●傲魯木加甫

米非司酮治療婦科疾病的臨床效果分析

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目的：探討米非司酮治療婦科疾病的臨床結(jié)果，分析各種婦科疾病的治療效果，積累臨床經(jīng)驗，提供有效依據(jù)。方法：選取我院2015年1月至2016年12月用米非司酮治療的100例不同類型的婦科疾病患者為分析對象，并回顧性分析患者臨床資料及治療效果。結(jié)果：米非司酮對婦科疾病的治療效果良好，緊急避孕治療有效率為90.9%，終止妊娠治療有效率為100.0%，子宮肌瘤治療有效率為84.6%，子宮異常出血有效率為77.8%，子宮內(nèi)膜異位治療有效率為86.7%，對各類婦科病治療的有效率為90.0%。結(jié)論：米非司酮對抗早孕、胎死宮內(nèi)引產(chǎn)、子宮肌瘤及異位妊娠等婦科疾病的治療效果良好、安全且副作用小。

米非司酮；婦科病；應(yīng)用

米非司酮為受體水平抗孕激素藥，具有抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)、終止早孕及促進(jìn)宮頸成熟等作用。通過與孕酮競爭受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用，與糖皮質(zhì)激素受體亦有一定結(jié)合力。本院于2015年1月至2016年12月期間收治的婦科疾病。本次研究選取婦科疾病患者共100例，觀察和探討米非司酮在婦科疾病臨床應(yīng)用中的治療效果。具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2015年1月至2016年12月收治的100例婦科疾病患者，年齡26-63歲，平均年齡（41.6±4.4）歲；病程3個月-7年，平均病程（2±2.53）年；其中緊急避孕22例，早中期人工流產(chǎn)32例，子宮肌瘤13例，子宮異常出血12例，子宮內(nèi)膜異位癥15例。所有患者資料齊全，且治療前各方面檢查差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對于不同類型的婦科疾病給予不同的治療方案對于避孕，在性行為后72h內(nèi)口服25mg的米非司酮。

對于終止妊娠可分為：早期終止：口服米非司酮3d，2次/d，25mg/次，第4d服用0.4mg米索前列醇；中期終止：口服米非司酮2d，2次/d，5Omg/次，第3d開始，口服米索前列醇3d＞3次/d，100mg/次；晚期終止：口服米非司酮3次，2次/d，5Omg/次，服用完米非司酮開始服用O.O5mg的米索前列醇，最多3次/d。

對于子宮部位的疾病有：子宮肌瘤：根據(jù)患者情況，給予患者服用5-12mg/d的米非司酮；子宮異常出血：根據(jù)患者患者情況給予患者10-12mg適當(dāng)量的米非司酮進(jìn)行治療，并且定時檢查內(nèi)分泌功能；子宮內(nèi)膜異位癥：治療方法同子宮異常出血；所有患者均根據(jù)病情狀況治療3-6個月。對于其他類型婦科病適量使用米非司酮，再配合其他對癥治療方法同時進(jìn)行。

其他婦科疾?。河捎诨颊邲]有明確的治療方法，因此，臨床醫(yī)生應(yīng)該依據(jù)患者的具體情況科學(xué)有效地使用米非司酮進(jìn)行治療，在癥狀有所改善的情況下則判定治療有效。

1.2.2 分析方法

對米非司酮治療的100例婦科病愚者的臨慶資料及治療效果進(jìn)行分析，采用統(tǒng)計學(xué)方法將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.3 療效判定

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為治愈、有效、無效。治愈：所有癥狀、體征消失，血象恢復(fù)正常；有效：所有癥狀、體征減輕，血象恢復(fù)正常無效所有癥狀、體征沒有明顯改善，血象沒有恢復(fù)。有效率=（治愈+有效）×100%/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料以以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，結(jié)果比較采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用了檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)患者的情況給予適當(dāng)?shù)闹委熀螅瑢颊叩呐R床表現(xiàn)和治療效果判定結(jié)果進(jìn)行分析，得出米非司酮治療婦科疾病取得了效果良好，治療各類婦科疾病的總有效率為90.0%，且個類型婦科病治療效果的差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 米非司酮治療婦科疾病效果（n，%）

3 討論

女性的生理特點決定了女性容易患上各種婦科疾病婦科疾病種類繁多，許多輕微的、隱藏的婦科疾病因為沒有引起女性的充分重視而變得嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致癌變。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展、醫(yī)療體系日益健全，女性健康也越來越受到人們的重視，醫(yī)學(xué)研究者致力于研究安全、有效的婦科疾病藥物。

研究發(fā)現(xiàn)，合成類固醇新型激素，即米非司酮在治療婦科疾病方面的作用越來越大。米非司酮也可以用于緊急避孕，其藥物機制是該藥物與孕酮受體完全結(jié)合后可以拮抗孕激素，促進(jìn)患者月經(jīng)的出現(xiàn)，同時阻止受精卵著床，另外，可以有效減輕子宮血流量，讓患者子宮內(nèi)膜的厚度逐漸減小，使內(nèi)膜不會直接分泌有關(guān)激素，阻止內(nèi)膜的成熟。據(jù)有關(guān)研究表明，米非司酮能高效，快速地被機體吸收.患者口服用藥后60min內(nèi)就可以達(dá)到最好的治療效果，之后26h能夠達(dá)到半衰期，不過其可以在人體血液中達(dá)到相對穩(wěn)定的數(shù)值，另外也不會過多地殘留于機體中。因此毒性相對較小。而從此次研究結(jié)果分析可知，該藥對于婦科疾病的治療效果非常顯著。

4 結(jié)束語

總之，從本次的研究結(jié)果來看，米非司酮在婦產(chǎn)科各類疾病的治療過程中具有一定的治療效果，具有較高的安全性，是一種較為理想的藥物，在婦產(chǎn)科臨的床應(yīng)用中，具有較為重要的意義，值得推廣。

（作者單位：新疆維吾爾自治區(qū)巴音郭楞蒙古自治州巴州蒙醫(yī)醫(yī)院門診部）

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