●黎月

頭孢哌酮-舒巴坦鈉治療泌尿系感染的效果

●黎月

目的：探討頭孢哌酮-舒巴坦鈉治療泌尿系統(tǒng)感染的效果，分析其醫(yī)學(xué)價值。方法：選取我院2015年01月01日～2016年01月01日期間收治的92例泌尿系統(tǒng)感染患者作為本次醫(yī)學(xué)研究對象，隨機(jī)分為觀察組（n=46）、對照組（n=46）,我院予以觀察組頭孢哌酮-舒巴坦鈉治療，予以對照組左氧氟沙星治療，對比2組患者血漿降鈣素原、C反應(yīng)蛋白水平、對比2組患者的臨床總有效率。結(jié)果：治療后，2組患者的血漿降鈣素原、C反應(yīng)蛋白水平明顯下降，且觀察組下降幅度比對照組大，P＜0.05；觀察組患者的臨床總有效率高于對照組，P＜0.05。結(jié)論：頭孢哌酮-舒巴坦鈉治療泌尿系統(tǒng)感染的療效確切，值得推廣。

頭孢哌酮-舒巴坦鈉；泌尿系統(tǒng)；療效

泌尿系統(tǒng)感染（urinary tract infection，URI）是一種尿路上皮對細(xì)菌的入侵所致的炎癥反應(yīng)，屬于泌尿外科疾病，患者伴有菌尿、血尿、急性單純性膀胱炎、急性單純性腎盂腎炎等[1]，注射用頭孢哌酮-舒巴坦鈉是臨床上常用的抗菌藥物，本文研究頭孢哌酮-舒巴坦鈉應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)的療效，將研究成果報道如下：

1 資料和方法

1.1 資料

研究對象：我院2015年01月01日～2016年01月01日2年期間收治的92例泌尿系統(tǒng)感染患者，以隨機(jī)原則進(jìn)行分組，對照組46例，觀察組46例。

觀察組46例患者中，男性患者：女性患者=20:26；年齡范圍（42～86）歲，平均年齡（64.15±6.37）歲；疾病劃分：上尿路感染的有25例，下尿路感染的21例。

對照組46例患者中，男性患者：女性患者=18:28；年齡范圍（43～87）歲，平均年齡（64.24±6.19）歲；疾病劃分：上尿路感染20例，下尿路感染26例。

對照組和觀察組泌尿系統(tǒng)感染患者資料差別不大，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組：選用揚子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的左克（鹽酸左氧氟注射液），國藥準(zhǔn)字號為H19990324，規(guī)格為2ml:0.1g，對患者每日進(jìn)行2次靜滴（稀釋于5%葡萄糖中），每次0.2g。

觀察組：生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司；藥物名稱：舒普深（注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉），批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字號為H20057403。藥物用量：頭孢哌酮與舒巴坦鈉的比例為1:1，頭孢哌酮-舒巴坦鈉2至4克之間，不超過8克。用法：將藥物溶于5%的葡萄糖液中稀釋成20ml,每隔12小時靜脈滴注[2]。

服用7天后對比2組用藥的療效。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

對比2組患者血漿降鈣素原、C反應(yīng)蛋白水平、臨床總有效率。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

臨床療效按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》進(jìn)行判定（痊愈、顯效、進(jìn)步、無效）,臨床總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料（臨床總有效率）采用組間率表示，卡方檢驗；計量資料（血漿降鈣素原、C反應(yīng)蛋白水平）用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，T值檢驗，以P＜0.05提示數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)范疇內(nèi)。

2 結(jié)果

2.1 對比2組患者的血漿降鈣素原、C反應(yīng)蛋白水平

觀察組患者的血漿降鈣素原、C反應(yīng)蛋白水平低于對照組，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1。

表1 對比2組降鈣素原、C反應(yīng)蛋白（n,ng/ml,mg/L）

2.2 臨床總有效率

觀察組患者的臨床總有效率為89.13%明顯高于對照組65.22%，P＜0.05，見表2。

表2 對比2組臨床總有效率（n,%）

3 討論

泌尿系統(tǒng)是一種泛指腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等組成的泌尿系統(tǒng)疾病，男女之間的情況各有差異，男性還包括前列腺、輸精管、睪丸等，女性則是宮頸、外陰、卵巢、輸卵管等。大部分發(fā)病由革蘭陰性菌所致，發(fā)病率較高，泌尿系統(tǒng)的主要功能是排泄，一旦泌尿系統(tǒng)感染會影響患者日常生活。對照組使用左氧氟沙星，是氟氧沙星的左旋體，可以抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，從而起到抗菌滅菌的作用，對泌尿系統(tǒng)感染有一定的療效，但是效果單一。

觀察組使用頭孢哌酮-舒巴坦鈉，頭孢哌酮其藥理作用是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而起到殺菌作用。β-內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生是多數(shù)菌株對青霉素、頭孢菌類抗生素發(fā)生耐藥性的生化基礎(chǔ)[4]，舒巴坦鈉自身具有抗菌活性，且對耐藥菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶有明顯抑制作用，可穩(wěn)定抗菌效能，頭孢哌酮-舒巴坦鈉局部組織用藥濃度高，有快速的抑菌效果。使用后觀察組患者的C反應(yīng)蛋白快速降低至（14.66±3.97）mg/L，降鈣素原降低至（0.31±0.11）ng/ml，對炎癥因子有明顯的抑制作用，且臨床總有效率為89.13%較為客觀，各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，P＜0.05。

總而言之，頭孢哌酮-舒巴坦鈉應(yīng)用在泌尿系統(tǒng)疾病中療效顯著，可作為抗菌的首選藥物進(jìn)行推廣。

（作者單位：羅甸縣中醫(yī)院）

[1]王宗祥.頭孢哌酮鈉／舒巴坦鈉治療急性泌尿系統(tǒng)感染的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2013,8(11);1675-1676.

[2]王偉洪,賴曉虹,王浩強(qiáng).氟羅沙星序貫療法治療泌尿系統(tǒng)感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(15);189-190.

[3]薛戰(zhàn)國.左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮鈉治療泌尿系感染臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(2);191-192.

[4]謝泉琨，劉書真，黨勇.注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療急性尿路感染的療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016,11（13）:127-128.