●韓文芹

無創(chuàng)呼吸機輔助治療慢阻肺的人性化護理影響觀察

●韓文芹

目的：探討無創(chuàng)呼吸機輔助治療慢阻肺的人性化護理影響觀察。方法：選取2015年2月至2017年2月在我院接受無創(chuàng)呼吸機輔助治療的慢阻肺患者60名作為本次觀察對象，采用單雙數(shù)床號法均分為觀察組與對照組，護理人員對常規(guī)護理對照組的患者采取基礎護理措施，對觀察組的患者，護理人員對其加強護理干預措施，采用新型的護理干預模式，在人性化護理干預模式下，觀察兩組患者的血氣分析值與護理滿意度。結果：人性化護理觀察組患者的血氣分析值為PaO2（11.36±2.34）、SaO2（99.04±0.27%）、PaCO2（8.52±2.64），明顯較對照組的血氣分析值PaO2（8.95±2.73）、SaO2（90.53±2.63%）、PaCO2（6.58±2.23）得到改善，而護理滿意度優(yōu)于常規(guī)護理對照組。結論：對使用無創(chuàng)呼吸機輔助治療的慢阻肺患者采取人性化護理干預，患者能得到有效的治療，護理滿意度也能得以提升，值得在臨床上推廣。

無創(chuàng)呼吸機輔助治療；慢阻肺；人性化護理；影響觀察

慢阻肺是臨床上最為常見的疾病，患者的疾病的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、胸悶、氣短及呼吸困難等，對患者的身心健康及生活質量造成嚴重的影響，目前臨床上對于慢阻肺的治療是采取無創(chuàng)呼吸機輔助治療，能有效的提升患者的臨床效果，改善慢阻肺患者的預后。然而，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明，僅對慢阻肺患者采取臨床治療，其預后效果不理想，若對其加強人性化護理干預措施，能有效的增強護理人員工作責任心，提升臨床治療效果?，F(xiàn)對30名采取無創(chuàng)呼吸機輔助治療的慢阻肺患者采取人性化護理干預措施，分析其臨床護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2017年2月在我院接受無創(chuàng)呼吸機輔助治療慢阻肺患者60名作為本次觀察對象，采用單雙數(shù)床號法均分為觀察組與對照組。常規(guī)護理對照組的患者年齡分布在21-85歲之間，平均年齡（51.29±2.63）歲，其中男性患者與女性患者的比例為12:13。人性化護理觀察組的患者年齡分布在20-86歲之間，平均年齡為（51.92±2.88）歲，男性患者與女性患者的比例為13:12。護理人員將本次研究告知所有患者，患者對此次研究知情且自愿進行參與。患者的一般資料進行數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

護理人員對常規(guī)護理對照組的患者采取基礎護理措施，對觀察組的患者，護理人員對其加強護理干預措施，采用人性化護理干預模式，具體措施如下：（1）鼻面罩護理：慢阻肺患者在接受治療時需要使用鼻面罩，護理人員應根據(jù)患者的面部情況，為患者選擇適宜的鼻面罩，在佩戴之前，務必將患者口腔及鼻腔中的異物清除，為患者佩戴時，應注意松緊度，過松易導致鼻面罩滑落，過緊易造成患者面部損傷。護理人員應增加巡視患者的次數(shù)，注意鼻面罩是否出現(xiàn)脫落狀況，并做好防脫落的措施。同時在護理過程中應注意結合患者的需求，盡量提升患者的舒適度[1]。（2）心理護理：絕大多數(shù)患者在接受治療時都會出現(xiàn)焦慮、恐懼及擔憂的負性情緒，嚴重者甚至會出現(xiàn)拒絕治療的念頭[2]。加之慢阻肺患者中老年人較多，護理人員在為患者實施護理操作時，應根據(jù)患者年齡的特點，為患者制定相應的人性化護理措施，照顧患者的心理情況，結合對患者的心理評估結果為患者進行有目的的心理疏導，盡可能的幫助患者解決心理問題，滿足其合理的要求，從而幫助患者樹立面對疾病的信心與勇氣，讓患者積極主動的配合治療[3]。（3）飲食護理：護理人員應叮囑慢阻肺患者要控制飲食，改善不良飲食習慣，盡量選擇低鹽、低脂、低膽固醇的食物，限制每日所攝入的糖分，應保證蛋白質、維生素及熱量的攝入[4]。護理人員應叮囑患者多食用新鮮蔬菜及水果，保持二便通暢。對于吸煙酗酒的患者，護理人員應讓其重視自身的健康，告誡其不良習慣對身體的危害，盡早戒煙戒酒。同時對患者的日常生活狀況進行監(jiān)督指導，幫助其改變不良生活習慣[5]。（4）保持呼吸通暢：慢阻肺患者多數(shù)會出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，護理人員應按時對患者的呼吸道進行檢查，保呼吸道通暢。護理人員在進行操作前，應囑咐保持平臥，將患者的呼吸道濕化，將患者呼吸道的干度及濕度維持在適宜的狀態(tài)，以提升患者的舒適度[6]。

1.3 觀察指標

在實驗研究結束后，護理人員對患者護理滿意度評分進行評估，將自制的評分表發(fā)放至患者，評分越高，患者的護理滿意度越高。在患者即將出院時，護理人員將所有患者的血氣分析值進行記錄，再將評分表收回并對60名患者的數(shù)據(jù)資料進行分析記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

將研究所得出來的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理軟件進行處理，通過統(tǒng)一的分析，得到的數(shù)據(jù)（p＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在實驗時間結束后，30名觀察組的患者的焦慮評分明顯低于常規(guī)護理對照組，而護理滿意度評分高于對照組。（見表1與表2）。

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對比

表2 兩組患者的數(shù)據(jù)對比

3討論

慢阻肺患者在疾病的加重期可能會因為營養(yǎng)不良、水電解質紊亂的因素出現(xiàn)呼吸衰竭的狀況，需要及時對患者進行抗感染、吸氧，給予呼吸興奮劑及支氣管擴張劑治療，而隨著醫(yī)學科技的發(fā)展，臨床上對于慢阻肺患者采取無創(chuàng)呼吸機進行輔助治療，能有效的改善患者的體內分布狀況，減輕其低氧血癥及呼吸困難癥狀，還能有效的改善肺泡內的通氣量，促進患者的痊愈，同時在為慢阻肺的患者采取無創(chuàng)呼吸機輔助治療結合人性化護理干預，患者的疾病癥狀得以改善，護理人員的工作得到肯定，對臨床工作更加積極負責。人性化護理是在常規(guī)護理干預的基礎上，護理人員了解患者的內心所想，結合患者的需要，為患者制定相應的人性化護理干預措施，讓患者在住院期間，能夠得到優(yōu)質的護理服務。護理人員通過采取人性化護理措施，采取鼻面罩護理、心理護理、保持呼吸道通暢，配以飲食護理，患者的臨床療效大大得到提升。

綜上所述，對接受無創(chuàng)呼吸機輔助治療的慢阻肺患者實施人性化護理，能有效的改善患者的臨床療效，提升護理滿意度，值得在臨床上進行推廣。

（作者單位：江蘇省連云港東辛農(nóng)場醫(yī)院內科）

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[3]張正芳.對行機械通氣治療的慢阻肺合并呼吸衰竭患者進行專職護理的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢,2017,15(2):157-158.

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[6]李紅飛.舒適護理在改善慢阻肺急性期患者生活質量中的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):149-150.