●陳敏

心理護(hù)理對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者睡眠質(zhì)量及不良情緒的影響

●陳敏

目的：研究分析圍絕經(jīng)期綜合征患者采取心理護(hù)理后對(duì)其不良情緒及睡眠質(zhì)量的影響。方法：將我院婦科2016年4月至2016年10月經(jīng)臨床確診為圍絕經(jīng)期綜合征的門診患者82例隨機(jī)分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各41例，常規(guī)組患者采取圍絕經(jīng)期綜合征常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理措施，護(hù)理后比較兩組患者的睡眠、抑郁及焦慮情況。結(jié)果：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者在有效睡眠率、睡眠時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)、覺(jué)醒時(shí)間等方面要顯著優(yōu)于常規(guī)組P＜0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁及焦慮情緒顯著好于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理能夠明顯改善絕經(jīng)期綜合征患者的不良情緒，顯著提升患者的睡眠質(zhì)量，建議推廣使用。

圍絕經(jīng)期綜合征；睡眠；抑郁；心理護(hù)理；睡眠

圍絕經(jīng)期是指女性的卵巢功能出現(xiàn)衰退至完全消失的生理過(guò)度階段，若女性在此階段出現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂的現(xiàn)象，導(dǎo)致孕激素、雌激素失衡，引發(fā)睡眠障礙、情緒不穩(wěn)定等一系列問(wèn)題，則叫圍絕經(jīng)期綜合征[1]。近年來(lái)，隨著我國(guó)老年人口的增加及人們生活壓力的增大，圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生率高達(dá)70%，嚴(yán)重影響患者的生活及工作，給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。因此，筆者選擇我院婦科2016年4月至2016年10月經(jīng)臨床確診為圍絕經(jīng)期綜合征的門診患者82例作為研究對(duì)象，分析圍絕經(jīng)期綜合征患者采取心理護(hù)理后對(duì)改善其不良情緒及睡眠質(zhì)量的效果，獲得了一定的成果，匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇我院婦科2016年4月至2016年10月經(jīng)臨床確診為圍絕經(jīng)期綜合征的門診患者82例，入選標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及臨床癥狀均符合圍絕經(jīng)期綜合征相關(guān)斷標(biāo)準(zhǔn)，②充分知情之后均同意參加此次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重糖尿病等系統(tǒng)性疾病者，②有精神障礙及溝通障礙者。采取隨機(jī)數(shù)字法分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各41例；其中實(shí)驗(yàn)組患者平均病程為(1.2±3.7)年，平均年齡為(46.3±3.2)歲，常規(guī)組患者平均病程(1.1±3.5)年，平均年齡為(45.8±3.6)歲。實(shí)驗(yàn)組、常規(guī)組患者的病程、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＞0.05) ，具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組、常規(guī)組患者均采取有效的藥物治療方案，常規(guī)組患者采取圍絕經(jīng)期綜合征常規(guī)護(hù)理措施，主要為用藥指導(dǎo)、囑咐注意休息、清淡飲食等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理措施，主要內(nèi)容如下：①加強(qiáng)健康宣講，提高患者對(duì)疾病的心理認(rèn)知能力：護(hù)理人員通過(guò)組織講座、發(fā)放手冊(cè)、咨詢會(huì)等方式向患者講解圍絕經(jīng)期綜合征的病因、治療方案、成功案例等，引導(dǎo)患者科學(xué)認(rèn)識(shí)失眠的問(wèn)題，減輕心理負(fù)擔(dān)，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高依從性。②組織醫(yī)護(hù)人員分析患者的具體病情并制定針對(duì)性的心理護(hù)理方案：?jiǎn)栐\時(shí)詢問(wèn)患者的睡眠時(shí)間、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及情緒狀態(tài)等，詳細(xì)記錄患者的主訴及肢體語(yǔ)言，根據(jù)患者的具體病情采取針對(duì)性的心理護(hù)理方案，比如通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷、調(diào)節(jié)臥室燈光亮度等辦法改善患者的睡眠質(zhì)量，采取鼓勵(lì)患者閱讀、保健操等辦法緩解壓力、調(diào)節(jié)情緒。③融洽護(hù)患關(guān)系，提升指導(dǎo)心理護(hù)理的質(zhì)量：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)患者的抱怨，使患者充分信任護(hù)理人員，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食、用藥，建議患者合理運(yùn)動(dòng)、勞逸結(jié)合等，提升心理護(hù)理質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)組、常規(guī)組患者均連續(xù)護(hù)理2月，分析比較兩組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量及抑郁、焦慮情緒情況。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后通過(guò)發(fā)放焦慮自評(píng)調(diào)查表、抑郁自評(píng)調(diào)查表的方式評(píng)價(jià)患者的焦慮、抑郁情緒，評(píng)分越高表示焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重；使用睡眠質(zhì)量自評(píng)表來(lái)評(píng)價(jià)患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量，有患者記錄24小時(shí)的有效睡眠率、覺(jué)醒次數(shù)、覺(jué)醒時(shí)間、睡眠時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究數(shù)據(jù)選擇SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，睡眠質(zhì)量、抑郁及焦慮情緒的評(píng)價(jià)結(jié)果為計(jì)量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`c±S）表示，實(shí)驗(yàn)組、常規(guī)組的結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者抑郁及焦慮情緒比較

