●韓春麗

小兒哮喘護理中應(yīng)用整體護理服務(wù)的方法與效果評價

●韓春麗

目的：探討小兒哮喘護理中應(yīng)用整體護理服務(wù)的方法與效果。方法：將2016年1月-2017年2月78例小兒哮喘患兒作為研究對象隨機原則分組，各納入39例。對照組應(yīng)用常規(guī)護理服務(wù)，觀察組應(yīng)用整體護理服務(wù)。比較兩組哮喘治療總有效率；哮喘消失時間、住院時間、家長滿意評分；干預(yù)前后患兒圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分。結(jié)果：觀察組哮喘治療總有效率高于對照組，P＜0.05；觀察組哮喘消失時間、住院時間、家長滿意評分優(yōu)于對照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論：小兒哮喘護理中應(yīng)用整體護理服務(wù)的方法與效果確切，可加速癥狀消退，縮短病程，改善呼吸狀況，提升家長滿意度。

小兒哮喘；整體護理服務(wù)；方法；效果

哮喘是兒科常見多發(fā)病，需及早治療并給予一定的護理干預(yù)[1]。本研究分析了小兒哮喘護理中應(yīng)用整體護理服務(wù)的方法與效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2017年2月78例小兒哮喘患兒作為研究對象隨機原則分組，各納入39例。觀察組男23例，女16例；年齡9個月-6歲，年齡平均值(3.13±0.44)歲。對照組男24例，女15例；年齡9個月-6歲，年齡平均值(3.19±0.46)歲。兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理服務(wù)，觀察組應(yīng)用整體護理服務(wù)。（1）心理護理。多數(shù)哮喘患兒就診時面對陌生環(huán)境和醫(yī)護人員，加上檢查操作刺激和用藥，可使其產(chǎn)生恐懼感和不安感，出現(xiàn)哭鬧和不配合現(xiàn)象，需根據(jù)患兒年齡采取輕撫額頭、語言溝通、肢體語言溝通、玩游戲、播放兒歌、動畫片等方式加強互動和溝通，穩(wěn)定患兒情緒；同時也需要對家長普及哮喘發(fā)病知識，消除家長內(nèi)心的疑慮，使其更好配合治療工作[2]。（2）環(huán)境護理。為患兒創(chuàng)造舒適、安靜、溫濕度適宜、光線柔和、空氣良好的住院環(huán)境，注意保暖。（3）治療性護理。指導(dǎo)患兒合理用藥，在霧化吸入藥物治療過程需協(xié)助患兒采取合適的體位，告知家長吸入方法和藥物作用、不良反應(yīng)的預(yù)防等。幫助患兒吸痰和排痰，以保持呼吸道通暢。急性發(fā)作患兒需給予吸氧治療，注意鼻導(dǎo)管良好固定，調(diào)節(jié)氧氣濃度。（4）飲食護理。飲食上給予豐富維生素食物，避免辛辣刺激、過涼的食物[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組哮喘治療總有效率；哮喘消失時間、住院時間、家長滿意評分；干預(yù)前后患兒圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分。

顯效：哮喘癥狀得到控制，圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分改善75%以上；有效：哮喘發(fā)作頻次減少，時間縮短，圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分改善50%以上；無效：不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。哮喘治療總有效率為顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料、計數(shù)資料分別作t檢驗、χ2檢驗，結(jié)果以P＜0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組哮喘治療總有效率相比較

觀察組哮喘治療總有效率高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組哮喘治療總有效率相比較[例數(shù)（%）]

2.2 干預(yù)前后圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分相比較

干預(yù)前兩組圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 干預(yù)前后圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分相比較（±s ，分）

注：和干預(yù)前比較，#P＜0.05；和對照組比較，★P＜0.05

組別 例數(shù) 時期 哮喘測試量表積分 圣喬治呼吸問卷積分觀察組 39 干預(yù)前 4.37±1.24 72.48±4.62干預(yù)后 23.24±1.21#* 33.13±2.68#*對照組 39 干預(yù)前 4.31±1.76 72.45±4.61干預(yù)后 12.24±2.59# 42.14±3.69#

2.3 兩組哮喘消失時間、住院時間、家長滿意評分相比較

觀察組哮喘消失時間、住院時間、家長滿意評分優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組哮喘消失時間、住院時間、家長滿意評分相比較(±s )

組別 例數(shù) 哮喘消失時間（d） 住院時間（d） 滿意度評分（分）對照組 39 5.72±1.95 8.46±2.25 86.24±2.51觀察組 39 4.23±0.34 6.53±1.44 95.34±3.21 t 8.213 9.063 10.713 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

小兒哮喘是常見多發(fā)呼吸道疾病，其常見誘因包括天氣變化、煙塵接觸等，病程長，影響患兒健康和生長發(fā)育。整體護理服務(wù)的實施可通過環(huán)境、心理、飲食和治療性護理等措施的實施，促使患兒心理、生理恢復(fù)良好狀態(tài)[5-6]。

本研究中，對照組應(yīng)用常規(guī)護理服務(wù)，觀察組應(yīng)用整體護理服務(wù)。結(jié)果顯示，觀察組哮喘治療總有效率高于對照組，P＜0.05；觀察組哮喘消失時間、住院時間、家長滿意評分優(yōu)于對照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，小兒哮喘護理中應(yīng)用整體護理服務(wù)的方法與效果確切，可加速癥狀消退，縮短病程，改善呼吸狀況，提升家長滿意度。

（作者單位：瑞安市人民醫(yī)院兒科一）

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[3]程君,吳惠敏.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應(yīng)用效果探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(11):1167-1168.

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[5]趙巧云.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(20):224-225.

[6]盧敏鳳.舒適護理模式在小兒急性哮喘急癥護理中的應(yīng)用效果探究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,24(6):656-657.