●黃先友

健康宣教在泌尿外科護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值探討

●黃先友

目的：分析在泌尿外科護(hù)理中應(yīng)用健康宣教的實(shí)際效果。方法：在本院泌尿外科于2015年5月至2017年5月期間收治的所有患者中隨機(jī)選取208例患者實(shí)施研究，將208例均分成常規(guī)組和健康組，208例患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，健康組患者加用健康宣教。對(duì)兩組患者的醫(yī)療依從性以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：健康組患者依從優(yōu)良率為98.08%，明顯高于常規(guī)組患者的86.54%，P＜0.05；健康組患者護(hù)理滿意度為98.08%，常規(guī)組為87.50%，健康組更優(yōu)，P＜0.05。結(jié)論：在泌尿外科護(hù)理工作中運(yùn)用健康宣教具有顯著的效果，值得推廣和運(yùn)用。

泌尿外科；健康宣教；依從性；滿意度

近些年來，醫(yī)學(xué)模式不斷變革，新的健康觀念更加受到關(guān)注，人民群眾對(duì)于自身健康均十分在意。泌尿外科是醫(yī)院常規(guī)的科室，也是重要的科室。泌尿外科主要診治疾病包括腎積水、前列腺增生、膀胱癌、泌尿系結(jié)石、腎囊腫、腎癌等，多數(shù)疾病需要手術(shù)進(jìn)行治療[1]。正因如此，患者受到疾病困擾比較大，患者還會(huì)擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，必須要對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。在臨床護(hù)理工作中，健康宣教屬于十分重要的一部分。通過開展系統(tǒng)、科學(xué)、具有針對(duì)性的健康宣教，對(duì)泌尿外科專業(yè)知識(shí)進(jìn)行傳播，促進(jìn)患者預(yù)防、治療泌尿外科疾病。本文選取208例泌尿外科患者作為對(duì)象，詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院泌尿外科于2015.05至2017.05期間收治的所有患者中隨機(jī)選取208例患者作為對(duì)象。208例患者均知情并自愿參與本研究，所有患者均簽署知情同意書，本研究經(jīng)過倫理協(xié)會(huì)審核批準(zhǔn)。采取單雙號(hào)抽簽的方法，將208例患者均分成常規(guī)組和健康組，每組104例患者。常規(guī)組患者男女比例為56:48，患者年齡在16歲至70歲之間，平均（37.3±3.2）歲；健康組患者男女比例為54:50，患者年齡在17歲至70歲之間，平均（37.6±3.4）歲。對(duì)兩組患者一般基線資料開展比較，P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以實(shí)施對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)組護(hù)理方法

常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括藥物護(hù)理、必要告知等，不實(shí)施健康宣教。

1.2.2 健康組護(hù)理方法

對(duì)健康組患者實(shí)施健康宣教，具體方法為：第一，成立健康宣教小組。組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，小組成員為科室護(hù)師，小組負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士健康宣教工作進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)。定期組織護(hù)理人員開展培訓(xùn)，明確健康宣教具有的重要作用，加強(qiáng)護(hù)理人員的健康宣教意識(shí)，請(qǐng)專家開展健康宣教技巧和知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員溝通能力和語(yǔ)言能力，定期為護(hù)理人員培訓(xùn)社會(huì)學(xué)知識(shí)和心理學(xué)知識(shí)。第二，評(píng)估患者情況。對(duì)患者實(shí)施全方位評(píng)估，包括社會(huì)背景、文化程度、經(jīng)濟(jì)情況、疾病情況、衛(wèi)生條件等，對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行綜合考慮，對(duì)患者心理期望進(jìn)行了解，進(jìn)而對(duì)患者依從性進(jìn)行評(píng)估，具有針對(duì)性的開展健康宣教。第三，術(shù)前宣教。護(hù)理人員主動(dòng)和患者開展溝通和交流，將患者陌生感消除，為患者開展具有針對(duì)性的術(shù)前宣教。每天主動(dòng)詢問患者的感受，對(duì)健康宣教內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)調(diào)整?；颊咝g(shù)前1天，護(hù)理人員告知患者手術(shù)過程及注意事項(xiàng)，告知其處理不良反應(yīng)的方法。告知患者飲食注意事項(xiàng)，提高其依從性和警惕性。第四，術(shù)后宣教。幫助患者采取半臥位，教會(huì)患者和患者家屬正確護(hù)理引流管的方式方法，告知其緩解疼痛的重要方法。指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行按壓，調(diào)整術(shù)后飲食方案，告知患者食用易消化、清淡、高纖維素、高蛋白、高維生素的食物，將患者免疫力提高。告知患者充分休息，保證睡眠充足，促進(jìn)患者傷口愈合及機(jī)體修復(fù)。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者醫(yī)療依從性以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。由主管護(hù)士和責(zé)任醫(yī)師共同評(píng)價(jià)患者醫(yī)療依從性，結(jié)合患者實(shí)際依從情況分為三個(gè)層次：優(yōu)秀、良好以及一般，總體優(yōu)良率為優(yōu)秀率和良好率之和。運(yùn)用護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，包括十分滿意、一般和不滿意，總體滿意度為十分滿意率和一般率之和。其中，患者滿意度調(diào)查問卷得分在80分至100分，則表示患者對(duì)護(hù)理工作十分滿意；患者滿意度調(diào)查問卷得分在60分至79分之間，則表示患者對(duì)護(hù)理工作一般；滿意度調(diào)查問卷得分在0分至59分之間，則表示患者對(duì)護(hù)理工作不滿意[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來分析和統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，運(yùn)用T檢驗(yàn)計(jì)量資料，并且通過（±s）表示計(jì)量資料。通過X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，并且通過%表示。將P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的實(shí)際判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者醫(yī)療依從性比較

