周瑩

(新余市鋼鐵集團(tuán)公司中心醫(yī)院消化內(nèi)科，江西 新余 338025)

個(gè)性化護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者心理狀況、生活質(zhì)量的影響

周瑩

(新余市鋼鐵集團(tuán)公司中心醫(yī)院消化內(nèi)科，江西 新余 338025)

目的：探討個(gè)性化護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者心理狀況、生活質(zhì)量的影響。方法：選取醫(yī)院2016年1月至2016年12月收治的胃潰瘍患者132例，采取數(shù)字表隨機(jī)分組方法分成兩組，對(duì)照組66例給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組66例給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比性分析兩組患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量情況。結(jié)果：干預(yù)后，對(duì)照組中重度焦慮占比顯著高于觀察組；觀察組療效優(yōu)良率95.45%，顯著高于對(duì)照組78.78%(P<0.05)；干預(yù)后兩組精神、生活、睡眠軀體評(píng)價(jià)均顯著優(yōu)于干預(yù)前；干預(yù)后觀察組精神、生活、睡眠軀體評(píng)價(jià)均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：給予胃潰瘍患者采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者臨床療效及心理狀況、生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

個(gè)性化護(hù)理；胃潰瘍；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量；健康教育

胃潰瘍?yōu)榕R床常見(jiàn)疾病，相關(guān)研究表明心理壓力、飲食不健康等因素均為胃潰瘍的高發(fā)因素[1]，近些年胃潰瘍臨床治療的同時(shí)也越來(lái)越重視護(hù)理質(zhì)量的提升。本院在2016年初給予部分胃潰瘍患者實(shí)施了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，取得了較為理想的臨床療效，現(xiàn)對(duì)相關(guān)研究情況總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月至2016年12月收治的胃潰瘍患者132例，采取數(shù)字表隨機(jī)分組方法平均分成兩組。觀察組中男性42例，女性24例，年齡26～59歲，平均(39.11±2.03)歲，病程1～8年，平均(4.05±1.02)年；對(duì)照組中男性43例，女性23例，年齡24～56歲，平均(38.29±1.58)歲，病程1～7年，平均(4.01±0.96)年。對(duì)兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①在本院確診的胃潰瘍患者，符合本研究課題研究范圍；②簽署入組知情同意書(shū)。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他消化系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤性疾病等影響本文研究觀察疾??；②存在意識(shí)、精神、溝通障礙的病例。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組66例給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組66例給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)主要包括用藥指導(dǎo)、隨訪(fǎng)問(wèn)詢(xún)、基本體征觀察等[2]。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)內(nèi)容主要包括：①個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方案的制定，在患者入院治療期間全面了解患者飲食、用藥、文化程度、家庭支持、心理狀態(tài)等情況，護(hù)理小組經(jīng)討論針對(duì)不同患者制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)方案。②實(shí)施階段，用藥指導(dǎo)結(jié)合患者的用藥狀況、種類(lèi)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育輔導(dǎo)，告知患者用藥注意事項(xiàng)、常見(jiàn)不良反應(yīng)等，對(duì)患者的不良反應(yīng)發(fā)生原因進(jìn)行分析，及時(shí)和醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，對(duì)于抗酸藥、保護(hù)胃黏膜等藥物的服用注意進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)[3]。③心理護(hù)理干預(yù)是個(gè)性化護(hù)理的重中之重，在前期調(diào)研階段根據(jù)患者心理狀態(tài)結(jié)合專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生意見(jiàn)給予循序漸進(jìn)的心理疏導(dǎo)干預(yù)，要和患者積極溝通，了解真實(shí)想法，針對(duì)不良心理發(fā)生的原因有的放矢的采取干預(yù)措施。④飲食護(hù)理干預(yù)，在健康教育中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)飲食注意，制定個(gè)性化的飲食方案，強(qiáng)調(diào)少食多餐。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，在患者康復(fù)階段讓其積極參加適宜的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，通過(guò)社會(huì)、運(yùn)動(dòng)活動(dòng)的參與提高患者自身免疫力。⑥其他，部分患者在治療階段還會(huì)出現(xiàn)疼痛等狀況，給予患者進(jìn)行熱敷、按摩等護(hù)理干預(yù)來(lái)調(diào)節(jié)不適癥狀。

1.3 觀察項(xiàng)目

1)心理狀況 觀察兩組患者焦慮、抑郁評(píng)價(jià)，比較干預(yù)后兩組中重度抑郁、中重度焦慮百分比。焦慮重度：≥70分；中度： 61～69分；輕度： 51～60分；抑郁重度：≥72分；中度：64～71分；輕度：54～63分[4]。

