翁靜 謝科（楚雄醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，云南 楚雄 675000）

人體寄生蟲標(biāo)本圖庫的建設(shè)及應(yīng)用

翁靜 謝科（楚雄醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，云南 楚雄 675000）

寄生蟲標(biāo)本是教學(xué)的主要工具，它既是理論知識在實(shí)踐教學(xué)中的重現(xiàn)，又能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力。但目前諸多原因?qū)е聵?biāo)本稀缺，因此，建立人體寄生蟲標(biāo)本圖庫勢在必行，這不僅能有效保存標(biāo)本，而且能夠節(jié)約成本，解決教學(xué)需求問題，標(biāo)本圖片逼真、清晰，有利于提高教學(xué)質(zhì)量。

人體寄生蟲；標(biāo)本圖庫

《寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)》是一門形態(tài)直觀性強(qiáng)的科學(xué)，教學(xué)重點(diǎn)之一就是認(rèn)識寄生蟲的形態(tài)，只有掌握了形態(tài)，才能對臨床標(biāo)本做出正確的檢驗(yàn)，為臨床診斷提供依據(jù)。實(shí)際的形態(tài)教學(xué)主要依靠的工具是寄生蟲標(biāo)本，特別是實(shí)驗(yàn)教學(xué)。它既是理論知識在實(shí)習(xí)中的重現(xiàn)，又能培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力[1]。但是現(xiàn)在諸多原因?qū)е聵?biāo)本匱乏：一是隨著人民經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，衛(wèi)生條件的改善，人們的防病治病意識加強(qiáng)，寄生蟲病人不斷減少，使得寄生蟲標(biāo)本采集困難；二是原有的教學(xué)標(biāo)本因反復(fù)使用，出現(xiàn)褪色，破損嚴(yán)重，導(dǎo)致學(xué)生難以觀察到寄生蟲形態(tài)，失去了學(xué)習(xí)的興趣，再加之標(biāo)本價(jià)格上漲，教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入不足，標(biāo)本得不到補(bǔ)充，不能滿足教學(xué)需要；三是有些標(biāo)本已成為不可再生的珍貴資源，如黑熱病的病原體等，若不加以保護(hù)，可能永遠(yuǎn)失去這些珍貴標(biāo)本[2]。以上原因極大的阻礙了教學(xué)，因此，建立人體寄生蟲標(biāo)本圖庫勢在必行，這樣不僅可以保存寄生蟲的各種標(biāo)本，還可以節(jié)約教學(xué)經(jīng)費(fèi)，更重要的是可以改變目前教學(xué)標(biāo)本資源短缺的現(xiàn)狀，為提高教學(xué)水平奠定良好的基礎(chǔ)[3]。在現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，我們建立了寄生蟲圖片庫，探索了人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與考試的新模式?，F(xiàn)將人體寄生蟲標(biāo)本圖庫建設(shè)和實(shí)際應(yīng)用總結(jié)如下：

1 人體寄生蟲標(biāo)本圖庫的建設(shè)

1.1 標(biāo)本的來源

1.1.1 校內(nèi)原有標(biāo)本

我校自1970年由上海衛(wèi)校整體搬遷到云南楚雄至今，經(jīng)過了幾代寄檢前輩的努力收集、制作，給我們留下許多珍貴的、齊全的標(biāo)本資源，這樣保證了圖庫建設(shè)的可行性。

1.1.2 其他來源

我教研室開展腸道寄生蟲檢測項(xiàng)目和學(xué)生實(shí)驗(yàn)課自己糞檢時(shí)收集的陽性標(biāo)本，疾控中心及各大醫(yī)院等相關(guān)科室收集的寄生蟲患者的標(biāo)本。

1.2 圖庫制作

我們精選庫存的標(biāo)本，選取顏色好、標(biāo)本形態(tài)典型，結(jié)構(gòu)清晰的備用。然后用顯微拍攝等方法在顯微鏡下對典型的寄生蟲標(biāo)本進(jìn)行拍攝，對于同一種標(biāo)本我們在其形態(tài)、染色等進(jìn)行多視角拍攝，如蛔蟲卵我們采集受精的，未受精的，脫蛋白膜的，卵細(xì)胞分裂的，含蚴的標(biāo)本（圖1）；阿米巴我們采集碘液染色和鐵蘇木染色下的標(biāo)本。這樣以確保圖庫的完整性。而大體標(biāo)本、瓶裝標(biāo)本我們用數(shù)碼相機(jī)進(jìn)行拍攝。最后對采集的圖片進(jìn)行挑選，再用photoshop等軟件進(jìn)行一定處理。

