聶所成，張新風(fēng)，鄧小鵬，彭成國(guó)，劉波

(荊州市精神衛(wèi)生中心六病區(qū)，湖北 荊州 434000)

何勇

(長(zhǎng)江大學(xué)期刊社，湖北 荊州 434023)

荊州地區(qū)農(nóng)村留守初中生心理健康狀況及社會(huì)支持的研究

聶所成，張新風(fēng)，鄧小鵬，彭成國(guó)，劉波

(荊州市精神衛(wèi)生中心六病區(qū)，湖北 荊州 434000)

何勇

(長(zhǎng)江大學(xué)期刊社，湖北 荊州 434023)

目的：探討荊州地區(qū)農(nóng)村留守初中生的心理健康狀況、孤獨(dú)感、社交焦慮、心理韌性及社會(huì)支持的情況，為學(xué)校心理健康促進(jìn)提供依據(jù)。方法：運(yùn)用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、心理韌性量表(RS)、社會(huì)支持量表(SSRS)對(duì)荊州地區(qū)七個(gè)縣市的農(nóng)村留守初中生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：留守初中生SCL-90量表總分以及軀體化癥狀、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、焦慮、偏執(zhí)因子分較非留守初中生有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；社會(huì)支持量表在總分、客觀支持、主觀支持、對(duì)社會(huì)支持利用度方面均低于非留守初中生(P<0.05)；心理韌性量表顯示，獨(dú)生子女的得分顯著高于非獨(dú)生子女(P<0.05)，父母均外出打工的顯著低于單親在外打工的(P<0.05)，與父母聯(lián)系頻率高的顯著高于聯(lián)系頻率低的(P<0.05)。結(jié)論：農(nóng)村留守初中生的心理健康狀況較差，社會(huì)支持水平較低，需多角度提高農(nóng)村留守初中生的心理健康狀況。

農(nóng)村留守初中生；心理健康；社交焦慮；心理韌性

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，越來(lái)越多的勞動(dòng)力外出打工而將孩子留在戶籍地生活[1]。據(jù)全國(guó)婦聯(lián)2008年2月統(tǒng)計(jì)，我國(guó)留守初中生的數(shù)量約為5800萬(wàn)人，占所有初中生數(shù)量的20%，而且近年來(lái)還在持續(xù)增長(zhǎng)[2]。父母在孩子的成長(zhǎng)階段擔(dān)任愛(ài)護(hù)、教育和支持的重要角色，但由于外出打工，父母與子女間不能形成良好溝通，初中生心理的發(fā)展容易出現(xiàn)一些問(wèn)題[3]。本研究旨在調(diào)查荊州地區(qū)留守初中生心理健康的狀況，探討父母外出打工狀況的差異對(duì)初中生心理健康的影響，為全社會(huì)開(kāi)展留守初中生心身健康促進(jìn)與維護(hù)提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取荊州地區(qū)(包括沙市區(qū)、荊州區(qū)、石首市、公安縣、松滋市、洪湖市、監(jiān)利縣)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村初中生作為調(diào)查對(duì)象，每個(gè)縣(區(qū))采用隨機(jī)抽樣抽取一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽出1所初中(1～3年級(jí))，共選取14所農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)。在學(xué)校采取隨機(jī)抽樣班級(jí)的方式發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，共發(fā)放問(wèn)卷584份，經(jīng)過(guò)篩選和統(tǒng)計(jì)整理，總共回收有效問(wèn)卷516份，問(wèn)卷有效率為88.36%。