統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者抑郁情緒評(píng)分平均為(5.1±2.4)分，常規(guī)組患者抑郁情緒評(píng)分平均為(7.6±3.2)分，實(shí)驗(yàn)組抑郁狀況顯著好于常規(guī)組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者焦慮情緒評(píng)分平均為(4.3±2.1)分，常規(guī)組患者抑郁情緒評(píng)分平均為(8.1±1.7)分（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理后兩組患者睡眠質(zhì)量比較

統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者24小時(shí)的有效睡眠率、睡眠時(shí)間要顯著多于常規(guī)組患者，且覺(jué)醒次數(shù)、覺(jué)醒時(shí)間要顯著少于常規(guī)組患者，組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理后兩組患者睡眠質(zhì)量比較

3 討論

圍絕經(jīng)期綜合征是臨床婦科的一種常見(jiàn)病，具有發(fā)生率高、病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，目前針對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征一般給予藥物治療及常規(guī)護(hù)理方案，可以獲得一定的療效，但是患者的睡眠障礙、不良情緒等問(wèn)題無(wú)明顯改變，因此臨床上急需一種更有效的護(hù)理方案。

心理護(hù)理是指通過(guò)心理認(rèn)知教育、心理指導(dǎo)等措施幫組患者釋放壓力、增強(qiáng)信心、建立健康的生活方式，是一種實(shí)踐性較強(qiáng)的護(hù)理方式。通過(guò)本研究結(jié)果可知，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者24小時(shí)的睡眠質(zhì)量要顯著好于常規(guī)組患者（P＜0.05），因?yàn)閷?shí)驗(yàn)組采取了加強(qiáng)疾病知識(shí)宣講，提升患者對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征及失眠的認(rèn)識(shí)，消除了患者的擔(dān)憂，提高了用藥依從性。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁及焦慮情緒優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）這是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)組患者采取了針對(duì)性的護(hù)理方案，鼓勵(lì)患者通過(guò)閱讀、保健操轉(zhuǎn)移注意力，釋放壓力等。

綜上所述，圍絕經(jīng)期綜合征患者采取心理護(hù)理后，可以明顯改善患者的睡眠質(zhì)量及抑郁、焦慮情緒，建議推廣使用。

（作者單位：邯鄲市婦幼保健院）

[1]湯玨瑤,曹耀萍,郭梅,高丹.心理護(hù)理對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者不良情緒及睡眠的作用[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2016,42(03):536-538.

[2]張利漫,羅麗蓉.護(hù)理干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女睡眠質(zhì)量和心理健康的影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,24(05):556-558.