●葉橋華

綜合護(hù)理干預(yù)在小兒秋季腹瀉治療中的應(yīng)用效果分析

●葉橋華

目的：觀察小兒秋季腹瀉治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選擇本院2015年9月～2016年12月接收的秋季腹瀉患兒86例，隨機(jī)抽取43例作為干預(yù)組，治療中給予綜合護(hù)理干預(yù)，另43例作為對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理，觀察應(yīng)用效果。結(jié)果：干預(yù)組療效高于對(duì)照組，腹瀉、嘔吐、體溫恢復(fù)時(shí)間均低于對(duì)照組，差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論：小兒秋季腹瀉治療中，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)后，可縮短癥狀緩解時(shí)間，促使患兒盡早康復(fù)。

綜合護(hù)理干預(yù)；小兒秋季腹瀉；效果

小兒秋季腹瀉屬于消化道疾病的一種，在兒科臨床中比較常見，3歲以下嬰幼兒為高發(fā)群體，發(fā)燒、嘔吐、腹瀉為主要癥狀表現(xiàn)，病情嚴(yán)重時(shí)，造成嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂等，極大的影響患兒的健康成長。臨床治療秋季腹瀉患兒時(shí)，通常采用止瀉、補(bǔ)液等手段，治療期間，還需給予患兒有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)治療效果的提升，但常規(guī)護(hù)理的綜合性較差，效果并不理想。研究表明，小兒秋季腹瀉治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)后，可進(jìn)一步提高治療效果，促進(jìn)患兒痊愈。因此，本院即將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒秋季腹瀉治療中，效果較好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年9月～2016年12月接收的秋季腹瀉患兒86例，男45例，女41例；年齡7個(gè)月～4歲，平均(2.4±0.4)歲；病程1～4d，平均(1.3±0.2)d；輕中度脫水72例，重度脫水14例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)均為住院治療患兒；(3)癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、嘔吐、腹瀉；(4)未合并其他疾病及嚴(yán)重心肺疾病；(5)營養(yǎng)狀況正常；(6)患兒及家長均對(duì)本研究知情。隨機(jī)抽取43例作為干預(yù)組，另43例作為對(duì)照組，兩組患兒資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組患兒均接受相同方案治療，期間，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，包含身體指標(biāo)定時(shí)觀察、按時(shí)給藥等。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，干預(yù)組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 入院護(hù)理

患兒住院期間，營造衛(wèi)生、干凈住院環(huán)境，病房內(nèi)溫度保持在18～23℃，開窗通風(fēng)2～3次/d；詳細(xì)了解患兒癥狀表現(xiàn)、病情嚴(yán)重程度，確定護(hù)理方案的側(cè)重點(diǎn)及大致的護(hù)理方法；與患兒良好溝通，和藹、親切的對(duì)待患兒，獲取患兒的信任。

1.2.2 臀部護(hù)理

患兒排便后，利用溫水清洗臀部，并輕柔擦干，保持干燥、清潔，減輕患兒臀部疼痛感，避免發(fā)生臀紅；患兒尿布使用軟棉布，床單、尿布、衣物等要勤更換；患兒臀部如發(fā)紅，但比較輕微時(shí)，清洗之后，應(yīng)暴露在陽光下或空氣中，利于快速干燥局部皮膚，如果尿布皮疹已經(jīng)發(fā)生，清洗時(shí)可采用3%硼酸溶液，或2%～5%碳酸氫鈉溶液，根據(jù)患兒大便酸堿度，確定具體使用的藥物[1]。

1.2.3 殺菌消毒

輪狀病毒感染為多數(shù)秋季腹瀉患兒主要的發(fā)病原因，具有一定傳染性，因此護(hù)理人員還要開展良好的消毒工作，預(yù)防傳染。病房紫外線殺菌每天1次，護(hù)理人員正確洗手后再接觸患兒，患兒及家屬用餐前，手部必須要用肥皂清洗，定期消毒患兒生活用品，患兒污物放置在指定垃圾袋中，處理統(tǒng)一開展。

1.2.4 心理護(hù)理及健康教育

受到疾病影響，患兒會(huì)表現(xiàn)為情緒低落、哭鬧等，家屬因擔(dān)心患兒病情，也會(huì)產(chǎn)生不良心理，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)將秋季腹瀉發(fā)生原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法、預(yù)防措施等詳細(xì)的講解給患兒家長，增加患兒家長的認(rèn)知，促使其有效的調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員，并主動(dòng)安撫患兒，改善患兒的心理狀況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療效果，記錄腹瀉、嘔吐改善時(shí)間及體溫恢復(fù)時(shí)間。

1.4 療效判定

顯效：治療3d后，消除臨床癥狀，糞便變?yōu)闂l狀，排便次數(shù)恢復(fù)正常；有效：治療3d后，明顯減輕臨床癥狀及糞便形狀，減少糞便次數(shù)；無效：治療后癥狀、糞便情況等與治療前無異。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別利用t和x2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

經(jīng)治療后，干預(yù)組43例患兒中，顯效32例，有效9例，無效2例，治療總有效43例，有效率95.4%；對(duì)照組43例患兒中，顯效27例，有效8例，無效9例，治療總有效34例，有效率79.1%。干預(yù)組高于對(duì)照組，差異顯著(P＜0.05)。

2.2 癥狀改善時(shí)間比較

干預(yù)組患兒腹瀉、嘔吐改善時(shí)間及體溫恢復(fù)時(shí)間均低于對(duì)照組，差異顯著(P＜0.05)，見表1。

表1 干預(yù)組與對(duì)照組患兒癥狀改善時(shí)間比較(±s)

表1 干預(yù)組與對(duì)照組患兒癥狀改善時(shí)間比較(±s)

注：與對(duì)照組相比，?P＜0.05。

組別(n=43) 腹瀉改善時(shí)間(d) 嘔吐改善時(shí)間(d) 體溫恢復(fù)時(shí)間(d)干預(yù)組 1.5±0.3* 1.5±0.4* 1.2±0.4*對(duì)照組 2.7±0.5 2.8±0.3 2.6±0.5

3 討論

嬰幼兒腹瀉高發(fā)于秋季時(shí)，因而命名為“秋季腹瀉”，在秋季腹瀉患兒中，輪狀病毒感染引發(fā)占據(jù)50%～60%。3歲以下嬰幼兒為秋季腹瀉的主要發(fā)病人群，原因?yàn)槠湎纼?nèi)尚未形成正常的菌群，免疫功能較低。臨床治療秋季腹瀉患兒過程中，不僅要通過綜合治療控制患兒病情，還要通過護(hù)理，使患兒病程盡量縮短，減輕疾病對(duì)患兒成長的影響[3]。綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于秋季腹瀉患兒治療中后，護(hù)理工作由患兒入院時(shí)開始實(shí)施，貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中，不僅包含傳統(tǒng)護(hù)理中的對(duì)癥護(hù)理，還包含健康教育、心理護(hù)理等，并積極的預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，實(shí)現(xiàn)患兒盡早痊愈的治療目的。

綜上，小兒秋季腹瀉治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)后，可進(jìn)一步提升治療效果，盡早消除患兒腹瀉、嘔吐等癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)。

(作者單位：綿陽市中心醫(yī)院兒科)

[1]安秀菊.護(hù)理干預(yù)在小兒秋季腹瀉治療中的效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,17(03):265-266.

[2]佐炳會(huì).小兒秋季腹瀉治療中應(yīng)用綜合護(hù)理的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,23(15):203-204.

[3]李鴻玲.綜合護(hù)理干預(yù)在嬰幼兒秋季腹瀉治療中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,19(06):121.