如表1所示，健康組患者中，59例患者優(yōu)秀，43例良好，2例一般。常規(guī)組患者中，48例優(yōu)秀，42例良好，14例一般。健康組患者醫(yī)療依從性更佳，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示：

表1 兩組患者醫(yī)療依從性比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

如表2所示，健康組患者64例十分滿意，38例一般，2例不滿意；常規(guī)組患者52例十分滿意，39例一般，13例不滿意。健康組患者護(hù)理滿意度更高，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2：

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

作為醫(yī)院的常規(guī)科室，疾病會(huì)對(duì)泌尿外科患者造成一定的心理壓力，再加上患者過于擔(dān)心手術(shù)效果和風(fēng)險(xiǎn)，將導(dǎo)致患者在不同程度上出現(xiàn)心理波動(dòng)。泌尿外科護(hù)理工作對(duì)于臨床治療具有十分重要的輔助作用。在所有護(hù)理工作中，健康宣教具有很多優(yōu)勢(shì)，不僅可以將患者對(duì)于疾病的認(rèn)知水平提高，還可以消除患者對(duì)于疾病的恐懼感以及陌生感，使患者情緒更加穩(wěn)定。此外，實(shí)施術(shù)后宣教可以將患者治療依從性、主動(dòng)性、積極性提高，有利于患者術(shù)后恢復(fù)，從根本上避免患者發(fā)生并發(fā)癥[3]。健康宣教屬于護(hù)理工作中十分重要的內(nèi)容，要求護(hù)理人員運(yùn)用理論知識(shí)和專業(yè)的泌尿外科知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通和交流。有研究認(rèn)為，通過健康宣教，患者可以更好地掌握治療知識(shí)和疾病知識(shí)，還可以改善護(hù)患關(guān)系，提高患者的醫(yī)療依從性，進(jìn)而促進(jìn)患者樹立起健康觀念，主動(dòng)采取健康生活方式和行為[4]。

在本次研究中，通過對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，健康組患者在常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)之上開展健康宣教。結(jié)果顯示，健康組患者的依從優(yōu)良率（98.08%）明顯高于常規(guī)組患者（86.54%），兩組比較，P＜0.05，這充分說明健康宣教可以從根本上提高患者的醫(yī)療依從性。此外，本研究結(jié)果中，運(yùn)用健康宣教的健康組患者護(hù)理滿意度（98.08%）明顯高于沒有實(shí)施健康宣教的常規(guī)組患者（87.50%），P＜0.05。因此，將健康宣教結(jié)合護(hù)理管理的方式應(yīng)用到泌尿外科護(hù)理工作中，能夠有效提高患者醫(yī)療依從性和護(hù)理滿意度，應(yīng)在護(hù)理工作中推廣和運(yùn)用健康宣教。

（作者單位：宜賓縣人民醫(yī)院）

[1]胡小琦,林麗,潘婷婷.健康宣教在泌尿外科護(hù)理中應(yīng)用的臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,(04):22-23.

[2]姜志宇.健康宣教在泌尿外科護(hù)理中應(yīng)用的臨床價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,(18):103-106.

[3]黃銳文,方素萍,陳慕貞.視頻多媒體宣教方式在泌尿外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2017,(03):98-99.

[4]馮麗華,丁玲,張慶.泌尿外科圍手術(shù)期健康教育單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,(02):45-47.

Objective: To analyze the actual effect of the application of health education in urologic care. Methods: Randomly selected 208 patients from those patients who were treated in the Department of Urology in our hospital during May 2015 to May 2017 to study, and divided them into normal group and healthy group. All of the 208 patients were given routine care, while additional health education applying to health group patients. We compared the medical compliance and nursing satisfaction of the two groups of patients. Results: The medical compliance rate of healthy group was 98.09% which significantly higher than that of normal group with 86.54%, P＜0.05; The satisfaction rate of healthy groupwas 98.08% while the rate of normal group was 87.05% P＜0.05. Conclusion: Applying health education in urologic care has a significant effect, and is worth popularizing and promoting..

Department of Urology; health education; compliance; satisfaction