●孟克才次克 歐圖紅

呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察

●孟克才次克 歐圖紅

目的：探討呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理方法并對護(hù)理效果進(jìn)行有效觀察。方法：選取我院呼吸內(nèi)科2015年11月-2016年12月收治的重癥患者60例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例。對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者痊愈10例（33.33%），好轉(zhuǎn)8例（60.00%），總有效率為93.33%，對照組患者痊愈5例（16.67%），好轉(zhuǎn)18例（60.00%），總有效率為76.67%，觀察組總有效率明顯高于對照組。結(jié)論：對呼吸內(nèi)科重癥患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理干預(yù)能夠有效的提高患者的治愈率，具有良好的護(hù)理效果，因此值得臨床推廣和應(yīng)用。

呼吸內(nèi)科；護(hù)理；重癥患者；護(hù)理效果

呼吸系統(tǒng)疾病屬于內(nèi)科常見疾病，重癥患者常出現(xiàn)呼吸困難、咳血及痰多堵塞等癥狀，呼吸困難嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭、窒息。此外，呼吸內(nèi)科重癥患者易發(fā)生并發(fā)癥，且病情發(fā)展極為迅速，因此護(hù)理工作就顯得尤為重要。選取2015年1月至2016年12月我院收治的60例呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院呼吸內(nèi)科2015年1月-2016年12月收治的重癥患者60例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例。其中男31例，女29例；年齡19-73歲，平均年齡（39.56±3.79）歲；哮喘疾病患者15例，氣管炎16例，慢性阻塞性肺部疾病9例，支氣管炎13例，肺癌7例。

1.2 方法

對照組呼吸內(nèi)科重癥患者采取常規(guī)護(hù)理方式。

觀察組呼吸內(nèi)科重癥患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理干預(yù)：第一，病情觀察。護(hù)理人員要密切關(guān)注呼吸內(nèi)科重癥患者的病情變化，建立良好、有序、暢通的監(jiān)控系統(tǒng)，對患者的脈搏、血壓、心理進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)要采取緊急的應(yīng)對措施；第二，心理護(hù)理。呼吸內(nèi)科重癥患者長期受到病情的困擾，在陌生的治療環(huán)境中會出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒和心理問題，因此護(hù)理人員要針對重癥患者的具體問題采取有針對性的心理護(hù)理措施，構(gòu)建良好有序的護(hù)患關(guān)系；第三，機(jī)械通氣。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行藥物護(hù)理治療的過程中要及時(shí)、準(zhǔn)確的掌握患者的具體情況和用藥劑量，并嚴(yán)格執(zhí)行，護(hù)理人員要及時(shí)幫助患者清理痰液等分泌物，了解掌握相關(guān)器械的操作方法及注意事項(xiàng)；第四，飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該為患者制定健康、科學(xué)的飲食計(jì)劃，從患者自身的實(shí)際情況出發(fā)，建議患者多食用高纖維、高蛋白等食物，多喝水，保證身體所需的能力[1-2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：重癥患者的生命體征基本正常，呼吸系統(tǒng)恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者的生命體征基本正常，部分癥狀消失，呼吸系統(tǒng)基本正常；無效：患者的癥狀尚未消失，甚至嚴(yán)重；死亡：患者經(jīng)搶救無效，生命體征消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料以（`x±s）用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n）與（%）表示，用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者痊愈10例（33.33%），好轉(zhuǎn)18例（60.00%），總有效率為93.33%，對照組患者痊愈為5例（16.67%），好轉(zhuǎn)18例（60.00%），總有效率為76.67%，觀察組總有效率明顯高于對照組。詳情見表1。用下，呼吸系統(tǒng)疾病的人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，并日漸成為威脅人們身體健康的重要疾病。呼吸系統(tǒng)疾病主要存在氣管、支氣管、胸腔及肺部等組織氣管之中，輕度呼吸系統(tǒng)患者多為咳嗽、胸痛等，重癥患者的臨床表現(xiàn)為呼吸困難、缺氧、痰中帶血、咳血等，嚴(yán)重時(shí)會因呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡。呼吸系統(tǒng)疾病根據(jù)性質(zhì)的不同可以分為八大類型，分別為哮喘病、氣管炎、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺結(jié)核。呼吸內(nèi)科重癥患者在極易反復(fù)的病情影響之下會出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒和心理問題，對患者的身體恢復(fù)極為不利，嚴(yán)重時(shí)威脅患者的身體健康，因此，在臨床治療的同時(shí)要采取相應(yīng)的輔助性護(hù)理手段，提高患者的身體痊愈率[3]。

國內(nèi)學(xué)者以重癥住院患者為研究對象，其結(jié)果為個(gè)性化護(hù)理組的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評分、心理狀況評分、平均住院時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與本研究報(bào)道一致。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約85%呼吸內(nèi)科患者伴有不同程度白理障礙，常見焦慮、抑郁、悲觀及不滿等，此類情緒均影響治療與護(hù)理效果因此，護(hù)理人員應(yīng)積極開展健康教育與心理疏導(dǎo)，同時(shí)要加強(qiáng)病房管理與機(jī)械通氣等護(hù)理，以此控制并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時(shí)也能夠滿足患者護(hù)理需求。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病屬于慢性疾病的一種，近年來，在空氣污染、化學(xué)廢棄物、吸煙、生物因子、城市化進(jìn)程加快和人口老齡化等因素的綜合作

4 結(jié)束語

綜上所述，對于呼吸內(nèi)科重癥患者應(yīng)積極實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、排痰護(hù)理等措施，工作中護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視和觀察，可緩解患者癥狀，同時(shí)減少并發(fā)癥和危險(xiǎn)情況如窒息、呼吸窘迫的發(fā)生。

（作者單位：新疆博湖縣蒙醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科；新疆焉耆縣婦幼保健院康復(fù)理療科）

[1]關(guān)薇.探討呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理方法以及效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,03:532-533.

[2]申維玲.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,12:227-229.

[3]孟君宇.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,16:151-152.