1.2 研究方法

采用自編一般資料問(wèn)卷調(diào)查初中生的基本情況；采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90) 調(diào)查被試者的自覺(jué)癥狀及其嚴(yán)重程度；采用心理韌性量表(RS)調(diào)查個(gè)體對(duì)重大生活逆境的積極應(yīng)對(duì)；采用社會(huì)支持量表(SSRS)調(diào)查客觀支持、主觀支持和對(duì)社會(huì)支持的利用度。量表填寫前，研究者當(dāng)場(chǎng)向被測(cè)試的學(xué)生介紹問(wèn)卷調(diào)查的意義和方法，講解量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，要求被試者依據(jù)自身的情況對(duì)量表的每一項(xiàng)內(nèi)容評(píng)定分?jǐn)?shù)。調(diào)查問(wèn)卷采取實(shí)名制(保密)，所有量表限時(shí)30min當(dāng)場(chǎng)一次性完成。在問(wèn)卷調(diào)查的過(guò)程中，隨機(jī)抽樣一些典型的農(nóng)村留守初中生，運(yùn)用結(jié)構(gòu)式訪談的方式進(jìn)行深入了解，并走訪了14名留守初中生的家庭，為后期的深入研究和數(shù)據(jù)分析提供了很好的佐證。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究收集的有效數(shù)據(jù)以Epi-Data3.1雙人核對(duì)錄入電腦，運(yùn)用SPSS17.0軟件分析處理，具體包括單因素方差分析、描述性統(tǒng)計(jì)分析、卡方檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、多變量方差分析等。

2 結(jié)果

2.1 心理健康的基本情況

有效問(wèn)卷中留守兒童305名，非留守兒童211名。通過(guò)問(wèn)卷評(píng)定發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守初中生SCL-90總分、軀體化癥狀因子分、強(qiáng)迫癥狀因子分、人際敏感因子分、焦慮癥因子分、偏執(zhí)因子分較非留守初中生有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 農(nóng)村留守初中生心理健康水平與全國(guó)常模比較 分

注: 與非留守組比較，*P<0.05。

2.2 社會(huì)支持情況

由社會(huì)支持量表可見(jiàn)，留守初中生在社會(huì)支持總分及客觀支持、主觀支持、對(duì)社會(huì)支持利用度方面均低于非留守初中生(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 不同心理健康狀況留守初中生的社會(huì)支持情況

2.3 留守初中生心理韌性的狀況

由心理韌性量表(表3)可見(jiàn)，三個(gè)年級(jí)及不同性別留守初中生的心理韌性得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。獨(dú)生子女的心理韌性得分顯著高于非獨(dú)生子女(P<0.05)，父母均外出打工的心理韌性得分顯著低于單親在外打工的(P<0.05)；與父母聯(lián)系頻率少留守初中生的心理韌性顯著低于聯(lián)系頻率多的(P<0.05)。

表3 留守初中生的心理韌性得分

3 討論

初中階段是一個(gè)人生長(zhǎng)發(fā)育非常特殊的階段，一方面生理發(fā)育迅速并達(dá)到成熟水平，另外一方面心理發(fā)育緩慢，尚處于從幼稚向成熟發(fā)展的過(guò)渡時(shí)期，身心處在一種非平衡狀態(tài)[4]。由于跟父母長(zhǎng)期分離、缺乏愛(ài)與安全感，留守兒童容易產(chǎn)生較多的心理問(wèn)題，形成一些偏消極的性格特點(diǎn)，如緊張焦慮、抑郁壓抑、自卑拘謹(jǐn)、少年老成、冷淡孤獨(dú)、沖動(dòng)任性、自我中心主義等[5]。加之留守初中生大多由祖輩撫養(yǎng)，行為較少受到約束，易使他們養(yǎng)成散漫、情緒化等性格特點(diǎn)，出現(xiàn)品行不良、情緒不穩(wěn)定等行為問(wèn)題[6]。本研究顯示，農(nóng)村留守初中生心理健康水平顯著低于非留守初中生，在敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、強(qiáng)迫和人際關(guān)系等問(wèn)題上得分較高，焦慮、恐怖等情緒反應(yīng)突出，迫切需要進(jìn)行心理干預(yù)。

社會(huì)支持具有減輕心理應(yīng)激的作用，良好的社會(huì)支持不僅可以給個(gè)體提供解決問(wèn)題的策略，還能滿足自尊、得到愛(ài)和情感安慰[7]。由于留守初中生缺乏父母的關(guān)愛(ài)與指導(dǎo)，不能得到來(lái)自于父母的物質(zhì)支持、安慰和問(wèn)候，容易形成心理上的無(wú)助感，造成沉默寡言、自我封閉、敏感多疑，以致社交被動(dòng)、同學(xué)關(guān)系淡漠，對(duì)社會(huì)支持的感受也顯著低于他人。研究結(jié)果顯示，留守初中生在總分、客觀支持、主觀支持、對(duì)社會(huì)支持利用度方面均低于非留守初中生。

