●歐魯木加甫 巴都木才次克

淺談分層管理在內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用

●歐魯木加甫 巴都木才次克

目的：探析分層管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及其效果。方法：選擇自2016年1月-2017年1月我院收治的內(nèi)科住院患者100例，隨機(jī)抽取50例作為對(duì)照組，50例作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組實(shí)施護(hù)理常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施分層管理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用分層管理，可以提高護(hù)理質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度，保證患者住院安全。

分層管理；內(nèi)科護(hù)理；應(yīng)用

近年來，臨床治療越來越重視護(hù)理在其中發(fā)揮的作用，因而對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求。護(hù)理管理作為保證護(hù)理質(zhì)量的有效方法，已經(jīng)在跟隨時(shí)代的變化不斷更新與發(fā)展，而分層管理作為護(hù)理管理的一種方法，已經(jīng)在臨床護(hù)理中得到了廣泛的應(yīng)用。內(nèi)科作為醫(yī)院的一個(gè)重要科室，在其中應(yīng)用分層護(hù)理管理具有重要意義。本文主要對(duì)我院內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用分層管理進(jìn)行了探析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2016年1月-2017年1月我院收治的內(nèi)科住院患者100例，其中男性47例，女性53例，年齡在21-63歲。隨機(jī)抽取50例作為對(duì)照組，50例作為實(shí)驗(yàn)組，兩組患者資料不存在明顯的差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施護(hù)理常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施分層管理，分層管理具體方法如下：

1.2.1 建立分層管理制度

對(duì)護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)能力、文化水平、年齡等進(jìn)行綜合性的分析，奠定分層管理的基礎(chǔ)。對(duì)不同護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)分層管理，建立主管護(hù)士、業(yè)務(wù)護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士四級(jí)管理制度。并且每級(jí)責(zé)任制度都要保證責(zé)任到人，并將主管護(hù)士設(shè)置為分層管理的中心，對(duì)其他各級(jí)護(hù)士的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，從而保證護(hù)理的質(zhì)量。

1.2.2 制訂責(zé)任組長(zhǎng)任職資格

對(duì)于責(zé)任組長(zhǎng)來說，首先要有大專以上的學(xué)歷，具備護(hù)師職稱，如果是中專學(xué)歷，要具備主管以上的職稱。工作經(jīng)驗(yàn)不低于兩年，同時(shí)還可以熟練進(jìn)行技術(shù)操作，對(duì)于專業(yè)的護(hù)理知識(shí)有一定的了解。另外，責(zé)任組長(zhǎng)要有一定的溝通能力，同時(shí)還要有一定的語言能力和文字表達(dá)能力。對(duì)于責(zé)任組長(zhǎng)來說，它的職責(zé)主要有以下幾個(gè)方面：第一，把握病區(qū)患者的具體狀況；第二，每天要安排兩次查房，同時(shí)做好護(hù)理措施；第三，負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的檢查,評(píng)價(jià)患者對(duì)健康教育知識(shí)的知曉情況并簽名；第四，記錄好疑難危重癥患者的具體狀況，監(jiān)督下一層次護(hù)理人員的工作，發(fā)揮自身的帶頭模范作用。

1.2.3 實(shí)施績(jī)效薪金制度

護(hù)理人員薪金分配不應(yīng)根據(jù)職稱以及工作年限進(jìn)行簡(jiǎn)單的分配，建立績(jī)效工作制度，對(duì)薪資管理制度進(jìn)行改革。通過運(yùn)用績(jī)效考核制度可以有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性，尤其是那些業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作崗位特殊的護(hù)理人員，從而使護(hù)理質(zhì)量得到改善。

1.2.4 采用人性化的護(hù)理

在患者住進(jìn)內(nèi)科病房之后，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，幫助患者熟悉環(huán)境以及登記個(gè)人信息，有效落實(shí)各項(xiàng)工作。另外，在患者住院過程中，各護(hù)理人員應(yīng)為患者量身制定日程休息時(shí)間表以及飲食計(jì)劃，若是有條件，可以在病床的床頭擺放溫馨提示卡片，營(yíng)造一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境。在患者出院以前，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做好患者住院滿意度調(diào)研，并對(duì)患者出院后的注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，使醫(yī)院護(hù)理政策得到有效落實(shí)。此外，管理護(hù)士應(yīng)加大監(jiān)督力度，并對(duì)護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均采取百分制，其中護(hù)理質(zhì)量主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理以及護(hù)理記錄。基礎(chǔ)護(hù)理滿分為70分，而病房管理和護(hù)理記錄分別為15分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

實(shí)施分層管理后，內(nèi)科護(hù)理的質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度都得到了顯著的提升，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 內(nèi)科護(hù)理實(shí)施分層管理前后護(hù)理質(zhì)量的對(duì)比

3 討論

分層護(hù)理管理能明確各層級(jí)護(hù)理人員的具體職責(zé)，使護(hù)理工作更加有序，目前我國(guó)大多數(shù)地區(qū)護(hù)理人員編制存在不合理情況，進(jìn)而造成許多管理問題。如護(hù)理人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，使其身心俱疲，嚴(yán)重影響護(hù)理團(tuán)隊(duì)的高效性，并且無法及時(shí)滿足患者提出的需求，影響患者的護(hù)理滿意度。在護(hù)士分層管理模式實(shí)施過程中，設(shè)置護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)理人、初級(jí)責(zé)任護(hù)理人進(jìn)行分等級(jí)管理，各層級(jí)職責(zé)明確、分工合作。如此一來可明顯提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，能夠更好地發(fā)揮各層次護(hù)理人員自身的優(yōu)勢(shì)，明確每位護(hù)理人員的工作職責(zé)，使得護(hù)理工作更細(xì)化，能夠提高其對(duì)所在職位的契合性及工作質(zhì)量。

4 結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用分層管理，可以讓護(hù)理人員都參與到護(hù)理管理工作中，從而可以有效提高護(hù)理的質(zhì)量，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。因此，分層管理在護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以在臨床上進(jìn)一步推廣。

（作者單位：新疆維吾爾自治區(qū)巴音郭楞蒙古自治州巴州蒙醫(yī)醫(yī)院五療康復(fù)科；巴州和靜縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科）

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