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        老年人運動損傷與康復(fù)措施的探討

        2017-11-02 03:30:58陳曉潔陳正英
        文體用品與科技 2017年20期
        關(guān)鍵詞:機體情況老年人

        □ 陳曉潔 陳正英

        (通訊作者) 李金秀(吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院 湖南 吉首 416000)

        老年人運動損傷與康復(fù)措施的探討

        □ 陳曉潔 陳正英

        (通訊作者) 李金秀(吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院 湖南 吉首 416000)

        (1)背景:隨著老齡化日益加劇,參加運動的老年人數(shù)不斷增多,出現(xiàn)運動損傷的概率也正呈逐年上升的趨勢。由于老年人身體條件具有特殊性,容易造成長期損傷且不容易恢復(fù),對傷害進行應(yīng)急處理的相關(guān)事件缺乏經(jīng)驗,一旦出現(xiàn)運動損傷,常由于處理不及時,造成進一步的傷害;(2)目的:研究運動損傷在體育鍛煉中發(fā)生的損傷部位、場地、項目、季節(jié)等方面進行分析,并探討應(yīng)急處理措施;(3)結(jié)論:通過調(diào)查老年人運動鍛煉中出現(xiàn)的損傷問題得出老年人易損傷部位為腰部、發(fā)生的場所以水泥地為主、發(fā)生運動損傷率最高的項目為快速健步走,發(fā)生損傷的季節(jié)為春季和秋季。損傷后以立即制動冷敷有良好的效果。

        老年人 運動損傷 康復(fù)措施

        1、研究方法

        1.1、文獻資料法

        通過圖書館、網(wǎng)站、文體局等處查找、收集、整理與本課題有關(guān)的文獻資料、論文、專著等。

        1.2、實地考查法

        根據(jù)研究需要,擬定對湘西地區(qū)鍛煉的老年人進行實地調(diào)查,同時對吉首市體育局、人民政府等進行走訪,了解湘西地區(qū)老年人鍛煉損傷與康復(fù)的現(xiàn)狀及相關(guān)政策法規(guī)并加以記錄,為本課題的研究提供堅實的論據(jù)。

        1.3、專家訪談法

        采用結(jié)構(gòu)式與非結(jié)構(gòu)式相結(jié)合的訪談法,對湘西地區(qū)老年人鍛煉損傷與康復(fù)情況進行調(diào)查、分析與整理。

        1.4、問卷調(diào)查

        本人結(jié)合湘西地區(qū)老年人鍛煉項目及損傷原因、特征、康復(fù)措施及心理狀態(tài)進行問卷設(shè)計。對湘西州經(jīng)常運動的老年人共發(fā)放問卷845份,收回813分,有效750份,每份問卷都是由老人親自獨立完成的,問卷不記姓名,所得數(shù)據(jù)真實可靠。

        1.5、數(shù)理統(tǒng)計法

        對獲取的有效數(shù)據(jù)利用Excel進行統(tǒng)計處理和分析。

        2、結(jié)果分析

        從有效問卷調(diào)查顯示,其中男389名,平均年齡為(64.72+2.36)歲,女361名,平均年齡為(63.291+1.78)歲,在調(diào)查對象中129人出現(xiàn)過運動損傷,受傷率為17.2%。

        2.1、運動損傷部位情況

        老年人運動易損傷部位的情況見表1可知,在統(tǒng)計的主要的五項運動損傷中即:肌肉拉傷、肩部損傷、踝關(guān)節(jié)損傷、膝關(guān)節(jié)損傷、腰部損傷,占首位的是腰部損傷為31.78%,其次是膝關(guān)節(jié)損傷為20.93%,第三位踝關(guān)節(jié)為19.38%,第四位肩部損傷為14.73%,排在最后的為肌肉拉傷占13.18%。這反映出了老年人在運動中易損傷的部位特點。膝關(guān)節(jié)損傷、腰部扭傷均屬較為嚴重的損傷,對老年人的運動能力及健康都會帶來一定的影響,其較高部位運動損傷率應(yīng)該引起老年人在運動中的高度重視。

        表1 運動損傷的部位情況(N=129)

        2.2、損傷發(fā)生的場所

        由表2可知,所調(diào)查的老年人中有129名曾發(fā)生過運動損傷,其中在水泥地上發(fā)生運動損傷的有56人,受傷率高達43.41%,其次依次為發(fā)生在土地、健身場所和草地上的受傷人數(shù)分別為35、26、12,分別占總?cè)藬?shù)的 27.13%、20.16%和 9.3%,而在其他場地發(fā)生損傷的情況較少。

