●鞠明芳

急性面神經(jīng)炎的綜合治療與護(hù)理配合探討

●鞠明芳

目的：探討分析急性面神經(jīng)炎綜合治療與護(hù)理配合的效果。方法：選取我院收治的40例急性面神經(jīng)炎患者作為觀察對象，時間均在2013年12月～2016年12月期間。將患者采用數(shù)字表法簡單分成兩組，每組患者占20例。其中一組患者使用基礎(chǔ)藥物治療和常規(guī)護(hù)理（對照組），另一組患者給予綜合治療和全面護(hù)理進(jìn)行干預(yù)（觀察組）。對比2組患者的心理狀態(tài)（SAS、SDS）評分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組急性面神經(jīng)炎患者的SAS評分、SDS評分均較干預(yù)前降低，且優(yōu)于對照組，P＜0.05；兩組患者的護(hù)理滿意度差異較大，觀察組（95.00%）優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論：急性面神經(jīng)炎患者采用綜合治療與全面護(hù)理干預(yù)后，可改善其心理狀況，值得推廣。

護(hù)理配合；急性面神經(jīng)炎；綜合治療

在臨床中，面神經(jīng)炎屬于較為常見的疾病，又稱之為自發(fā)性面部神經(jīng)癱瘓[1]。該病癥主要由患者的面部神經(jīng)非特異性炎癥引起，若患者的頭面部受冷風(fēng)吹襲，同樣可導(dǎo)致面癱的出現(xiàn)[2]。急性面神經(jīng)炎多為單側(cè)發(fā)病，極少數(shù)為雙側(cè)。急性面神經(jīng)炎可導(dǎo)致患者的容貌改變，對于突如其來的變故，患者的心理和精神壓力較大，一時難以接受，對其心理健康和日常生活均可能帶來較大的影響[3]。本次研究中，為進(jìn)一步提高急性面神經(jīng)炎患者的治療效果，特給予護(hù)理措施配合，效果較為顯著，主要報道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院收治的40例急性面神經(jīng)炎患者（2013年12月～2016年12月期間）作為本次研究對象，采用數(shù)字表法將其分為兩組，分別為20例。

觀察組中，男、女比例為12、8例；年齡17歲～69歲，平均年齡為（38.73±8.65）歲；病程為1-8d，平均病程（4.36±1.42）d。

對照組中，男、女比例為11、9例；年齡17歲～67歲，平均年齡為（38.12±8.45）歲；病程為1-7d，平均病程（4.21±1.10）d。

兩組急性面神經(jīng)炎患者的基線資料對比無明顯差異，P值大于0.05，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組：給予患者基礎(chǔ)藥物治療和常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者頓服強的松，每天20-30mg，靜脈滴注地塞米松，每天10-15mg。每天肌內(nèi)注射加蘭他敏，1mg/次，每天1次。并給予維生素和阿昔洛韋治療，同時配合常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，給予患者綜合治療與全面護(hù)理干預(yù)。將基礎(chǔ)藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、高壓氧療等綜合治療，同時給予護(hù)理配合，主要包括心理護(hù)理、眼部護(hù)理、面部護(hù)理以及飲食護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)、評分判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察急性面神經(jīng)炎患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)，并且記錄分析其護(hù)理滿意度的情況。

1.3.2 評分判定標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行判定?？偡志鶠?00分，50～60為輕度，60～70為中度，70分以上為重度?；颊叩脑u分越高，表示患者焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。

護(hù)理滿意度根據(jù)本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評價，調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、滿意與不滿意，護(hù)理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

兩組急性面神經(jīng)炎患者護(hù)理后的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核，SAS評分、SDS評分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并用t檢驗；用“%”表示護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)，并用卡方檢驗。若兩組指標(biāo)比較存在差異，則用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)評分

干預(yù)前，兩組患者的心理狀態(tài)評分差異并不顯著，P＞0.05；干預(yù)后，觀察組患者的SAS評分、SDS評分均較干預(yù)前改善，且改善程度優(yōu)于對照組，P＜0.05，詳情如表1所示:

