楊璐

部分中藥毒性成分的中毒機(jī)制及炮制減毒原理分析

楊璐

目的：對(duì)部分中藥毒性成分的中毒機(jī)制及炮制減毒原理進(jìn)行分析。方法：將4份常見的含毒性的中藥納入本次研究，各取100g，以平均的方式分為2份，1份作為研究組，另1份作為對(duì)照組；其中，研究組那份進(jìn)行炮制減毒，之后對(duì)兩組毒性成分進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。結(jié)果：經(jīng)炮制減毒的研究組各中藥成分中，山慈菇0.23μg﹒g-1、草烏0.36μg﹒g-1、呂宋果0.29μg﹒g-1、白花曼陀羅0.32μg﹒g-1，毒性成分含量均顯著弱于未能任何處理的對(duì)照組的山慈菇0.58μg﹒g-1、草烏0.73μg﹒g-1、呂宋果0.75μg﹒g-1、白花曼陀羅0.63μg﹒g-1，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：以中藥中各類毒性成分的中毒機(jī)制為基礎(chǔ)，采取炮制減毒法能夠使中藥內(nèi)毒性成分減弱；因此，炮制減毒法值得采納應(yīng)用。

中藥；毒性成分；中毒機(jī)制；炮制減毒法

對(duì)于中藥而言，主要是經(jīng)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)指導(dǎo)進(jìn)行用藥，為疾病防治的一種有效方法。但是，“是藥三分毒”，諸多中藥含有有毒成分，這會(huì)對(duì)人體造成一定的傷害[1]。而炮制減毒法是降低中藥毒性的一種有效方法，即對(duì)中藥藥物采取炮制，進(jìn)而使中藥的藥理得到一定改變，最終達(dá)到降低毒性以及副作用的目的，從而使中藥的臨床應(yīng)用效果得到有效增強(qiáng)[2-3]。本次重點(diǎn)分析了部分中藥毒性成分的中毒機(jī)制及炮制減毒原理，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料

將4份常見的含毒性的中藥納入本次研究，即：山慈菇（含秋水仙素類）100g、草烏（含烏頭堿類）100g、呂宋果（含番木鱉堿類）100g、百花曼陀羅（含阿托品類）100g；以平均的方式分為2份，1份作為研究組，1份作為對(duì)照組；其中，研究組中藥進(jìn)行炮制減毒。

1.2 方法

對(duì)照組，山慈菇、草烏、呂宋果以及白花曼陀羅各取10 g，不給予任何處理措施。研究組，取山慈菇10 g，放進(jìn)20 mL的水當(dāng)中，對(duì)其變化進(jìn)行觀察；取草烏10 g，放進(jìn)20 mL的水當(dāng)中，進(jìn)行1h的煎煮，然后觀察其變化；取呂宋果10 g，放進(jìn)加熱板中進(jìn)行加熱處理，進(jìn)一步對(duì)其變化進(jìn)行觀察；取白花曼陀羅10 g，加入20 mL的醋當(dāng)中，對(duì)其變化進(jìn)行觀察。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

采取液相-質(zhì)譜/質(zhì)譜聯(lián)用儀，對(duì)2組藥物進(jìn)行藥品毒性檢測(cè)，均平均進(jìn)行5次檢測(cè)，分布獲取各毒性成分的實(shí)際含量，并把5次的平均值作為最后的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，(x±S)為計(jì)量資料，兩組比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)炮制減毒的研究組各中藥成分（山慈菇、草烏、呂宋果、白花曼陀羅）的毒性成分含量均顯著弱于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組藥物毒性成分的含量對(duì)比（x+S，μg/g）

3 討論

中藥是防治疾病的一種重要方法，但是諸多中藥存在有毒成分，而炮制減毒法是降低中藥有毒成分的有效方法之一，常用的炮制減毒法較多，包括：凈制法、水飛法、漂法、提凈法、輔料炒法以及煅法等[4]。通常情況下，需以炮制藥物的具體中毒機(jī)制合理選取炮制方法。

在此次研究過程中，選取了中藥藥材四類，即：山慈菇（含秋水仙素類）、草烏（含烏頭堿類）、呂宋果（含番木鱉堿類）、白花曼陀羅（含阿托品類）。上述四類中藥藥材的中毒機(jī)制以及炮制減毒原理如下：

