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中醫(yī)特色護理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽中的實施效果

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目的：評估中醫(yī)特色護理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽中的實施效果。方法：在本院收治小兒肺炎喘嗽患兒中隨機抽取86例作為研究對象，所有患兒入院時間為2016年2月至2017年2月，將患兒隨機分為研究組和對照組，每組人數(shù)為43例，兩組患兒均進行相同治療和基礎(chǔ)護理，在此基礎(chǔ)上，研究組患兒應(yīng)用中醫(yī)特色護理，評價、比較研究組、對照組護理效果。結(jié)果：研究組治療有效率高于對照組，體溫恢復(fù)正常時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間比對照組短，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中醫(yī)特色護理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽中的應(yīng)用效果較好，能有效改善患者癥狀，應(yīng)推薦采納。

中醫(yī)特色護理；痰喘散穴位敷貼；小兒肺炎喘嗽

肺炎喘嗽是兒科常見疾病，患兒主要表現(xiàn)為氣促、咳嗽、鼻煽、咳嗽、痰壅等癥狀，病情嚴重時，患兒可能發(fā)生面色蒼白、呼吸困難、張口抬肩、口唇青紫等情況，嚴重影響患兒健康[1-2]。本次研究主要探討中醫(yī)特色護理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽中的實施效果，并對2015年2月至2017年2月入院治療的86例小兒肺炎喘嗽患兒進行研究，獲得了良好研究成果，其具體情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院收治小兒肺炎喘嗽患兒中隨機抽取86例作為研究對象，所有患兒入院時間為2016年2月至2017年2月，隨機將患兒分為研究組和對照組進行對比研究，每組人數(shù)為43例。在研究組中，男、女患兒的比例為24：19，最大年齡年齡9歲，最小年齡1歲，中位年齡（3.53±1.09）歲，在對照組中，男、女患兒的比例為25：18，最大年齡年齡8歲，最小年齡1歲，中位年齡（3.49±1.20）歲。研究組和對照組患兒在一般資料方面并無顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，可比較。

1.2 方法

兩組患兒均進行相同治療和基礎(chǔ)護理，予以患者化痰、平喘、退熱、止咳、抗感染等常規(guī)治療，予以痰喘散穴位敷貼治療，方法：將大黃、白礬、白芥子制成生藥粉，取50%～100%姜汁，生藥粉和姜汁以10mg:10ml的比例混合，將敷貼貼在患兒背部大椎、天突、肺俞、膻中、定喘穴位，并用醫(yī)用膠布固定妥當，持續(xù)敷5天，護理人員進行常規(guī)護理，主要對患兒進行生活護理，指導(dǎo)患兒合理飲食，保持室內(nèi)干凈等。

在此基礎(chǔ)上，研究組患兒應(yīng)用中醫(yī)特色護理：（1）情志護理：以溫和的態(tài)度與患者溝通，安撫患兒情緒，向患兒及其家長講解相關(guān)治療方法和效果，爭取患兒及其家長信任。（2）皮膚護理：清潔患兒背部皮膚，并控制貼敷時間，2小時內(nèi)即可，如果患兒背部發(fā)生疼痛、起皰、發(fā)紅等情況，則去除藥物；貼敷過程中注意保護皮膚，注意清潔皮膚并保持干燥，涂抹藥膏避免感染。（3）辯證飲食指導(dǎo)：予以患兒個體化飲食指導(dǎo)，根據(jù)患兒實際情況幫助患兒家長制定飲食計劃，指導(dǎo)患兒食用營養(yǎng)豐富、清淡且容易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性較強的食物；根據(jù)患兒證型添加山楂等中藥材，注意每次治療時避免空腹，指導(dǎo)患兒多休息。（4）按摩：用中醫(yī)手法對患兒腹部進行按摩，促進患兒消化，按摩患兒大椎、合谷、曲池，以散寒退熱。

1.3 觀察指標

評價兩組治療效果，治愈：患兒咳嗽、憋喘等癥狀消失，體溫恢復(fù)正常，肺啰音消失，X線顯示肺部病灶完全吸收；好轉(zhuǎn)：患兒臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，X線檢查肺部病灶部分吸收；無效：未達到上述標準。對比兩組患兒體溫恢復(fù)正常時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用X2檢驗,計量資料采用t檢驗,P＜0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

研究組治療有效率高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1 研究組、對照組的治療有效率比較（n,%）

2.2 癥狀消失時間

研究組體溫恢復(fù)正常時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間比對照組短，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2。

表2 研究組、對照組癥狀消失時間比較（天）

3 討論

肺炎喘嗽主要是小兒外感風(fēng)邪，邪侵肺衛(wèi)而導(dǎo)致肺失宣降，該病病情進展快[3]，不適癥較多，需要予以及時治療和科學(xué)護理，從而改善患兒病情。本次研究中，研究組治療有效率高于對照組，體溫恢復(fù)正常時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間比對照組短，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽時應(yīng)用中醫(yī)特色護理能強化治療效果。痰喘散穴位敷貼能通過皮膚吸收藥物，從而有效發(fā)揮藥效，可達到疏經(jīng)通絡(luò)、促進臟腑陰陽平衡以及氣血通暢的目的[4]。在治療過程中應(yīng)用中醫(yī)特色護理，能促使護理規(guī)范化、程序化，有助于提高護理質(zhì)量。中醫(yī)特色護理具有針對性，護理人員根據(jù)患兒實際情況予以對應(yīng)護理，能及時滿足患兒護理需求。且該護理模式突破傳統(tǒng)被動執(zhí)行醫(yī)囑的護理模式，而是更為積極、主動地開展護理工作，能有效保證護理質(zhì)量。中醫(yī)特色護理重視并予以患兒生理和心理護理，加強了對患兒家長的健康教育，能有效提高患兒及其家長配合治療的積極性，從而能保證各項治療、護理工作順利完成，最終促進患兒康復(fù)[5]?？傊?，中醫(yī)特色護理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽中的應(yīng)用效果較好，能有效改善患者癥狀，應(yīng)推薦采納。

(作者單位：成都市第五人民醫(yī)院中醫(yī)科）

[1]吳婷.通腑宣肺湯治療小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證的臨床療效分析[D].河北醫(yī)科大學(xué),2016.

[2]王金華.肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺型小兒辨證施護體會[J].河北中醫(yī),2011,33(10):1573-1574.

[3]楊苗,張喜蓮.小兒咳喘病治驗體會[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2012,05(2):133-134.

[4]汲泓.穴位貼敷療法的臨床應(yīng)用[C]//全國中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會議.2013.

[5]黃燕芳,張麗,何薇.中醫(yī)特色護理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽過程中的作用[J].全科護理,2017,15(5):546-548.