖像，還可獲得結(jié)節(jié)，內(nèi)部血流狀況，提升診斷效果；與磁共振檢查相比，B超診斷費用較低，重復(fù)操作性較高，便于臨床推廣應(yīng)用[2]。采取超聲診斷甲狀腺良性結(jié)節(jié)時，結(jié)節(jié)邊界多較為清晰，形態(tài)規(guī)則，結(jié)節(jié)內(nèi)部多為實質(zhì)，回聲多表現(xiàn)為高回聲、等回聲、混合回聲，無包膜，且血流信號較低。而惡性結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，內(nèi)部多表現(xiàn)為低回聲、囊變、微鈣化，且惡性腫瘤細胞增殖加快，血流信號明顯增加[3]。本次研究中，B超對甲狀腺惡性腫瘤診斷準確性不高，分析原因可能與病灶較小或患者惡化程度較低相關(guān)，導(dǎo)致病灶影像及血流征象無明顯特征，導(dǎo)致漏診。

綜上，在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷中應(yīng)用B超診斷效果顯著，可有效輔助甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷，運用價值高。

[1] 范 艷,鄧 蘭.彩色多普勒超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷價值分析[J].養(yǎng)生保健指南,2016,14(48):14.

[2] 尹立梅.甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷中B超的應(yīng)用價值評析[J].大家健康(中旬版),2016,10(7):46-46.

[3] 劉小莉,孫學(xué)芹.B超用于甲狀腺結(jié)節(jié)性病變診斷的臨床意義[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(15):367-368.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9643.02

本文編輯：吳 衛(wèi)