圖1 不同類型的蛔蟲卵

1.3 圖庫內(nèi)容

將選好的圖片按寄生蟲學(xué)分類分為醫(yī)學(xué)蠕蟲、醫(yī)學(xué)原蟲、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物三個部分，在每個部分建立樹形文件夾，如醫(yī)學(xué)蠕蟲又分線蟲綱、絳蟲綱、吸蟲綱，線蟲綱包括蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等。具體內(nèi)容包括每個蟲種的成蟲、蟲卵、特殊結(jié)構(gòu)的形態(tài)，中間宿主的形態(tài)、病理標(biāo)本等。目的是要建立一個較為完善的、具有較高質(zhì)量、符合教學(xué)實(shí)際且擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的寄生蟲學(xué)標(biāo)本圖片庫[2]。

2 人體寄生蟲標(biāo)本圖庫的實(shí)際應(yīng)用

2.1 為多媒體課件提供素材

傳統(tǒng)教學(xué)中，我們是用繪制的掛圖或板書講解寄生蟲的形態(tài)，這樣形態(tài)有所失真且費(fèi)時(shí)，不宜同學(xué)們掌握；若在網(wǎng)上找素材，有些圖片不清晰也不符合我們的要求。對于理論教學(xué)來說，一份高質(zhì)量的多媒體課件是教學(xué)的必要保證，圖庫為教學(xué)提供了豐富的素材資源。比如，在講間日瘧原蟲各期形態(tài)時(shí)，由于瘧原蟲寄生在紅細(xì)胞內(nèi)較小，若形態(tài)講不清楚，同學(xué)們在實(shí)驗(yàn)中就很難觀察到。因此我們用圖庫中自行拍攝的瘧原蟲圖片（圖2），清晰的向同學(xué)們展示瘧原蟲各期的形態(tài)，刺激同學(xué)們的感官，讓他們對比觀察，對瘧原蟲有一個直觀的認(rèn)識，加強(qiáng)記憶。

圖2 間日瘧原蟲各期形態(tài)圖

2.2 用于實(shí)驗(yàn)示教及示教卡、示教掛圖的制作

在實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生多以自己觀察玻片標(biāo)本為主，我們可以利用圖庫資源，用多媒體循環(huán)播放實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相關(guān)的圖片，這些圖片形態(tài)典型，結(jié)構(gòu)清晰，真實(shí)感強(qiáng)，便于學(xué)生理解和記憶，激發(fā)他們想自己找到玻片中標(biāo)本的欲望，從而帶動學(xué)生主動學(xué)習(xí)。此外，在實(shí)驗(yàn)課中，我們還在顯微鏡下擺放示教標(biāo)本、示教卡，懸掛示教掛圖便于學(xué)生對比學(xué)習(xí)，但示教卡和掛圖為寄檢前輩教師辛苦手繪在紙上，因反復(fù)使用有的已經(jīng)發(fā)黃破損且沒有色彩不能滿足教學(xué)需要，因此我們可以用自己的圖庫資源制作示教卡和掛圖，為教學(xué)提供教具，方便學(xué)生學(xué)習(xí)。

