●李鋼

探討經(jīng)腹部超聲引導(dǎo)下注入無(wú)水乙醇治療卵巢囊腫的方法和效果

●李鋼

目的：研究經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下注入無(wú)水乙醇治療卵巢囊腫的方法和效果。方法：選取2016年3月-2017年3月間于我院治療卵巢囊腫的患者84例作為研究對(duì)象，采用經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下注入無(wú)水乙醇的方法治療，于治療結(jié)束后3個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，觀(guān)察患者的治療效果。結(jié)果：84例患者進(jìn)行89次穿刺，成功穿刺85次，穿刺成功率為95.51%，治療結(jié)束后3個(gè)月對(duì)患者隨訪(fǎng)顯示，84例患者中，68例患者卵巢囊腫完全消失，80例患者卵巢囊腫有所改善，治療有效率為95.24%，治愈率為80.95%。結(jié)論：經(jīng)腹部超聲引導(dǎo)下注入無(wú)水乙醇治療卵巢囊腫具有療效確切，治愈率高不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)，患者恢復(fù)較快，隨治隨走，值得臨床推廣。

經(jīng)腹部超聲；無(wú)水乙醇；卵巢囊腫

卵巢囊腫是一種好發(fā)于育齡婦女的婦科疾病，主要的臨床癥狀有腹痛、月經(jīng)不調(diào)與不規(guī)則出血等?；颊哳净悸殉材夷[后對(duì)其正常生活造成極大影響，如果治療不當(dāng)還有可能造成患者的生育能力受到影響。在臨床治療中，手術(shù)治療的效果雖然較好，但由于其手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷較大，恢復(fù)所需時(shí)間長(zhǎng)等不被患者接受。近年來(lái)，一種新型的介入療法成為治療卵巢囊腫的新型方式。該方法主要是通過(guò)經(jīng)腹部超聲引導(dǎo)對(duì)患者下腹部進(jìn)行穿刺抽取囊液，并注入無(wú)水乙醇進(jìn)行沖洗，以達(dá)到徹底治愈防止復(fù)發(fā)的目的[1]。本文旨在研究經(jīng)腹部超聲引導(dǎo)下注入無(wú)水乙醇治療卵巢囊腫的方法及效果，故選取2016年3月-2017年3月間于我院治療卵巢囊腫的患者84例作為研究對(duì)象，采用該療法進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2017年3月間于我院治療卵巢囊腫的患者84例作為研究對(duì)象，采用經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下注入無(wú)水乙醇的方法治療，于治療結(jié)束后3個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，觀(guān)察患者的治療效果?；颊吣挲g在23-45歲，平均年齡為(28.72±4.99)歲，以上患者均有病理學(xué)及醫(yī)學(xué)影像檢查確診為卵巢囊腫，其中3例為雙側(cè)卵巢囊腫，其余均為單側(cè)卵巢囊腫。其中單純囊腫34例，巧克力囊腫50例。以上患者均對(duì)此研究知情，并簽署知情同意書(shū)?；颊哔Y料為隨機(jī)選取，不存在特殊性，故可以用作研究。

1.2 方法

1.2.1 治療儀器

本研究采用GE Logic-9 彩超儀，配置腔內(nèi)探頭E8、腹部探頭4C及穿刺架，穿刺針等根據(jù)情況選擇大小合適的針型。

1.2.2 治療方法

治療前所有患者接受血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，確定患者各項(xiàng)指標(biāo)是否適宜手術(shù)。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查，對(duì)病灶位置進(jìn)行快速確定，并就病灶與周邊組織關(guān)系進(jìn)行判定，從而確定穿刺點(diǎn)。穿刺點(diǎn)確定后，

取患者仰臥位，對(duì)周?chē)つw進(jìn)行消毒，消毒后鋪小方巾，采用生理鹽水作為耦合劑?？蛇x擇對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，采用2%利多卡因5ml進(jìn)行局部麻醉后穿刺針在超聲引導(dǎo)下刺入腹部，直至囊液回流證明穿刺位置正確且穿刺成功。抽盡囊液后先用生理鹽水對(duì)囊腔進(jìn)行清洗，之后注入抽出囊液1/3-1/2體積的無(wú)水乙醇，在囊腔內(nèi)保持5-10min，抽出后再注入無(wú)水乙醇，約為抽出囊液的1/3，反復(fù)如此進(jìn)行沖洗。期間可幫助患者改換姿勢(shì)，如左側(cè)臥、右側(cè)臥、俯臥等，保證無(wú)水乙醇能夠與囊腔充分接觸，至液體清亮即可完成手術(shù)操作。結(jié)束后為患者處理傷口，留觀(guān)4h，如患者無(wú)異常則可以離院，3個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)。

1.3 療效判定

治愈：超聲復(fù)查囊腫完全消失；顯效：超聲復(fù)查囊腫縮小超過(guò)50%；有效：超聲復(fù)查囊腫縮小不超過(guò)50%；無(wú)效：超聲復(fù)查囊腫無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用(±s)表示，通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 穿刺情況

84例患者進(jìn)行89次穿刺，成功穿刺85次，穿刺成功率為95.51%。

2.2 治療效果

治療結(jié)束后3個(gè)月對(duì)患者隨訪(fǎng)顯示，84例患者中，68例患者卵巢囊腫完全消失，80例患者卵巢囊腫有所改善，治療有效率為95.24%，治愈率為80.95%，詳情見(jiàn)表1。

表1 治療效果

2.3 治療不良反應(yīng)情況

治療中，出現(xiàn)2例患者發(fā)生劇烈腹痛，原因?yàn)闊o(wú)水乙醇發(fā)生滲液進(jìn)入腹腔引發(fā)疼痛，經(jīng)處理后均無(wú)大礙，也未對(duì)治療效果造成影響。

3 討論

卵巢囊腫是一種常見(jiàn)的婦科疾病，患者患病后會(huì)出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)不調(diào)及不規(guī)則出血等情況，嚴(yán)重者還會(huì)對(duì)患者生育結(jié)局造成影響。目前，臨床治療卵巢囊腫的主要方式有手術(shù)治療與介入式治療，介入式治療是一種微創(chuàng)、快速的手術(shù)方式，能做到隨治隨走，不影響患者正常生活，受到廣大患者的歡迎[2-3]。本文旨在研究經(jīng)腹部超聲引導(dǎo)下注入無(wú)水乙醇治療卵巢囊腫的效果。

研究數(shù)據(jù)顯示，84例患者進(jìn)行89次穿刺，成功穿刺85次，穿刺成功率為95.51%。治療結(jié)束后3個(gè)月對(duì)患者隨訪(fǎng)顯示，84例患者中，68例患者卵巢囊腫完全消失，80例患者卵巢囊腫有所改善，治療有效率為95.24%，治愈率為80.95%。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明，經(jīng)腹部超聲引導(dǎo)下注入無(wú)水乙醇治療卵巢囊腫具有效果確切，治愈率高且耗時(shí)短等優(yōu)點(diǎn)。但是在操作過(guò)程中需要嚴(yán)格把握藥物用量，規(guī)范操作，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

（作者單位：德昌縣中醫(yī)醫(yī)院功能科）

[1]劉華磊.經(jīng)腹部超聲引導(dǎo)下對(duì)卵巢囊腫的介入治療效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015(02):109-109.

[2]陳曉霞.經(jīng)腹部超聲引導(dǎo)注射無(wú)水乙醇配合藥物治療卵巢囊腫臨床研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2008, 15(04):1149-1150.

[3]劉楠.卵巢囊腫經(jīng)超聲引導(dǎo)下介入治療后效果分析[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生(引文版), 2015(09):00047.