◎ 本刊記者 馮翔慧

韓德民：用仁心仁術(shù)詮釋醫(yī)者責任

◎ 本刊記者 馮翔慧

韓德民，中國工程院院士。作為一名醫(yī)者，他是中國耳鼻咽喉頭頸外科學領(lǐng)軍人物。他也是一名醫(yī)院管理者，曾擔任北京同仁醫(yī)院院長12年。這期間，他曾因?qū)︶t(yī)院發(fā)展的諸多前瞻性想法備受關(guān)注。現(xiàn)在，他的頭銜又多了，他是中國醫(yī)療保健國際交流促進會的會長?！疤嵘鶎俞t(yī)療機構(gòu)的服務能力，加強學科建設”是韓德民對目前核心工作的闡釋，而這項工作有個響亮的名字--華佗工程，這也使韓德民成為推動細分領(lǐng)域分級診療體系建設的“吃蟹人”之一。

醫(yī)者：新技術(shù)讓患者耳聰鼻通咽暢

耳鼻咽喉頭頸外科一直是外科中最難的領(lǐng)域之一。我國耳鼻咽喉頭頸外科中，僅耳科就有5000萬左右患者，其中患有聽力障礙人群達2800萬?！拔覀冞@代人有幸趕上學科技術(shù)蓬勃發(fā)展，學成回國后進入學科黃金發(fā)展期，帶回了許多國外的技術(shù)?！表n德民說。

抗夢雯，是中國首例人人工耳蝸兒童植入者，為她做手術(shù)的正是韓德民。夢雯出生后不久被診斷為雙耳失聰（聽損120分貝），家人為了孩子的治療跑遍了全國大小醫(yī)院，嘗試各種治療均告失敗。她的名字“夢雯”，也是父母希望能夠在夢里聽見（聞）聲音。1997年，韓德民主刀為三歲半的小雯完成了全國第一例人工耳蝸兒童植入手術(shù)，術(shù)后效果良好，目前她就讀于加拿大艾米麗卡爾藝術(shù)大學工業(yè)設計專業(yè)，正在為能夠成為一名珠寶設計和婚紗設計師而努力。

有一天，韓德民正在為患者施行鼻中隔成形術(shù)，他示意助手傳遞鼻腔通氣管。原來，在患者兩側(cè)鼻腔底部放置硅膠通氣管，可有效解決手術(shù)后的鼻腔通氣問題，然而很多醫(yī)生卻忽略了這個細節(jié)。在韓德民看來，一名好醫(yī)生要時刻注重病人的感受，只有永遠把病人利益放在第一位，才能在有限的時間里實施最有效的救治措施。

作為中國耳鼻咽喉頭頸外科學領(lǐng)軍人物，自20世紀90年代以來，韓德民先后引進了鼻內(nèi)鏡診療技術(shù)，提出了鼻內(nèi)鏡外科技術(shù)概念，推動我國傳統(tǒng)手術(shù)進入到現(xiàn)代鼻內(nèi)鏡外科時代。他在國內(nèi)率先開展了兒童人工耳蝸植入手術(shù)，帶動了神經(jīng)性耳聾的治療。

公益：促成王永慶老先生價值40億捐款

如果只是做到業(yè)務上的精益求精、不斷創(chuàng)新就是一位醫(yī)者執(zhí)業(yè)生涯的全部，或許小覷了這位醫(yī)者的仁心仁術(shù)。一直以來韓德民非常重視公益事業(yè)的開展，力所能及的組織開展各類幫扶經(jīng)濟條件困難的醫(yī)患群體活動。

“我曾經(jīng)五次去臺灣同王永慶老先生進行交流，最后王老先生同意向大陸捐贈一萬五千例人工耳蝸，當時市值40億人民幣，這是新中國成立以來以來臺灣向大陸捐贈的最大一筆善款。以此為始，國家關(guān)注并積極開展了人工耳蝸救助項目，當前每年為三到五千例病患買單，大量經(jīng)濟困難的患兒得到及時的康復治療”。

2000年受國家衛(wèi)生部門委托，時任同仁醫(yī)院院長的韓德民組織眼科專家制定國家防盲計劃，2003年“青藏高原光明行計劃”正式啟動。韓德民回憶道：第一次義診活動是到林芝，醫(yī)院走廊里、大禮堂里滿滿的全是病人，有許多病人是帶著氈房舉家過來看病，因為病房不足，做完手術(shù)后藏民就在氈房里休息調(diào)養(yǎng)，漫山遍野的白色氈房，十分壯觀……

