●余美星

觀察在小兒腹瀉護(hù)理時(shí)使用臨床護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)護(hù)理效果和護(hù)理滿(mǎn)意度的影響

●余美星

目的：在小兒腹瀉護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)對(duì)其護(hù)理效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度影響效果分析。方法：將68例小兒腹瀉患兒隨機(jī)分為2組：常規(guī)組（34例）與干預(yù)組（34例）。常規(guī)組應(yīng)用一般護(hù)理，干預(yù)組采取臨床護(hù)理路徑，對(duì)2組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度狀況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：干預(yù)組的退熱時(shí)間以及止瀉時(shí)間比常規(guī)組短，P＜0.05；常規(guī)組的護(hù)理滿(mǎn)意度比干預(yù)組低（79.41%＜97.06%），組間差異顯著，P＜0.05。結(jié)論：在小兒腹瀉護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)可以有效改善患者的腹瀉病情，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，且護(hù)理滿(mǎn)意度高，值得推廣。

小兒腹瀉；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理效果；護(hù)理滿(mǎn)意度

小兒腹瀉可由腸道外感染、細(xì)菌、病毒等引發(fā)，兩歲以下患兒是該病的高發(fā)人群。由于小兒腹瀉患兒的年紀(jì)較小，身體發(fā)育尚未成熟，腹瀉發(fā)生時(shí)可造成患兒營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重的還可阻礙患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，為此需及時(shí)給予患兒有效的護(hù)理治療[1]。本文研究中，我院為了探討臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉中的應(yīng)用效果，特將68例小兒腹瀉患兒分成2組進(jìn)行研究，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將68例于2015年12月～2016年12月入院的小兒腹瀉患兒分為2組：常規(guī)組與干預(yù)組，各34例。常規(guī)組中女15例，男性患者有19例；年齡最小為11個(gè)月，最大為8歲，平均年齡為3.21±0.32歲；其中，病程1～3天的患兒14例，病程4～7天的患兒20例。干預(yù)組中女16例，男性患者有18例；年齡最小為10個(gè)月，最大為9歲，平均年齡為3.67±0.26歲；其中，病程1～3天的患兒15例，病程4～7天的患兒19例。分析2組患兒的一般資料發(fā)現(xiàn)P＞0.05，可比較。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：一般護(hù)理應(yīng)用于常規(guī)組干預(yù)中，主要包括日常生活管理、用藥指導(dǎo)等。干預(yù)組：應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)。組建護(hù)理路徑小組，根據(jù)患兒的病情狀況規(guī)劃制定護(hù)理路徑計(jì)劃表，并由小組相關(guān)成員執(zhí)行護(hù)理路徑計(jì)劃，方法如下：

（1）患兒入院后對(duì)其及其家長(zhǎng)進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境介紹，讓患兒和家長(zhǎng)快速熟悉醫(yī)院環(huán)境，同時(shí)為家長(zhǎng)講解醫(yī)院的基本醫(yī)療衛(wèi)生條件，盡可能消除家長(zhǎng)的顧慮；對(duì)患兒進(jìn)行入院常規(guī)例行檢查，以為后期護(hù)理、治療工作作鋪墊。

（2）對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，告知患兒、家長(zhǎng)小兒腹瀉的相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病原理、治療方法以及護(hù)理措施等，同時(shí)告知家長(zhǎng)相關(guān)護(hù)理、治療注意事項(xiàng)，繼而提高家長(zhǎng)的疾病認(rèn)知水平和護(hù)理能力；與此同時(shí)，需重視對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理，安排護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行臨床指導(dǎo)，安撫患兒不良情緒，提高患兒的護(hù)理、治療依從性，并促使家長(zhǎng)積極配合護(hù)理、治療工作，進(jìn)而有效降低護(hù)理糾紛。

