●李蕓蓉 王瑩

全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果分析

●李蕓蓉 王瑩

目的：對(duì)全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果展開分析。方法：擇選我院2015年11月至2016年11月所收治的80例膽結(jié)石患者作為本文研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成特殊組與對(duì)照組，兩組各40例。其中，對(duì)照組患者在治療期間應(yīng)用臨床常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，特殊組患者采用全面護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理結(jié)果展開評(píng)析。結(jié)果：經(jīng)臨床治療結(jié)果得出，特殊組患者的臨床治療總有效率要顯著高于對(duì)照組患者，同時(shí)，特殊組患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率要低于對(duì)照組患者，組間結(jié)果存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)膽結(jié)石患者應(yīng)用全面護(hù)理模式能有效降低術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)療效。

護(hù)理模式；膽結(jié)石；效果分析

膽結(jié)石是當(dāng)前在臨床常見病癥之一，在男女人群分布中，膽結(jié)石在女性群體中的發(fā)病幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性患者，患者在患病期間其臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、黃疸等，給患者的日常生活帶來了嚴(yán)重影響[1]。當(dāng)前，手術(shù)是治療膽結(jié)石疾病的主要方法，但因治療過程存在許多不確定風(fēng)險(xiǎn)，因此臨床普遍會(huì)給予一定的護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理方法上，傳統(tǒng)的護(hù)理模式大多為對(duì)癥護(hù)理，對(duì)于各個(gè)術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)及患者的個(gè)人問題缺乏預(yù)防與關(guān)注，這就使得手術(shù)效率及手術(shù)療效缺乏保障[2]。對(duì)此，為改善這一問題，本文對(duì)膽結(jié)石患者應(yīng)用全面護(hù)理模式，并對(duì)護(hù)理結(jié)果展開評(píng)估，現(xiàn)將具體醫(yī)學(xué)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選我院2015年11月至2016年11月所收治的80例膽結(jié)石患者作為本文研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成特殊組與對(duì)照組，兩組各40例。其中，經(jīng)所有患者臨床資料統(tǒng)計(jì)得出，對(duì)照組中男性患者有15例，女性患者25例，患者年齡范圍在34～65歲，病程在3個(gè)月～7年；特殊組中男性患者有16例，女性患者24例，患者年齡范圍在35～67歲，病程在5個(gè)月～7年；兩組患者合并癥包括高血壓、糖尿病及心血管疾病，患者在接受護(hù)理前均簽署知情同意書，對(duì)此，在臨床基礎(chǔ)性資料的比較上，2組患者相比無差異，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者在治療期間應(yīng)用臨床常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者術(shù)前開展各項(xiàng)排查，術(shù)中密切關(guān)注患者各項(xiàng)體征變化，在術(shù)后對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的用藥指導(dǎo)等。特殊組患者采用全面護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括：

術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者的體溫、血壓、血糖、心率等指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，根據(jù)手術(shù)要求對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，確定未患有其它嚴(yán)重合并癥后選擇手術(shù)方案。在手術(shù)前，護(hù)理人員需對(duì)患者的心理變化做到密切關(guān)注，將膽結(jié)石的手術(shù)方案和治療的重要性進(jìn)行講解，并在手術(shù)前合理安排飲食，選擇易消化和高蛋白的食物，但需禁止食用任何豆制品。

術(shù)中護(hù)理：指導(dǎo)患者采取正確的體位，鼓勵(lì)患者勇敢接受治療，在手術(shù)過程中，護(hù)理人員除了與醫(yī)生配合完成各個(gè)操作外，還需對(duì)患者的各項(xiàng)體征變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，隨時(shí)做好急救準(zhǔn)備，對(duì)術(shù)后的各個(gè)導(dǎo)管做好留置與固定，并觀察導(dǎo)管引流液顏色。