本研究顯示，留守初中生的心理韌性與是否獨(dú)生子女和與父母聯(lián)系的頻率有關(guān)。獨(dú)生子女可以從父母那里得到更多的關(guān)愛(ài)和物質(zhì)支持，更容易跟父母團(tuán)聚，而非獨(dú)生子女必須跟兄弟姐妹分享[8]。外出打工父母通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)、微信等方式經(jīng)常跟留守兒童聯(lián)系，聯(lián)系的頻率越高越容易讓孩子產(chǎn)生安全感和依靠的感受，這更加凸顯出成長(zhǎng)期的初中生，來(lái)自父母的關(guān)愛(ài)對(duì)于他們心靈發(fā)育的意義。

因此，在初中生的心理成長(zhǎng)過(guò)程中，撫養(yǎng)者應(yīng)關(guān)心他們的心理需要與情感需要，尤其是母親應(yīng)避免長(zhǎng)期外出。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)留守初中生心理健康促進(jìn)的工作，留意他們行為、情緒的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并給予心理干預(yù)[9]。社會(huì)要積極開(kāi)展對(duì)農(nóng)村留守初中生的關(guān)愛(ài)工作，積極主動(dòng)對(duì)農(nóng)村留守初中生開(kāi)展心理健康教育與健康促進(jìn)，著眼于解決實(shí)際問(wèn)題，幫助他們消除心理障礙、調(diào)節(jié)情緒失衡、舒緩心理壓力、提高危機(jī)事件的防范能力等。

[1]程麗楠，王亞麗，高明燦，等.吉林省初中生健康素養(yǎng)影響因素分析[J].中國(guó)健康教育，2017，33(2)：107～110.

[2] 李鏗，趙文莉，吳志賢，等.甘肅農(nóng)村初中留守兒童心理健康調(diào)查分析[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2016，16(4)：383～386.

[3] 郭玲茹，李暉，全京花，等.延吉市留守初中生健康素養(yǎng)與健康危險(xiǎn)行為相關(guān)分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2017，38(1)：98～100.

[4] 曾昱，胡鵬.留守初中生的人際主動(dòng)、情緒智力、自尊與積極適應(yīng)的關(guān)系[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2017，31(4)：295～300.

[5] 馮喜珍，張璐，邵紅紅.初中留守兒童心理彈性與主觀幸福感的關(guān)系[J].中國(guó)兒童保健雜志，2016，24(6)：573～575.

[6] 劉桃，王燕蓉，徐立瓊，等.利川市農(nóng)村留守兒童與非留守兒童行為問(wèn)題調(diào)查研究[J].中國(guó)婦幼保健，2015，30(35)：6307～6308.

[7] 許華山，沐林林，謝杏利.留守兒童心理健康與應(yīng)對(duì)方式、人格和自我效能感的關(guān)系[J].衛(wèi)生研究，2015，44(4)：559～569.

[8] 熊敏，金雪，何小波，等.留守初中生成就目標(biāo)定向與社會(huì)支持的關(guān)系[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2017，25(4)：603～606.

[9] 歐薇，謝琴紅，何靜，等.綜合干預(yù)模式對(duì)農(nóng)村留守初中生心理健康干預(yù)效果研究[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2016，37(6)：814～816.

2017-09-03

荊州市科技局醫(yī)療衛(wèi)生科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(201216104)。

聶所成(1974-)，男，副主任醫(yī)師，主要從事精神科臨床與研究工作；通信作者：何勇，489598131@qq.com。

[引著格式]聶所成，張新風(fēng)，鄧小鵬，等.荊州地區(qū)農(nóng)村留守初中生心理健康狀況及社會(huì)支持的研究[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版), 2017,14(20):65～67.

R395.6；B844.1

A

1673-1409(2017)20-0065-03

[編輯] 何勇