（3）嚴(yán)格監(jiān)控患兒的體溫以及各項(xiàng)生命指標(biāo)狀況，若患兒中度脫水，應(yīng)為患兒進(jìn)行適量補(bǔ)水；若患兒重度脫水，建立靜脈通道，對(duì)患兒進(jìn)行補(bǔ)液治療，同時(shí)給予患兒益生菌、蒙脫石散等相應(yīng)藥物進(jìn)行治療，以此保護(hù)腸道黏膜，降低營(yíng)養(yǎng)損耗為患兒補(bǔ)充機(jī)體液體營(yíng)養(yǎng)；若患兒出現(xiàn)嘔吐物性質(zhì)或是出現(xiàn)眼窩凹陷、口渴等異常情況，此時(shí)患兒可能發(fā)生嚴(yán)重脫水等不良并發(fā)癥，為此應(yīng)即刻將患兒病情狀況告知醫(yī)師，同時(shí)做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備。

（4）給予家長(zhǎng)出院指導(dǎo)，如科學(xué)、合理飲食，以流食為主，食物選擇應(yīng)富含患兒機(jī)體所需的各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)需求；同時(shí)告知家長(zhǎng)護(hù)理過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)，如用藥注意事項(xiàng)、并發(fā)癥處理注意問(wèn)題等，以提高家長(zhǎng)的護(hù)理能力，保證患兒于院外也能夠得到有效的護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析對(duì)2組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者的護(hù)理效果

干預(yù)組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1：

表1 比較2組患者的護(hù)理效果（±s ，d）

表1 比較2組患者的護(hù)理效果（±s ，d）

組別 例數(shù) 退熱時(shí)間 止瀉時(shí)間常規(guī)組 34 3.94±1.49 3.91±1.73干預(yù)組 34 1.01±0.34 1.14±0.85 t值 3.36 2.72 P 值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較2組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度狀況

干預(yù)組滿(mǎn)意度比常規(guī)組高（97.06%＞79.41%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表 2：

表2 比較2組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度狀況（n/%）

3 討論

小兒腹瀉發(fā)病時(shí)患兒通常伴有腹痛、發(fā)熱等臨床癥狀，大便次數(shù)增多是其最主要的臨床特征，多數(shù)患兒還會(huì)出現(xiàn)不同程度的酸堿平衡紊亂等[3]。小兒腹瀉給患兒造成了極大的生理痛苦，影響了患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，為此需要采用有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，以改善預(yù)后[4]。本文研究中，我院采取臨床護(hù)理路徑對(duì)干預(yù)組患兒進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)為患兒進(jìn)行入院檢查，對(duì)患兒、家長(zhǎng)進(jìn)行入院基本信息介紹，并給予其相應(yīng)的臨床健康宣教等，同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行各項(xiàng)生命指標(biāo)嚴(yán)密監(jiān)控，根據(jù)患兒的基本病情狀況給予其相應(yīng)的對(duì)癥治療、護(hù)理，最后對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行出院指導(dǎo)等，從各方面、各層次上全面提高了整體護(hù)理質(zhì)量[5]。由表1、表2,可知，干預(yù)組的護(hù)理效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于采用一般護(hù)理干預(yù)的常規(guī)組，且P＜0.05。綜上，在小兒腹瀉護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值高，適合推廣。

（作者單位，遂寧市中心醫(yī)院ICU重癥醫(yī)學(xué)科）

[1]郭慧芳.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi) 科,2015,10(06):913-914.DOI:10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2015.06.58.

[2]翟紅敏,熊振芳,李圣潔等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,18(06):79-81.DOI:10.3969/j.issn.1008-987x.2016.06.26.

[3]張啟月,張莉華,蔡振華等.舒適護(hù)理在小兒腹瀉中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,40(02):249-250.DOI:10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.02.038.

[4]范平莉,陳姣,符海珠等.小兒腹瀉應(yīng)用綜合性護(hù)理的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(01):149-151.DOI:10.3969/j.issn.1672-2159.2016.01.057.

[5]趙娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(20):225-226.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.176.

余美星，女，護(hù)師，重癥護(hù)理專(zhuān)業(yè)。