一、在山慈菇類中藥中，即含秋水仙或者秋水仙素類藥物；其中毒機(jī)制為：此類藥物會(huì)使患者的染色體在分裂中期停滯，在這個(gè)時(shí)候，雖染色體還會(huì)出現(xiàn)縱裂，但不會(huì)有分裂狀況出現(xiàn)，且不會(huì)產(chǎn)生2個(gè)獨(dú)立的子細(xì)胞，這樣染色體便不會(huì)出現(xiàn)聚集，進(jìn)而確保人體體細(xì)胞中遺傳物質(zhì)不會(huì)被損傷。炮制減毒的原理為：秋水仙堿屬于一類易溶于水的物質(zhì)，可采取水泡法，把毒性物質(zhì)溶于水中，以此實(shí)現(xiàn)分離，進(jìn)而減弱毒性含量[5]。

二、以草烏作為代表的含烏頭堿類藥物，其中毒機(jī)制為：此類藥物能夠讓患者的神經(jīng)末梢發(fā)生興奮以及麻醉效果，然后在心肌直接產(chǎn)生作用，先興奮，后抑制，如果用量偏大，會(huì)致使心肌麻痹而死亡；同時(shí)，還會(huì)對(duì)神經(jīng)中樞產(chǎn)生直接作用，顯然這對(duì)人體存在很大程度的傷害。炮制減毒原理為：對(duì)于烏頭堿來說，可遇水分解，通過加熱可以產(chǎn)生烏頭原堿與烏頭次堿，這兩類物質(zhì)都易溶于水，所以可采取水煎煮復(fù)制法加以處理，把有毒成分分解后溶于水當(dāng)中，能夠有效分離，從而使毒性含量大大降低。

三、以呂宋果為代表的含番木鱉堿類藥物，其中毒機(jī)制為：會(huì)對(duì)正常反射活動(dòng)產(chǎn)生阻礙，導(dǎo)致患者脊髓興奮慢慢擴(kuò)散，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體引發(fā)強(qiáng)制性的痙攣，并且還會(huì)對(duì)腦部與脊髓細(xì)胞的甘氨酸受體產(chǎn)生拮抗作用，進(jìn)而致使患者中樞神經(jīng)失常。炮制減毒原理為：在針對(duì)藥物進(jìn)行加熱過程中，會(huì)導(dǎo)致其中的馬錢子堿和番木鱉堿的結(jié)構(gòu)快速發(fā)生改變，進(jìn)而使番木鱉堿的含量大大減弱，從而使這些中藥的毒性減輕[6]。

四、以白花曼陀羅作為代表的含阿托品類藥物，其中毒機(jī)制為：此類藥物當(dāng)中存在生物堿，是M-膽堿受體阻滯劑，會(huì)致使患者出現(xiàn)抗M-膽堿反應(yīng)，進(jìn)而使周圍神經(jīng)功能以及交感神經(jīng)功能受到抑制，在中樞神經(jīng)處于興奮狀態(tài)的情況下，會(huì)致使患者出現(xiàn)幻覺、眩暈以及暴躁等癥狀，嚴(yán)重情況下還可能導(dǎo)致患者血壓降低、昏迷以及呼吸衰竭等[7]。其炮制減毒原理為：對(duì)于生物堿（莨菪烷），屬于一類氨基醇脂，易溶于水，加熱后，能破壞莨菪烷的結(jié)構(gòu)，然后發(fā)生分解，采取醋制法可轉(zhuǎn)化成無毒性物質(zhì)，從而使藥物毒性降低。

