●傅俊霞

探討兒科病房護(hù)理安全管理與防范措施

●傅俊霞

目的：探討兒科病房護(hù)理安全管理與防范措施。方法：選取2014年3月至2015年2月至我院兒科住院治療的小兒患者800例作為研究對(duì)象，并按隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組及觀察組各400例，對(duì)照組我們予以傳統(tǒng)的兒科護(hù)理模式，而觀察組我門(mén)則予以加用安全防范措施的護(hù)理模式，觀察兩組患者在不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的差異。結(jié)果：采用加用安全防范措施的觀察組在不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上的數(shù)據(jù)為3.20%、91.24±2.13、89.72±2.51。而對(duì)照組在不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的12.8%、82.31±2.43、76.43±2.12。觀察組在各項(xiàng)指標(biāo)的上的表現(xiàn)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在兒科護(hù)理工作中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范可降低不良時(shí)間的發(fā)生，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

兒科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；安全管理；防范措施

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。兒科作為一個(gè)相對(duì)特殊的科室，其特殊性在于主要就診的患兒無(wú)法清楚的描述自身的切實(shí)感受，依從性差，而患兒家屬對(duì)于醫(yī)學(xué)治療的不信任感，使兒科工作的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較其他科室明顯增加。有研究表明兒科病房護(hù)理安全隱患主要有醫(yī)患溝通不足、專業(yè)素質(zhì)有待提高等[2]，如何在兒科病房規(guī)避這些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是兒科工作的重點(diǎn)。今我們通過(guò)對(duì)2014年3月至2015年2月至我院兒科住院治療的800例小兒患者研究?jī)嚎撇》孔o(hù)理安全管理與防范措施，詳情陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月至2015年2月至我院兒科住院治療的小兒患者800例作為研究樣本，并按隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組及觀察組各400例，

其中對(duì)照組中，男性患兒246人，女性患兒154人，年齡在1-14歲之間，平均年齡4.23±1.16歲，研究組中，男性患兒261人，女性患兒139人，年齡在9月-15歲之間，平均年齡3.92±1.08歲，所有患兒及家屬均詳細(xì)了解本次試驗(yàn)相關(guān)事項(xiàng)，并簽署知情同意書(shū)，兩組患者在年齡，性別、病種及病程上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

兩組患者我們均予以兒科?？浦委煟瑢?duì)照組我們予以普通的兒科?？谱o(hù)理模式，而對(duì)照組我們則予以加用護(hù)理安全防范措施的護(hù)理模式。具體防范措施有如下幾點(diǎn)：（1）加強(qiáng)護(hù)理人員的自身業(yè)務(wù)水平及法律意識(shí)。定期對(duì)科室的護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)于新的護(hù)理理念及技術(shù)，

進(jìn)行知識(shí)講座，對(duì)于本科的操作項(xiàng)目有充分的了解，對(duì)于新入職的員工，我們加強(qiáng)對(duì)其的業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)，由高年資的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行帶教并定期考核；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理安全教育，對(duì)于專業(yè)相關(guān)的法律知識(shí)要求要有一定的掌握，可以按要求完成醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。（2）建立完善的安全管理檢查制度。對(duì)于科室所存在的安全隱患，進(jìn)行詳細(xì)的分類并針對(duì)性的擬定預(yù)防辦法，由護(hù)士長(zhǎng)帶頭成立安全管理檢查小組，對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行把控，定期進(jìn)行檢查，對(duì)于有差錯(cuò)的地方，及時(shí)予以指正。（3）加強(qiáng)與患者間的溝通。由于患兒家屬對(duì)醫(yī)療專業(yè)知識(shí)未必有充分的了解，對(duì)于患兒家屬的疑問(wèn)我們應(yīng)及時(shí)予以解答，并在操作前，與患者家屬進(jìn)行溝通，告知其操作目的及可能出現(xiàn)的情況，進(jìn)而取得患兒家屬的信任，密切注意患兒的病情變化，若發(fā)現(xiàn)有其他病情出現(xiàn)，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并采取相關(guān)措施。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療結(jié)束后，記錄并處理兩組不良事件發(fā)生率的數(shù)據(jù)，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核，主要從業(yè)務(wù)水平、溝通能力、責(zé)任心及服務(wù)態(tài)度四個(gè)維度進(jìn)行考核，各25分，總分100分。同時(shí)協(xié)助患兒家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對(duì)于計(jì)量資料我們采用t檢驗(yàn)，并用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s ）的方式表示，對(duì)于計(jì)數(shù)資料我們采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)比研究我們發(fā)現(xiàn),采用加入護(hù)理安全管理護(hù)理模式的觀察組在不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上的數(shù)據(jù)為3.20%、91.24±2.13、89.72±2.51明顯優(yōu)于采用傳統(tǒng)護(hù)理模式的對(duì)照組不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上的數(shù)據(jù)12.8%、82.31±2.43、76.43±2.12,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組患兒在不良事件發(fā)生率的對(duì)比情況

表2 兩組在護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比情況

3 討論

隨著科技與經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高。兒科作為一線臨床科室，護(hù)理安全在科室工作中有著重要的位置。

兒科病房護(hù)理安全管理可以通過(guò)提升護(hù)理人員的自身業(yè)務(wù)水平來(lái)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并且通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行必要的法律知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化了護(hù)理人員的法律意識(shí)，避免了法律相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，在護(hù)理工作中，加強(qiáng)的護(hù)患溝通可以營(yíng)造一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系，提高了患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可及滿意度，避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3]，使醫(yī)患雙方都獲益良多。

通過(guò)本次研究我們發(fā)現(xiàn)，在兒科護(hù)理工作中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范可降低不良時(shí)間的發(fā)生，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

（作者單位：山東省淄博市桓臺(tái)縣人民醫(yī)院）

[1]易先鳳,吳汶君.兒科病房護(hù)理安全隱患及防范措施[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,(24):209.

[2]張亞娟,楊水萍.影響兒科病房護(hù)理安全的相關(guān)因素及防范措施[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,(15):146-147.

[3]楊文先.兒科病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范與安全管理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,(14):391-392.