2.3 制作人體寄生蟲彩色圖譜或?qū)W習(xí)卡片

寄生蟲學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)是形態(tài)，如果學(xué)生對形態(tài)不加強(qiáng)記憶，單靠每次實(shí)驗(yàn)課上看一下標(biāo)本，那肯定不能很好的掌握。傳統(tǒng)的寄生蟲實(shí)驗(yàn)教學(xué)，每個同學(xué)一臺顯微鏡，幾張標(biāo)本，各自觀察，老師分別指教。一次實(shí)驗(yàn)結(jié)束，同學(xué)大多只看了自己標(biāo)本中的蟲體形態(tài)，變異或者難以尋找的原蟲形態(tài)，沒有很好掌握，甚至觀察錯誤，如果自己不主動提問，老師也很難發(fā)現(xiàn)問題；同時(shí)實(shí)驗(yàn)帶教老師始終穿梭在實(shí)驗(yàn)室講解、幫學(xué)生尋找蟲體，也非常疲勞[4,5]。因此，我們可以利用自己采集的典型標(biāo)本圖片制成圖譜或?qū)W習(xí)卡片，供同學(xué)們課后或業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)，讓同學(xué)們加強(qiáng)對寄生蟲形態(tài)的記憶，提高識別寄生蟲種類的準(zhǔn)確性和時(shí)效。標(biāo)本圖片庫以清晰、真實(shí)的圖像和可重復(fù)性受到歡迎，相對原來單一的教學(xué)手段，標(biāo)本圖片庫對實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是有益的補(bǔ)充和改革，有益于學(xué)生掌握形態(tài)結(jié)構(gòu)與課程的難點(diǎn)和重點(diǎn)[6,7]。

2.4 改變單一的實(shí)驗(yàn)考核模式

實(shí)驗(yàn)考試是檢查實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要手段。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考試方法跟不上新形勢發(fā)展的需要。改革實(shí)驗(yàn)考試模式迫在眉睫[8]。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核模式較單一，多在期中、期末以“轉(zhuǎn)圈”的方式進(jìn)行，這種方式有一定的弊端，費(fèi)時(shí)費(fèi)力且同學(xué)們在輪換的空檔期有相互交流作弊的機(jī)會，不能完全反應(yīng)學(xué)生的真實(shí)成績。而我們用圖庫建立多媒體圖片考試和實(shí)物標(biāo)本考試有機(jī)結(jié)合，可構(gòu)建多種考核方式，如隨堂考，階段考等，督促學(xué)生學(xué)習(xí)。建立標(biāo)本圖片庫進(jìn)行教學(xué)考試省力、省時(shí)，標(biāo)本形態(tài)典型，圖像結(jié)構(gòu)清晰，真實(shí)感強(qiáng)，有效地改變實(shí)驗(yàn)課教學(xué)和標(biāo)本考試方式，有利于提高教學(xué)質(zhì)量，提高考試的可信度和效率，充分適應(yīng)現(xiàn)代教育培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的要求[9]。

2.5 培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力

在校學(xué)生獲取的知識，多是靠教師傳授。走向社會后，更多的知識靠不斷自學(xué)獲得。學(xué)生時(shí)代培養(yǎng)良好的自學(xué)能力，工作后將終生受益。把典型圖庫與寄生蟲病病例結(jié)合起來，讓同學(xué)們對寄生蟲病進(jìn)行分組討論，使每個同學(xué)都有發(fā)言的機(jī)會。由原來被動接受知識變?yōu)橹鲃犹剿髦R，既鍛煉了學(xué)生分析解決問題的能力，又激發(fā)了學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)興趣[10]。

2.6 其他方面的應(yīng)用

寄生蟲圖庫中的資源可上傳至校園網(wǎng)，供學(xué)生學(xué)習(xí)和其他院校交流，實(shí)現(xiàn)資源共享；同時(shí)還可以制作寄生蟲知識相關(guān)的陳列展板，美化實(shí)驗(yàn)室，提高學(xué)習(xí)氛圍。

總之，建立人體寄生蟲圖庫對提高教學(xué)質(zhì)量和促進(jìn)教學(xué)改革具有重要的意義，我們將繼續(xù)努力，不斷補(bǔ)充完善，建立一個標(biāo)本資源豐富、齊全的圖庫。

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[2]徐會娟.運(yùn)用多媒體課件增強(qiáng)醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)感知[J].醫(yī)學(xué)信息,2008,1(21):44-45.

[3]唐小牛,趙金紅,湛孝東,等.醫(yī)學(xué)寄生蟲標(biāo)本庫建設(shè)的探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2015,17(6)：503-505。

[4]劉暉,賀莉芳,馬元芬,等.人體寄生蟲學(xué)圖片庫及實(shí)驗(yàn)考試系統(tǒng)的建立和應(yīng)用[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué),2011,39(23):14116.

[5]廖琳,王雅靜,陳靜先,等.人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)考試改革—傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考試方法和制作實(shí)驗(yàn)考試課件方法的對比[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2002,4(4):333-334.

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