●榮秀華

護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉患兒中的應(yīng)用及效果觀察

●榮秀華

目的：探討護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉患兒中的應(yīng)用及效果。方法：選取2014年5月至2015年4月至我院兒科住院治療的小兒腹瀉患兒180例作為研究對象，并按隨機(jī)分組的方式分為對照組及觀察組各90例，對照組我們予以普通的兒科?？谱o(hù)理，而觀察組我們則在加用護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式，比較兩組在治療效果上的差異。結(jié)果：加用了護(hù)理干預(yù)的觀察組總有效率明顯高于采用普通護(hù)理的對照組，且觀察組患兒家屬對護(hù)理滿意度明顯也高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在小兒腹瀉患兒的護(hù)理工程中，加用護(hù)理干預(yù)可以縮短患兒平均住院日，加強(qiáng)治療效果，提高患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

護(hù)理干預(yù)；小兒腹瀉；加強(qiáng)療效

小兒腹瀉是一種多病因、多因素引起的以大便次數(shù)增多及大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征[1]。其主要致病原因有傳染性及非傳染性兩種，其中以傳染性原因多見[2]。因小兒腹瀉容易導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡，所以及時(shí)對患兒予以相關(guān)對癥支持治療在小兒腹瀉的治療過程中顯得尤為重要。今我們通過對180例小兒腹瀉患兒的治療研究護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉患兒中的應(yīng)用及效果，研究詳情陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月至2015年4月至我院兒科住院治療的180例小兒腹瀉患兒作為研究樣本，并按隨機(jī)分組的方式分為對照組及觀察組各90例，其中對照組中，男性患兒58人，女性患兒32人，年齡在3月-8歲之間，平均年齡1.12±0.47歲，病程1-6天之間，平均病程為2.18±0.24天，研究組中，男性患兒62人，女性患兒28人，年齡在4月-7歲之間，平均年齡1.26±0.56歲，病程2天-7天之間，平均病程為1.86±0.31天，所有患兒均符合2012年WGO兒童急性腹瀉的全球觀點(diǎn)中小兒急性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患兒及家屬均詳細(xì)了解本次試驗(yàn)相關(guān)事項(xiàng)，并簽署知情同意書，兩組患者在年齡，性別及病程上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

兩組患兒我們均予以病因、對癥及補(bǔ)液營養(yǎng)支持治療，對照組我們予以兒科?？谱o(hù)理，而觀察組我們則在對照組的基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施有如下幾點(diǎn)：（1）對患兒家屬進(jìn)行健康宣教，使其了解小兒腹瀉相關(guān)的疾病知識，并在護(hù)理過程中，注意洗手消毒等預(yù)防措施。通過溝通緩解患兒家屬的焦慮及緊張情緒；（2）飲食干預(yù)。由于小兒腹瀉的患兒常有腸道易感性，胃腸道相對比較脆弱，在飲食中避免對腸道的進(jìn)一步刺激，針對性的制定食譜；（3）密切注意患兒的病情變化。小兒腹瀉容易導(dǎo)致患兒的水電解質(zhì)紊亂，需特別注意小兒尿量，眼淚、皮膚色澤及血壓的變化情況，如有異常，及時(shí)回報(bào)醫(yī)生予以相關(guān)處理；（4）注意臀部護(hù)理。小兒排便后有溫水清洗臀部，定期更換尿不濕，保持臀部干燥，注意有無紅臀，若有，則予以紅外理療等相關(guān)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)我們將治療效果分為顯效、有效、無效，設(shè)定顯效的標(biāo)準(zhǔn)為3d內(nèi)患兒臨床癥狀基本，大便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常；有效：3d內(nèi)患兒仍有部分臨床癥狀，但較前已明顯好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)及形狀仍有異常，但已明顯好轉(zhuǎn)；無效：3d內(nèi)患兒臨床癥狀、大便次數(shù)及性狀未見明顯好轉(zhuǎn)。同時(shí)協(xié)助患兒家屬完成護(hù)理滿意度調(diào)查表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對于計(jì)量資料我們采用t檢驗(yàn)，并用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ˉX±s）的方式表示，對于計(jì)數(shù)資料我們采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，采用護(hù)理干預(yù)的觀察組顯效、有效、無效人數(shù)分別為總有效人數(shù)為明顯高于普通護(hù)理模式的對照組顯效、有效、無效人數(shù)分別為，且觀察組護(hù)理滿意度為高于對照組的護(hù)理滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體對比情況見表1、表2。

表1 兩組的療效對比情況

表2 兩組護(hù)理滿意度對比詳情

3 討論

隨著二胎政策的全面放開，新生兒出生數(shù)較前明年增加，兒科最為兒科疾病的接診科室，工作量也進(jìn)一步增多。而小兒腹瀉是兒科常見的疾病之一，如何確保治療的有效化是一個(gè)重要的問題。

小兒腹瀉常見的致病原因有感染性及非感染性兩種病因，其中感染性病因以輪狀病毒感染最為常見，其典型的臨床癥狀為蛋花樣便。對于小兒腹瀉的治療重點(diǎn)是抗感染的同時(shí)予以補(bǔ)液及支持治療[3]。護(hù)理干預(yù)可以使小兒腹瀉的治療效果實(shí)現(xiàn)最大化,通過護(hù)理干預(yù)，我們對患兒病情有了更詳細(xì)的了解，防止了相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時(shí)通過護(hù)患交流，緩解了患兒家屬的緊張情緒，加強(qiáng)了患兒家屬對于患兒護(hù)理的主觀能動(dòng)性，也提升了護(hù)理質(zhì)量，建立了一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系。

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，在小兒腹瀉患兒的護(hù)理工程中，加用護(hù)理干預(yù)可以縮短患兒平均住院日，加強(qiáng)治療效果，提高患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

（作者單位：山東省淄博市桓臺縣人民醫(yī)院）

[1]張秀琴.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉患者中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,(18):2387-2388.

[2]李樹珍.護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉患兒中的應(yīng)用及效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,(01):201-203.

[3]孫艷華,向美芹.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2013,32(31):144,146.