        從統(tǒng)計的受傷人次來看主要是在水泥地上,出現(xiàn)這種情況的原因有兩個其一:老年人鍛煉的場所基本選擇在水泥地;其二,由于水泥地較硬,地面對人的反作用力較大,易造成損傷,因而導(dǎo)致?lián)p傷機率較高。而在健身場所發(fā)生的損傷主要是擦傷和挫傷,其中有些是因為健身場所的器械陳舊,安裝不當(dāng)?shù)纫蛩厮斐?。在土地和草地上的運動損傷多為扭傷,出現(xiàn)較多的是教扭傷,此情況下發(fā)生的損傷多是因為老年人大意、天氣原因?qū)龅氐挠绊懸约皥龅夭黄降取?/p>

        表2 受傷時的場地情況

        2.3、運動損傷發(fā)生項目情況

        由調(diào)查結(jié)果見表3發(fā)現(xiàn),所調(diào)查的老年人中,發(fā)生運動損傷率最高的項目為快速健步走,共52人次,占總數(shù)的45.74%,其次為利用健身器械鍛煉發(fā)生損傷為43人次,占總數(shù)的33.33%,太極拳項目的損傷的為15人次,占總數(shù)的11.63%,跳廣場舞受傷的為12人次,占總數(shù)的9.3%。這說明老年人在進行快速運動及器械運動時較易出現(xiàn)運動損傷情況。

        由于不同的鍛煉運動項目各有其自身的技術(shù)動作特點,那么對運動者運動能力的要求也不同??焖俳〔阶叩姆椒ㄟM行鍛煉時要求老年人應(yīng)專心、集中注意力,而通常情況下老年人在快走時與同伴聊天沒有注意地面情況而發(fā)生損傷。在健身器械進行鍛煉時要求老年人身手敏捷、力度得當(dāng),而老年人由于機體功能下降易在上下器械的時候發(fā)生擦傷或挫傷。太極拳也是老年人喜愛的運動項目,這項運動項目通常在清晨進行,基本在不吃早飯的情況下進行這些項目的鍛煉,這種情況下如果不能把握好運動的時間,便會因血糖過低而導(dǎo)致?lián)p傷,必要時應(yīng)在晨練前喝點糖水補充能量。隨著健身娛樂意識的提高廣場舞也大力度的興起了,這個運動項目一般在傍晚進行,由于光線不太好也會有損傷。隨著年齡的增長心肺功能都有所下降,老年人選擇跑步鍛煉的人較少,此項目易出現(xiàn)腦供血不足,使大腦缺氧,因此,老年人應(yīng)根據(jù)自身的身體狀況選擇適宜的鍛煉運動項目以減少或避免損傷的發(fā)生。

        表3 受傷項目情況(N=129)

        2.4、運動損傷季節(jié)

        由調(diào)查結(jié)果見表4可知,老年人在鍛煉中,發(fā)生損傷的季節(jié)由高到低依次為∶夏季、冬季、春季和秋季,分別有58人次、33人次、25人次和 13人次,分別占總數(shù)的 44.97、25.58、19.38%和 10.07%。從中發(fā)現(xiàn),夏季與冬季是運動損傷發(fā)生率較高的季節(jié)。由于春季和秋季天氣較好、溫度適宜非常符合老年人運動鍛煉,因此損傷也較易在這兩個季節(jié)發(fā)生。而冬季和夏季溫度過低或過高,尤其在冬季時雨雪天氣較多,老年人出來進行鍛煉運動的人數(shù)就很少,因而發(fā)生損傷的情況較少。

        表4 受傷季節(jié)情況

        3、康復(fù)措施

        (1)當(dāng)運動中損傷一旦發(fā)生,必須立即停止一切運動,可就地進行平躺或者坐地體息。根據(jù)傷情情況及時實施制動,以此來控制機體出現(xiàn)的腫脹以及炎癥,還能夠減小出血的可能,或者避免機體再次受到傷害。而在條件允許的情況下,可使用支架及石膏等將處置完成的患部進行固定。對受傷后的部位需再進行2-3天的固定,既能夠有效對受傷部位進行保護,同時也防止出現(xiàn)進一步的并發(fā)癥。