術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者給予常規(guī)吸氧措施，在麻醉完全退散后，觀察患者的手術(shù)創(chuàng)口情況，詢問患者是否有明顯的疼痛感，可對(duì)恢復(fù)較為良好的患者協(xié)助其下床活動(dòng)，緩解手術(shù)切口的張力，避免發(fā)生腸粘連。對(duì)患有糖尿病合并癥患者，護(hù)理人員需在術(shù)后密切關(guān)注患者的血糖水平，以防低血糖的發(fā)生。每日對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行密切觀察，定期更換輔料，并觀察傷口是否存在滲液、出血、疼痛等癥狀，對(duì)出現(xiàn)這些癥狀的患者及時(shí)采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果及病癥復(fù)發(fā)率展開統(tǒng)計(jì)，治療效果觀察指標(biāo)包括治愈、有效及無效，治愈：臨床癥狀全部消失，經(jīng)臨床復(fù)查得出未有殘留結(jié)石。有效：腹部疼痛感改善，經(jīng)臨床復(fù)查發(fā)現(xiàn)大部分結(jié)石已清除；無效：腹部疼痛感無改善，經(jīng)臨床復(fù)查發(fā)生有大量結(jié)石殘留。對(duì)兩組患者進(jìn)行術(shù)后1年的電話隨訪，觀察患者是否存在結(jié)石復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 15.0，計(jì)量資料以均數(shù)（±s）表示，以t值進(jìn)行組間對(duì)比，計(jì)數(shù)資料以%表示，以χ2值檢驗(yàn)，如果P＜0.05，那么則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床治療結(jié)果得出，特殊組患者的臨床治療總有效率要顯著高于對(duì)照組患者，同時(shí)，特殊組患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率要低于對(duì)照組患者，組間結(jié)果存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；具體見表1。

表1 兩組患者手術(shù)療效及復(fù)發(fā)率對(duì)比

3 討論

全面護(hù)理模式是一個(gè)牽涉范圍廣以及更周全的護(hù)理方式，相比較于傳統(tǒng)的護(hù)理流程其專業(yè)性更高，同時(shí)能夠根據(jù)患者的心理及生理狀況，采取科學(xué)合理的護(hù)理措施進(jìn)行改善，從心理上消除患者的各個(gè)顧慮，改善患者的心理問題，使患者在手術(shù)前能夠保持良好心態(tài)接受治療[3]。在飲食上，根據(jù)膽結(jié)石患者的飲食禁忌及所需營養(yǎng)進(jìn)行了合理安排，使患者的身體狀況得到營養(yǎng)支持[3]。并在術(shù)中及術(shù)后開展了不同需求的護(hù)理模式，幫助患者縮短手術(shù)治療時(shí)間，對(duì)各個(gè)術(shù)中容易影響手術(shù)成效的治療環(huán)節(jié)進(jìn)行了密切關(guān)注，并在術(shù)后根據(jù)各個(gè)患者的并發(fā)癥及手術(shù)切口進(jìn)行了預(yù)防性護(hù)理，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，減少對(duì)患者手術(shù)療效的干擾。在此次研究結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，特殊組患者的臨床治療效果及術(shù)后復(fù)發(fā)率均要優(yōu)于對(duì)照組患者，由此結(jié)果可證實(shí)，全面護(hù)理模式更適用于膽結(jié)石患者的臨床治療中。

綜上所述，針對(duì)膽結(jié)石患者應(yīng)用全面護(hù)理模式能有效降低術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)療效。

（作者單位：上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院）

[1]陳紅,閔春花,雷志華.全面護(hù)理模式應(yīng)用在膽結(jié)石手術(shù)患者中的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(18):3260-3261.

[2]吳曉虹,匡姣,鐘瑞瑩,張煥玲,謝小筠.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者中的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(17):3326-3328.

[3]周雪萍.對(duì)行手術(shù)治療的膽結(jié)石患者進(jìn)行人性化護(hù)理對(duì)改善其術(shù)前焦慮情緒的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,1(22):103-104.