表1 對比兩組患者的干預(yù)前后的心理狀態(tài)(分)

2.2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度為95.00%，其中非常滿意16例，滿意3例，不滿意1例；對照組中，非常滿意、滿意以及不滿意分別占10例、4例、6例，護(hù)理滿意度為70.00%，稍遜于對照組，P＜0.05。

3討論

急性面神經(jīng)炎的發(fā)病原因至今不明，臨床治療該病的原則主要為改善局部血液循環(huán)，使局部炎癥和水腫消退[4]。本次研究中，除了為患者進(jìn)行綜合治療，同時給予全面的護(hù)理措施配合，效果更佳。如下：

（1）心理護(hù)理：急性面神經(jīng)炎患者大多會出現(xiàn)口角歪斜等表現(xiàn)，影響患者的外表美觀和形象。尤其對于女性患者，其心理壓力往往大于男性，更加擔(dān)心自己的容貌難以恢復(fù)，而產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良心理[5]。護(hù)士應(yīng)在護(hù)理過程中加強與其交流，安撫其情緒，使用精神疏導(dǎo)的方式緩解其心理壓力，耐心解答患者提出的問題，使其建立治療的信心。

（2）眼部護(hù)理：對患者眼部閉合、眼球轉(zhuǎn)向以及眼瞼等進(jìn)行觀察，囑咐患者減少用眼，外出佩戴墨鏡，減少粉塵入眼。養(yǎng)成定時滴眼藥水的習(xí)慣，睡覺應(yīng)戴眼罩，防止眼干燥，避免進(jìn)一步感染。

（3）面部護(hù)理：告知患者禁止使用冷水洗臉，避免面部直接吹冷風(fēng)，注意保暖。時刻注意天氣變化，減少外出次數(shù)，及時添加衣物，避免受寒。教會患者面部按摩的方法，對鏡雙手緊貼于面部癱側(cè)，進(jìn)行環(huán)形按摩，每天3次，每次持續(xù)10-15min[6]。

（4）飲食護(hù)理：對患者的飲食加強干預(yù)，囑咐其多食富含維生素B的食物，減少煎炸類、油膩類以及生冷類食物。以半流質(zhì)為主，減少食物從嘴角流出的情況發(fā)生。

本次結(jié)果中，觀察組急性面神經(jīng)炎患者在綜合治療與護(hù)理配合下，其SAS評分、SDS評分明顯較之前改善，且優(yōu)于對照組，P＜0.05；且其護(hù)理滿意度為95.00%，較對照組更佳，P＜0.05。由以上結(jié)果可知，在綜合治療的過程中，給予全面護(hù)理措施干預(yù)的效果更佳，值得推廣使用。

（作者單位：泰興市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科）

[1]汪莉,馮冬梅,韋夢燕.急性面神經(jīng)炎的康復(fù)治療與護(hù)理研究進(jìn)展[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2016,11(2):223-225.

[2]郁利雅.以面神經(jīng)炎為首發(fā)癥狀急性播散性腦脊髓炎患兒的護(hù)理一例[J].醫(yī)療裝備,2016,29(23):199-200.

[3]謝艷卿,李福英.高壓氧治療56例面神經(jīng)炎的療效觀察及護(hù)理[J].心理醫(yī)生,2015,21(9):165-166.

[4]汪莉,韋夢燕,黃維建,等.口腔運作聯(lián)合音樂干預(yù)療法對急性面神經(jīng)炎患者康復(fù)效果的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(13):1193-1195.

[5]王美增,車愛枝.整體康復(fù)護(hù)理促進(jìn)治療面神經(jīng)麻痹恢復(fù)的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(52):286-286.

[6]劉立新.針刺聯(lián)合中藥熏蒸治療面神經(jīng)炎及護(hù)理效果評價[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(19):111-112.