        (2)在發(fā)生運動損傷的初期,進行應(yīng)急處置最好的辦法是冷敷。實施冷敷可以減輕機體的疼痛以及痙攣,減少機體出現(xiàn)組織壞疽機率,同時冷敷能使毛細血管原有的浸透性減低,從而有效限制組織液流向機體的損傷處,避免發(fā)生腫脹。運動損傷4-6h內(nèi),進行有效的冷敷,機體出現(xiàn)腫脹情況會得到顯著降低,傷情得以有效控制。

        (3)當(dāng)出現(xiàn)急性的運動損傷時,可以采用加壓包扎方法處理。實施加壓包扎主要目的是讓機體患部的內(nèi)出血或者淤血情況緩解或者減輕,盡量防止已經(jīng)浸出的體液繼續(xù)向組織內(nèi)部滲入,同時該法還能促進組織液的吸收。實施加壓包扎的方法較多,比較常用的方法為環(huán)形法及蛇形法,此外螺旋形法也比較實用。在具體操作時需要注意,將繃帶打好的同時,切忌過緊,否則將會導(dǎo)致血液的循環(huán)不良,但也不要過松,否則對紗布固定不牢固。不具備加壓包扎的經(jīng)驗時,在打好繃帶后要觀察身體的遠端是否出現(xiàn)變涼變色,適當(dāng)調(diào)整松緊,并觀察是否出現(xiàn)進一步的水腫。

        (4)損傷后注意照顧患者日常起居,給予心理上的安慰與情感上的支持、營養(yǎng)要跟上機體的需要以促進機體早日康復(fù)。

        4、建議

        4.1、加強科學(xué)健身鍛煉方法的宣傳

        發(fā)生損傷由于許多老年人沒有接受過科學(xué)、系統(tǒng)的體育健康知識方面的教育,因而他們在參與體育鍛煉時會比較盲目,沒有選擇適合自己的運動項目或者運動場地及運動時間與強度等。因此需充分發(fā)揮大眾媒介及老年體協(xié)的宣傳與指導(dǎo)作用,向老年人積極講授一些科學(xué)、安全、有效的健身方法。這樣不僅能夠提高老年人的科學(xué)鍛煉意識,同時也能提高其鍛煉的效果。

        4.2、加強鍛煉前做好充分準備的意識

        老年人進行鍛煉前要慢慢先將身體活動開,各關(guān)節(jié)要得到充分的舒展以減少運動損傷,同時應(yīng)避免運動量過大。過渡的運動對于老年人來說易出現(xiàn)疲勞性損傷和一些生理功能的失調(diào),從而出現(xiàn)嚴重的運動風(fēng)險。運動鍛煉完后做好整理活動,促使機體恢復(fù),降低運動損傷的風(fēng)險。

        4.3、加強社會體育指導(dǎo)員的隊伍建設(shè)

        有關(guān)部門應(yīng)加大對社會體育指導(dǎo)員培養(yǎng)工作的投入,并以老年群體為主要指導(dǎo)對象,傳授適應(yīng)老年人的體育運動技能和科學(xué)的鍛煉知識,為老年人參與體育鍛煉提供科學(xué)的指導(dǎo)和安全的保障。

        4.4、加強對老年人體育與健康領(lǐng)域研究工作的投入

        有關(guān)部門和體育院校的研究工作者應(yīng)加強對老年人體育與健康領(lǐng)域方面的研究,掌握最新的國內(nèi)外研究動態(tài),并以“科學(xué)、有趣、易學(xué)、有效、安全”為原則,研發(fā)適合老年人長期鍛煉的運動項目和內(nèi)容,這將對老年人開展科學(xué)的體育鍛煉活動有著積極的促進作用。

        [1]翟兵兵.體育教學(xué)中運動損傷發(fā)生的原因、預(yù)防及應(yīng)急處理[J].當(dāng)代體育科技,2013,3(10).

        [2]魏燁.老年人參與群體性休閑運動的動機、群體氣氛與運動效益的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志,2014,59(20).

        [3]O Brien K,Rani S,Corcoran C.Exosomes from triple-negative breast cancer cells can transfer phenotypic traits representing their cells of origin to secondary cells[J].Eur J Cancer,2013,49(8).

        [4]李裕全,程艷.運動和停止運動對健康老年男性功能性體適能的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(20).

        G804

        A

        1006-8902-(2017)-10-ZQ

        本研究受國家社科基金(編號:13XMZ045)、湖南省社科基金(編號:14YBX019),資助和吉首大學(xué)研究生科研創(chuàng)新項目(JDY16025)資助。

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