王世杰

（山東省日照市莒縣人民醫(yī)院，山東 日照 276500）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎200例臨床療效分析

王世杰

（山東省日照市莒縣人民醫(yī)院，山東 日照 276500）

目的探析中西醫(yī)結(jié)合在慢性胃炎疾病治療中的臨床運用效果。方法選取我院2015年1月～2017年1月收治的慢性胃炎患者300例作為研究對象，按就診前后順序分成甲乙兩組，甲組采取單純西藥（阿莫西林+奧美拉唑+甲硝唑）治療，在甲組基礎(chǔ)之上，乙組再予以半夏瀉心湯加減治療；比較兩組的效果。結(jié)果乙組患者總有效率（94.5%）顯著高于甲組（72.0%），差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；就HP根除率而言，乙組高于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對慢性胃炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，效果甚佳。

慢性胃炎；半夏瀉心湯；甲硝唑

近年來，慢性胃炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，一旦患有此病，將出現(xiàn)上腹部疼痛、消化不良等癥狀，繼而對其正常生活造成不良影響。因此，強化對慢性胃炎的治療，意義重大?，F(xiàn)為了解中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的價值，本案將對我院所收治的200例慢性胃炎患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的慢性胃炎患者300例作為研究對象所有患者均通過臨床癥狀及影像學(xué)檢查，確診為慢性胃炎。按隨機數(shù)字表法，將所有患者分成甲組與乙組。甲組100例男56例，女44例；年齡18～66歲，平均（35.8±5.9）歲；病程6個月～4年，平均（2.1±0.5）年。乙組200例，男116例，女84例；年齡16～62歲，平均（36.2±4.5）歲；病程8個月～3年，平均（2.3±0.6）年。兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較上，無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

甲組：對該組患者予以單純西藥治療，即阿莫西林（石家莊制藥集團歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H13020994），2次/1d，1.0 g/次；奧美拉唑（北京太洋藥業(yè)股份有限公司 生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19990114），2次/1d，20 mg/次；甲硝唑（湖南漢森制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H43020225），2次/1d，0.4 g/次。持續(xù)治療2周。

乙組：對該組患者予以中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)用法同上，中醫(yī)采用半夏瀉心湯加減治療，即苦蕎頭30 g、黨參15 g、法半夏10 g、厚樸10 g、白術(shù)10 g、茯苓10 g、黃芩10 g、香附10 g、黃連6 g、炙甘草5 g、干姜3 g；針對嚴(yán)重脹滿者，可添加牽牛子15 g、檳榔15 g、枳實10 g；對惡心嘔吐者，可添加竹茹15 g。一天一劑，取水煎服，分三次服用，持續(xù)服用2周。

1.3 療效判定[1]

經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征完全消失，實驗室檢查顯示幽門螺桿菌為陰性，且胃鏡檢查顯示病灶已消失，為治愈；經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征有所改善，實驗室檢查顯示幽門螺桿菌為陰性，且胃鏡檢查顯示病灶呈現(xiàn)程度不等的改善，為有效；經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征并未好轉(zhuǎn)，實驗室檢查顯示幽門螺桿菌為陽性，且胃鏡檢查顯示病灶并未改善，甚至加劇，為無效?？傆行?治愈率與有效率之和。

1.4 觀察指標(biāo)

=對患者的HP根除情況進行觀察與比較。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀均有程度不等的改善，其中，甲組患者的總有效率為72.0%，乙組總有效率為94.5%。組間總有效率相比較，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較 [n（%）]

2.2 HP根除情況對比

甲組中有HP根除75例，未根除25例，根除率為75.0%；乙組中有HP根除188例，未根除12例，根除率為94.0%。兩組患者的HP根除率相對比，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性胃炎是一種臨床上較為多見的消化內(nèi)科疾病，通常是在各種致病因子的影響下，致使胃黏膜上皮被破壞，最終誘發(fā)胃黏膜炎癥病變[2]。臨床上一般采取西藥治療，如采用奧美拉唑、甲硝唑等藥物，以此來消滅細(xì)菌，抑制胃酸，改善胃內(nèi)的酸性環(huán)境，進而加速細(xì)菌生存環(huán)境的惡化，最終實現(xiàn)抑制病情的目的[3]；另外，經(jīng)由對胃黏膜的保護，降低胃黏膜損傷，以保證胃功能的正常。但是，由于此病的發(fā)病周期較長，所以采用西藥進行治療，其效果并不理想，亦或是短期內(nèi)效果明顯，但會再次復(fù)發(fā)。因此，為提升疾病治療效果，本案提出采取中西醫(yī)結(jié)合治療。

在中醫(yī)中，慢性胃炎屬于“腹脹”、“胃脘痛”、“心下痞”等范圍內(nèi)，此病的發(fā)病機制為稟賦不足、疲勞、情志不暢以及飲食不節(jié)等，致使胃失和降，進而引起血瘀。而血瘀影響氣機，長期以往可造成脾胃氣虛，進而引起納差、腹脹等癥狀。因此，中醫(yī)對于慢性胃炎的治療，應(yīng)健脾和胃、疏肝益氣?？嗍w頭可健脾行滯、理氣止痛；黨參、炙甘草可補中益氣；法半夏與干姜可起到辛溫、開結(jié)、散寒之效；厚樸有燥濕除滿、下氣消積、消痰平喘之效；白術(shù)有健脾燥濕、益氣助運的作用；茯苓可滲濕利水、健脾和胃；黃芩與黃連可起到清熱燥濕、瀉火解毒的作用；香附有疏肝理氣的效果。上述諸藥相配伍使用，可起到健脾和胃、疏肝益氣之效。在恩研究中，采取中西醫(yī)結(jié)合治療的乙組患者，其治療后的總有效率與HP根除率均優(yōu)于甲組，即94.5%vs72.0%、94.0%vs75.0%。

由此可見，對慢性胃炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合療法，可獲得更為理想的效果，值得在臨床上大力推廣與運用。

[1] 周會平,王金桃.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(6):907-909.

[2] 龐紅梅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎36例療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(4):158-159.

[3] 孫曉玲.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎效果分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(36):66-67.

Combine traditional Chinese and western medicine treatment of chronic gastritis, 200 cases of clinical curative effect analysis

WANG Shi-jie
(Juxian People's Hospital of Shandong Province, Shandong Rizhao 276500, China)

ObjectiveTo investigate the clinical effect of combination of traditional Chinese medicine and Western medicine in the treatment of chronic gastritis.MethodsTreated in our hospital from January 2015 to January 2017 in our hospital were 300 cases of chronic gastritis patients as the research object,according to the visiting order before and after the split into two groups,group A adopted simple western medicine (omeprazole + amoxicillin + metronidazole) treatment in group A,group B to be on the basis of Banxia Xiexin Decoction;clinical effect between the two groups.ResultsThe total effective rate of group B patients (94.5%) was signif i cantly higher than that in group A (72%),significant difference was statistically significant (P＜0.05);the HP eradication rate, B group was higher than that in group A, the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe traditional Chinese medicine and Western medicine to chronic gastritis patients with combined treatment,the effect is very good.

Chronic gastritis; Banxia Xiexin Decoction; Metronidazole

R573.3

A

ISSN.2095-8242.2017.049.9511.02

本文編輯：趙小龍