在以韓德民為首的一批優(yōu)秀醫(yī)生的帶領(lǐng)下，“光明行”公益活動一做就是十幾年，從青藏高原光明行到國家百萬白內(nèi)障復明工程，最終變成覆蓋亞太地區(qū)、南部非洲的光明行活動……無數(shù)眼疾患者因為這項公益活動獲益。白內(nèi)障手術(shù)得到極大推廣，培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀醫(yī)務人員……2012年韓德民院士被授予聯(lián)合國“南-南國際人道主義精神獎”，全球第一位醫(yī)生獲此殊榮。

責任：把成熟的技術(shù)帶到基層去

韓德民說，當前我國醫(yī)療領(lǐng)域還存在很多問題，其中分級診療制度的建設和實施是非常重要的，當前，將“常見疾病控制在基層”的美好愿望很難實現(xiàn)，因病致貧、返貧成為了醫(yī)療領(lǐng)域非常大的壓力。在貧困縣和貧困人口中，因病致貧返貧的的比率占到40%-65%。如何把常見病、多發(fā)病病人固定在基層，使他們足不出戶在縣級醫(yī)療機構(gòu)就能解決這個問題，這是中國醫(yī)促會考慮的重點?？h級醫(yī)院覆蓋的人群占9億，如果這部分人群的健康得不到保障，這實際就是一句空話。因此醫(yī)改的深化一定要面向基層、面向9億人口。

如何把中國醫(yī)促會各個學科形成的專項技術(shù)固化下來，做成標準模式推廣到基層，提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務能力，加強學科建設？韓德民說，通過“華佗工程”，希望能夠把華佗精神傳承下去，用他“懸壺濟世、走街串戶、為黎民百姓解病除難”的精神和責任感培養(yǎng)一大批“當代華佗”，把成熟的技術(shù)帶到基層，讓9億基層民眾共享社會經(jīng)濟發(fā)展帶來的醫(yī)學之進步。

在學生眼里，韓德民教授是個“時間永遠靠擠”的大忙人，每周除了出診、手術(shù)外，還要參與大量的學術(shù)交流。有次韓教授和學生改完幻燈片已是深夜，當他站起來舒展酸麻的臂膀時，險些摔倒在地。此時，學生才發(fā)現(xiàn)韓教授的右腳大拇指發(fā)生了甲溝炎，不禁驚嘆老師工作時的忘我與艱忍。

小患者在與韓德民說悄悄話

未來：還可以肩負更大的責任

青年時期在農(nóng)村插隊的經(jīng)歷，磨礪了韓德民的意志。誰也不曾想到，這位當年扎根農(nóng)村的生產(chǎn)隊長，后來迅速成長為我國耳鼻咽喉頸外科領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物。

回顧從醫(yī)歷程，韓德民幾乎沒有休過假，即使是節(jié)假日，他的身影也穿梭于醫(yī)院、教研室或研究所。這種勤奮好學的品質(zhì)，支持他在國外兩年之內(nèi)就拿到別人需要四年才能拿到的醫(yī)學博士和醫(yī)學哲學博士。

他告誡學生，“要不斷更新自己的知識，不斷的進步，才能走在時代大潮的前沿?！倍P(guān)乎患者生活質(zhì)量的創(chuàng)新路，要步步謹慎。

此后，他發(fā)現(xiàn)并命名軟腭“腭帆間隙”解剖部位，創(chuàng)建了Han-UPPP新術(shù)式；創(chuàng)建了鼻腔擴容術(shù)，保留腔基本結(jié)構(gòu)，維系生理功能；成功施行中國第一例兒童多導人工耳蝸植入手術(shù)。這三項有重要臨床意義的創(chuàng)新性工作，都成功在國內(nèi)外得到推廣。

交談過程中，韓德民的姿勢保持挺拔。他這個年紀，說老夠老，他經(jīng)歷過特殊年代的浩劫；說年輕也夠年輕，他已經(jīng)從各種爭議中喘過氣來，且在國內(nèi)外耳鼻咽喉頸外科學界享有盛譽，獲得中國工程院院士的殊榮。

韓德民表示目前還不能老去，還需要完成更多的事情，還可以肩負更大的責任?！皣依嬷辽系膬r值觀念始終支撐著我，心存強烈的使命感，在各種利益面前才會顯得超然?！?/p>