2)臨床療效 療效優(yōu)：患者各主要臨床癥狀全部消失，經(jīng)胃鏡隨訪(fǎng)潰瘍面愈合；療效良：患者各主要臨床癥狀改善，經(jīng)胃鏡隨訪(fǎng)潰瘍面縮??；療效差：患者各主要臨床癥狀未改善或者加重，經(jīng)胃鏡隨訪(fǎng)潰瘍面未縮小或者加重[5]。

3)生活質(zhì)量 參考諾丁漢健康調(diào)查問(wèn)卷相關(guān)評(píng)定方法對(duì)患者精神、生活、睡眠、軀體共4個(gè)方面進(jìn)行比較性觀察，每個(gè)方面均按0～5分進(jìn)行登級(jí)評(píng)判，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明該方面情況越理想[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)后兩組心理狀況比較

干預(yù)后，對(duì)照組中重度焦慮占比顯著高于觀察組(P<0.05)；對(duì)照組中重度抑郁占比顯著高于觀察組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)后兩組患者心理狀況比較

注：干預(yù)后組間比較，*P<0.05。

2.2 兩組臨床療效比較

觀察組療效優(yōu)10例、療效良53例、療效差3例，療效優(yōu)良率為95.45%；對(duì)照組療效優(yōu)5例、療效良47例、療效差14例，療效優(yōu)良率為78.78%，觀察組療效優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較

干預(yù)后兩組精神、生活、睡眠軀體評(píng)價(jià)均顯著優(yōu)于干預(yù)前；干預(yù)后觀察組精神、生活、睡眠軀體評(píng)價(jià)均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

注：同組干預(yù)前后比較，△P<0.05；干預(yù)后組間比較，*P<0.05。

3 討論

胃潰瘍是一種極難根治的消化系統(tǒng)疾病，近些年隨著臨床護(hù)理水平和相關(guān)研究的進(jìn)一步提升，心理干預(yù)、飲食干預(yù)等護(hù)理手段在胃潰瘍治療方面起到的輔助貢獻(xiàn)越來(lái)越得到臨床的重視。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是一種以生物—心理——社會(huì)綜合護(hù)理模式為基礎(chǔ)的新型護(hù)理方法，從“人性化”角度出發(fā)，根據(jù)不同患者的不同情況制定干預(yù)方案，治療更加有針對(duì)性，同時(shí)根據(jù)患者特定的心理狀態(tài)進(jìn)行行為干預(yù)，可以更好的提高患者治療依從性，達(dá)到胃潰瘍根治的目的。

從本觀察結(jié)果可以看出，觀察組患者在臨床療效、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量方面改善優(yōu)良率方面均較對(duì)照組有顯著性?xún)?yōu)勢(shì)，分析認(rèn)為：①個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)顯著提高了患者治療信心，良好的心理狀態(tài)讓患者保持積極治療態(tài)度，患者治療依從性的提高，胃潰瘍根治率就得到顯著提高；②根據(jù)患者不同的用藥方案進(jìn)行個(gè)性化用藥指導(dǎo)，患者對(duì)于用藥注意掌握更加細(xì)致；③護(hù)理人員對(duì)于患者不良生活習(xí)慣進(jìn)行有針對(duì)的分析，提高了患者自我認(rèn)知程度，飲食習(xí)慣、體育鍛煉的提升降低了患者病情的反復(fù)發(fā)生。因此，給予胃潰瘍患者采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者臨床療效及心理狀況、生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]王秀兵，王宏志.程序化健康教育在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2017,4(下旬刊):156～158.

[2] 曾成.個(gè)性化護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者的臨床療效、心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科,2016,22(S1):180～181.

[3] 王素萍，嚴(yán)小英，王潔琳，等.個(gè)性化護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者精神狀態(tài)及生活質(zhì)量的改善作用[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2015,42(5):141～144.

[4] 張艷，王甜，李平，等.個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者的護(hù)理效果[J].臨床合理用藥,2015,8(5C):159～160.

[5] 王芳.精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代下的精準(zhǔn)臨床護(hù)理定位的思考[J].全科護(hù)理,2017,15(9):1043～1045.

[6] 陳慧英.人性化護(hù)理在基層醫(yī)院外科的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(7):163～164.

2017-03-21

周瑩(1983-)，女，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作，437094977@qq.com。

[引著格式]周瑩.個(gè)性化護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者心理狀況、生活質(zhì)量的影響[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版), 2017,14(20):57～58,97.

R473.5

A

1673-1409(2017)20-0058-02

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