●付華劉琦

前列地爾聯合奧曲肽對高脂血癥性急性胰腺炎患者臨床治療效果分析

●付華1劉琦2

目的：分析前列地爾聯合奧曲肽對高脂血癥性急性胰腺炎患者的治療效果。方法：選取時間在2015年12月1日-2017年4月12日，選取患者于我院就醫(yī)的50例高脂血癥性急性胰腺炎患者，通過動態(tài)化隨機顏色球抽取的方法將其分為2組，分別給予奧曲肽、前列地爾聯合奧曲肽進行治療，對比臨床各項指標、不良反應發(fā)生情況。結果：觀察組患者臨床各項指標明顯優(yōu)于對照組患者，且觀察組患者有2例出現不良反應，其結果明顯低于出現8例不良反應的對照組患者，P＜0.05，差異較為顯著。結論：前列地爾聯合奧曲肽對高脂血癥性急性胰腺炎患者具有一定的效果。

前列地爾；奧曲肽；高脂血癥性；急性胰腺炎；治療效果

胰腺炎疾病一般是指由于多種原因在成的胰酶異常激活情況下引發(fā)的胰腺組織細胞炎癥反應，從而引發(fā)該類疾病，而高脂血癥性急性胰腺炎疾病則為較為嚴重的一種急性炎癥[1-2]，若在早期診斷不對其進行及時有效的治療，很有可能會導致患者的病情出現惡化的現象，威脅患者的生命安全。本文研究筆者針對高脂血癥性急性胰腺炎患者采用前列地爾聯合奧曲肽進行治療，獲得了較佳的效果，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選取時間在2015年12月1日-2017年4月12日，選取患者于我院就醫(yī)的50例高脂血癥性急性胰腺炎患者，通過動態(tài)化隨機顏色球抽取的方法將其分為2組。

觀察組：男性與女性之比為15/10，年齡上限為79歲，下限為22歲，平均年齡值為（50.14±2.66）歲；對照組：男性與女性之比為14/11，年齡上限為78歲，下限為23歲，平均年齡值為（50.44±2.56）歲。

將2組患者的各項資料進行比較，P＞0.05，可以對比。

1.2 方法

2組患者均進行常規(guī)治療，即禁食、補液擴容、抗感染、營養(yǎng)支持等；

對照組——采用奧曲肽藥物治療，即將25mg／h奧曲肽持續(xù)泵入治療；

觀察組——采用前列地爾聯合奧曲肽藥物治療，將10ug前列地爾加入0.9%氯化鈉（100毫升）中進行靜脈滴注，每天一次，之后給予奧曲肽進行治療，其治療方法與對照組相同；

2組患者均治療2周。

1.3 觀察指標

觀察2組患者臨床各項指標（體征消失時間、胃腸減壓時間、腹痛消失時間、住院時間）、不良反應發(fā)生情況的差異性。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0軟件進行數據統計，其中計量、計數資料表示為±s)和率（n/%）的形式，分別進行t/χ2檢驗。P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 臨床各項指標

觀察組患者的臨床各項指標明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 2組患者臨床各項指標相比較（±s ；天）

表1 2組患者臨床各項指標相比較（±s ；天）

注：與對照組比較，★p＜0.05。

組別 體征消失時間 胃腸減壓時間 腹痛消失時間 住院時間觀察組 n=25 2.54±0.14* 6.14±1.11* 4.41±1.00* 9.22±3.33*對照組 n=25 4.54±0.55 9.26±2.54 7.25±1.21 20.14±4.05

2.2 不良反應

觀察組患者不良反應例數為2例，對照組患者不良反應發(fā)生例數為8例，2組患者不良反應發(fā)生情況比較，P＜0.05，差異較為顯著。

3 討論

高脂血癥性急性胰腺炎疾病是一種危急重癥，在確診后需要立即進行干預，其臨床癥狀一般為腹痛、腹脹等，嚴重下還會出現消化道出血的情況，需要選擇合適的藥物對其進行治療，從而達到穩(wěn)定病情，解除患者臨床癥狀的危機。相關臨床資料還表示，其發(fā)病機制主要是因為血液粘稠度出現增加的情況[3-4]，引起胰腺血管栓塞，還會導致其循環(huán)出現障礙，高脂血癥會激活血小板，損傷胰腺血管的內皮細胞，加重其微循環(huán)障礙現象，因此，尋找藥物對其進行治療迫在眉睫。

本文研究結果表明，針對高脂血癥性急性胰腺炎患者采用前列地爾聯合奧曲肽進行治療，其臨床各項指標恢復情況明顯優(yōu)于對照組，且不良反應發(fā)生情況低于對照組，P＜0.05，差異較為顯著，數據表示，針對患者實施聯合藥物治療后，可以有效改善患者的臨床癥狀，起到控制病情，改善患者預后的效果。

奧曲肽是一種人工制成的天然生長抑素[5]，可以抑制胰酶的合成以及分泌情況，還能夠保護胰腺細胞，但是單獨使用此藥物進行治療，效果不佳。前列地爾也是一種前列腺素，是人體自身內較為重要的活性物質，可以有效發(fā)揮擴張血管的作用，降低外周阻力[6]，還能夠激活質蛋白酶，降低血脂以及血粘度，對血小板的聚集起到一定的抑制作用，溶栓效果較佳。

針對患者實施上述兩種藥物聯合治療，可以明顯減輕胰腺組織的充血、水腫等情況，還能夠降低胰酶激活后對組織器官的損傷現象，效果較佳，因此，臨床針對此類疾病治療一般采用聯合藥物進行治療，效果顯著。

綜上可知，針對高脂血癥性急性胰腺炎患者實施前列地爾聯合奧曲肽進行治療，可以提高患者的治愈效果，可推廣。

（作者單位：1貴州醫(yī)科大學附屬白云醫(yī)院消化內科；2貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院消化內科）

[1]劉巖,李龍輝,徐蕾等.低分子肝素與前列地爾＋奧曲肽治療高脂血癥性急性胰腺炎的效果比較[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(22):79-80.

[2]王放,朱芳麗,王剛等.國產生長抑素聯合前列地爾治療高脂血癥性急性胰腺炎臨床觀察[J].海南醫(yī)學,2016,27(17):2756-2758,2759.

[3]曾俊峰.奧曲肽聯合前列地爾治療高脂血癥性急性胰腺炎的探討[J].江西醫(yī)藥,2016,51(8):790-791.

[4]朱焱.前列地爾聯合奧曲肽治療對高脂血癥性急性胰腺炎患者血淀粉酶陰轉率的影響研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(20):136-137.

[5]王放,朱芳麗,王剛等.生長抑素與前列地爾聯合治療對高脂血癥性急性胰腺炎患者血小板、消化功能的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2016,15(21):2092-2094,2095.

[6]江岳珊,肖玲,林少斌等.前列地爾脂微球注射液聯合持續(xù)血漿濾過技術治療高脂血癥性急性胰腺炎的效果觀察[J].護理實踐與研究,2016,13(8):30-31.

（通訊作者：劉琦）