于春蓮

（山東省威海市中心醫(yī)院血液凈化室，山東 威海 264400）

持續(xù)性血液透析患者心理治療臨床分析

于春蓮

（山東省威海市中心醫(yī)院血液凈化室，山東 威海 264400）

目的探討持續(xù)性血液透析患者心理治療臨床方法和效果。方法選取我院2016年3月～2017年3月收治的進行持續(xù)性血液透析的患者患例共100例，按照隨機性原則將100例患者平均分為兩組，即試驗組和対照組，各50例。試驗組主要進行心理臨床護理治療，常規(guī)組則主要進行常規(guī)護理臨床治療。對于持續(xù)性血液透析患者心理療效臨床分析，在100例患者入組后3個月統(tǒng)一采用的評分比較方法是SF-36量表和HAMD量表，最終實現(xiàn)護理結(jié)果綜合測評。結(jié)果采用心理臨床治療的試驗組患者在入組3個月后HAMD量表評分有明顯的下降趨勢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而SF-36量表評分則有明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組采用常規(guī)護理模式，臨床治療效果沒有明顯的變化差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論對持續(xù)性血液透析患者采用心理臨床治療，主要是對實施心理干預(yù)護理，對減輕患者心理壓力具有重要作用，有益持續(xù)性血液透析患者心理健康，在臨床應(yīng)用上具有重要的推廣意義。

持續(xù)性血液透析；患者心理；臨床療效；分析

對持續(xù)性血液透析采用心理臨床治療，其主要治療方法和治療效果分析、統(tǒng)計結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月收治的進行持續(xù)性血液透析的患者患例共100例，其中男52例，年齡36～78歲，平均53.4歲，女48例，年齡38～76歲，平均51.8歲。按照隨機性原則將患者100例平均分為兩組，即試驗組和対照組，各50例。試驗組50例患者主要進行心理臨床護理治療，常規(guī)組50例患者則主要進行常規(guī)護理臨床治療。每組患者的文化程度、性別、年齡和持續(xù)性血液透析療程對本次實驗結(jié)果均無明顯影響，差異無統(tǒng)計學意義，（P＞0.05）。確認患者無認知功能障礙和智力障礙后，另其在自愿的原則下填寫基本情況調(diào)查表，評估其基本心理狀態(tài)。對于持續(xù)性血液透析患者心理治療效果臨床分析，在100例患者入組后3個月統(tǒng)一采用的評分比較方法是SF-36量表和HAMD量表。

1.2 方法

對患者實行有效溝通。持續(xù)性血液透析護理人員需要對試驗組的50例患者在常規(guī)護理治療中與患者積極進行溝通與交流，做好患者的思想工作，減輕其心理壓力。護理人員需要隨時保持積極、樂觀、向上的態(tài)度，對患者治療方案、疾病特點等充分了解，做好宣傳教育工作，鼓勵患者樹立治愈信心、勇于對抗病魔。

對患者實施個體性護理。持續(xù)性血液透析治療中個別患者的心理承受能力較弱，個人意志薄弱的同時容易產(chǎn)生消極心理，這種消極情緒可能還會進一步傳染給其他患者，對其他患者的疾病治療均會產(chǎn)生不利影響。針對這一點，護理人員可以對情緒波動明顯、心理健康問題較嚴重的患者實行單一的、個體性心理疏導(dǎo)，使其在特殊心理護理中增強心理承受能力。

1.3 觀察指標

試驗組和對照組兩組患者在入組后分別接受心理臨床護理治療和常規(guī)護理臨床治療，護理治療3個月后，均對其進行臨床治療效果予以評估，統(tǒng)一采用的評分比較方法是SF-36量表和HAMD量表。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

SF-36量表評估中，試驗組患者評分升高，差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），對照組評分變化不明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 SF-36量表

而在HAMD量表評估中，試驗組評分下降明顯，差異有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），對照組評分則無明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 HAMD量表

3 討 論

人口老齡化程度不斷加深，腎病患者的數(shù)量不斷增加，需要進行持續(xù)性血液透析治療的患者人數(shù)也明顯增加，但是這一定程度上也給患者帶來較多的心理問題，患者在承受生理病痛的同時，心理壓力也較大。在護理人員和患者的溝通過程中需要學習護理技巧和穿刺技巧，減少患者治療中的痛苦，爭取患者的信任。同時，護理中要了解患者實際需求，對其予以及時的關(guān)心和幫助，促進持續(xù)性血液透析患者心理健康，提升其疾病臨床療效。

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Continuous hemodialysis therapy in patients with clinical analysis

YU Chun-lian
(Weihai Central Hospital, Shandong Weihai 264400, CHina)

ObjectiveTo investigate the clinical methods and effects of psychotherapy in hemodialysis patients.MethodsA total of 100 patients with continuous hemodialysis were selected from our hospital from March 2016 to March 2017.50 cases in each group. In the experimental group,50 patients were mainly treated with psychological clinical nursing,and 50 cases in the routine group were treated with routine nursing.The clinical analysis of the effect of psychotherapy in continuous hemodialysis patients,100 patients were enrolled after scoring 3 months using the unif i ed comparison method is SF - 36 and HAMD scales, fi nally realizes the comprehensive evaluation results of nursing.ResultsThe experimental group were treated with the clinical psychology into the group after 3 months HAMD score declined signif i cantly (P＜0.01), while the SF 36 score was signif i cantly improved, (P＜0.05); the control group

routine nursing care, no clinical treatment effect difference obviously, no statistical signif i cance (P ＞ 0.05).ConclusionThe sustained hemodialysis patients with clinical psychology, mainly on the implementation of psychological intervention, plays an important role in reducing psychological pressure of patients, good sustained hemodialysis patients with mental health, has important signif i cance in clinical application.

Continuous hemodialysis; Patient psychology; Clinical eff i cacy; Analysis of the

R473

A

ISSN.2095-8242.2017.049.9508.02

本文編輯：趙小龍