在本次研究過程中，把4份常見的含毒性的中藥納入研究，即：山慈菇（含秋水仙素類）100 g、草烏（含烏頭堿類）100 g、呂宋果（含番木鱉堿類）100 g、白花曼陀羅（含阿托品類）100 g；以平均的方式分為2份，1份作為研究組，另1份作為對(duì)照組；其中，研究組那份進(jìn)行炮制減毒，結(jié)果顯示：經(jīng)炮制減毒的研究組各中藥成分中，山慈菇0.23 μg﹒g-1、草烏0.36 μg﹒g-1、呂宋果0.29 μg﹒g-1、白花曼陀羅0.32 μg﹒g-1，毒性成分含量均顯著弱于未能任何處理的對(duì)照組的山慈菇0.58 μg﹒g-1、草烏0.73 μg﹒g-1、呂宋果0.75 μg﹒g-1、白花曼陀羅0.63 μg﹒g-1，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，還有學(xué)者表示，除了山慈菇、草烏、呂宋果以及白花曼陀羅等類中藥可采取炮制減毒法進(jìn)行減毒之外，含雷公藤堿類藥物，例如：雷公藤以及昆明山海棠等，由于煎煮時(shí)間不足或者服用過量，容易使患者的中樞神經(jīng)受到損傷，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)脊髓以及下丘腦等器官營(yíng)養(yǎng)不良，可采取漂水以及煅燒等方法進(jìn)行減毒處理[8]。對(duì)于洋地黃等含強(qiáng)心苷類藥物，容易導(dǎo)致患者心肌細(xì)胞興奮過度，進(jìn)而致使患者心動(dòng)過緩以及循環(huán)衰竭，因此可以采取和其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，從而使毒性減弱。亞麻子以及桃仁等含氰苷類藥物，會(huì)對(duì)患者的中樞神經(jīng)產(chǎn)生刺激作用，進(jìn)而產(chǎn)生系統(tǒng)性癥狀，可采取禪制法去皮，或加熱，進(jìn)而達(dá)到降低降低毒性的作用。總之，針對(duì)存在毒性的中藥，需根據(jù)其特征，選擇合理、科學(xué)的炮制減毒法，進(jìn)而使藥物在臨床應(yīng)用中發(fā)揮作用[9]。

綜上所述：以中藥中各類毒性成分的中毒機(jī)制為基礎(chǔ)，采取炮制減毒法能夠使中藥內(nèi)毒性成分減弱；因此，炮制減毒法值得采納應(yīng)用。

[1] 文麗梅.中藥中各類毒性成分的中毒機(jī)制和炮制減毒原理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,20(11)：2279-2280.

[2] 孫娥,徐鳳娟,張振海,等.中藥炮制機(jī)制研究進(jìn)展及研究思路探討[J].中國(guó)中藥雜志,2014,3(12)：363-369.

[3] 張文莉.中藥各類毒性成分中毒機(jī)制與炮制減毒原理分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,14(16)：30-31.

[4] 王曉梅,李云鶴.觀察中藥各類毒性成分的中毒機(jī)制及其炮制減毒原理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,14(17)：265-266.

[5] 丁彥春.中藥中各類毒性成分中毒機(jī)制和炮制減毒原理分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(13)：45-46.

[6] 宋恩峰,孫文連,張玨,等.附子臨床應(yīng)用及安全性評(píng)價(jià)研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2013,4(9)：895-901.

[7] 陳榮昌,孫桂波,張強(qiáng),等.附子毒性研究進(jìn)展[J].中國(guó)中藥雜志,2013,8(11)：1126-1129.

[8] 龍揚(yáng).中藥炮制減毒方法及原理[J].臨床合理用藥雜志,2013,9(23)：134-135.

[9] 金華,石云,劉亞男.中藥毒性及減毒方法研究概述[J].天津藥學(xué),2015,04(11)：56-58.

Analysis of toxic mechanism of toxic components in some Chinese herbal medicines and the principle of reducing toxicity/

YANG Lu// (Nanyang Third People's Hospital, Nanyang 473000, Henan)

Objective: To analyze the toxic mechanism of some toxic components of Chinese herbal medicine and the principle of reducing toxicity. Method: This study included 4 toxic herbs (100g each). The sample were divided into 2 groups. One was used as the study group, and the other was used as the control group. The study group was processed to reduce toxicity and the toxicity was compared between two groups. Result: The contents of toxic ingredients of Chinese medicine was 0.23 μg﹒g-1, 0.36 μg﹒g-1, 0.29 μg﹒g-1, 0.32 μg﹒g-1in the study group of shancigu, Caowu, Lv song fruit and Baihua Datura stramonium, respectively.The content were signi fi cantly lower than the toxic components in control groups which contained 0.58μg﹒g-1, 0.73μg﹒g-1, 0.75 μg﹒g-1, 0.63μg﹒g-1, respectively (P ＜ 0.05). Conclusion: Based on the poisoning mechanism of various toxic ingredients in traditional Chinese medicine, processing can decrease the toxicity of traditional Chinese medicine. Therefore, the processing method is adopted to attenuate the toxicity.

Traditional Chinese medicine; toxic components; mechanism of poisoning; processing method to reduce toxicity

R 283

A

1674-926X(2017)04-011-02

南陽(yáng)市第三人民醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000

楊璐（1969-），性別，女，本科,主要從事中藥鑒別方向的研究 Email：dpcj17@163.com

2016-12-26

（責(zé)任編輯：蔣淼）