●歐圖紅 孟克才次克

試析兒科護理中存在的糾紛原因以及對策

●歐圖紅 孟克才次克

目的：為了探索兒科護理中產(chǎn)生糾紛的原因，并提出有效的解決對策。方法：隨機選取我院兒科病房在2016年1月到2017年1月收治的100例患兒作為研究對象，均接受常規(guī)護理，相關(guān)人員應(yīng)對護理過程中發(fā)生的護患糾紛進行記錄，分析出現(xiàn)糾紛問題的原因，尋找有效的解決對策。結(jié)果：在本組100例患兒中，發(fā)生了18例護患糾紛，占18%，其中12例為護理人員問題，占66.7%。結(jié)論：醫(yī)院應(yīng)提高護理人員的專業(yè)技能以及加強其與患者之間的溝通，提高護理的質(zhì)量，減少護患之間的糾紛。

兒科護理；糾紛；原因；對策

護患糾紛指的是在護理過程中，護患雙方在某些問題上存在著不同的觀點，并且不能在私下解決，只能通過醫(yī)院的相關(guān)部門進行調(diào)節(jié)。在人們自我保護意識越來越強烈的當下，護理工作也變得更為繁瑣，尤其是兒科護理，因為兒科患者的依從性較低，護理人員很難滿足患者家屬對護理的要求。因此為了進一步了解兒科護理中發(fā)生糾紛的原因，并尋找合理的解決方法，具體情況報分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院兒科病房在2016年1月到2017年1月收治的100例患兒作為研究對象。其中男孩53例，女孩37例，年齡在4個月到8歲之間，而且這些患兒由于病情需要住院治療。

1.2 方法

所有患兒均接受常規(guī)護理，相關(guān)人員應(yīng)對護理過程中發(fā)生的護患糾紛進行記錄，分析出現(xiàn)糾紛問題的原因，并采取查閱資料以及專家分析等方式，尋找有效的解決措施。

2 結(jié)果

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在本組100例患兒中，發(fā)生了18例護患糾紛，占18%，其中12例為護理人員問題，占66.7%，3例為家屬問題，占16.7%，4例為醫(yī)院環(huán)境問題，占22.2%。具體結(jié)果見表1。

表1 發(fā)生護患糾紛的原因

3 討論

3.1 兒科護理產(chǎn)生糾紛的原因

從研究結(jié)果中可以看出，導致兒科護理發(fā)生糾紛的原因主要包括護理技術(shù)問題、態(tài)度問題、溝通問題以及醫(yī)院環(huán)境問題。其中護理人員問題、護理技術(shù)問題、態(tài)度問題、溝通問題都屬于護理人員方面的問題。第一，技術(shù)問題。一些護理人員的專業(yè)技術(shù)水平不高，在護理的過程中，沒有嚴格按照要求進行，比如在對患兒進行靜脈穿刺時，缺乏熟練的穿刺技術(shù)，再加上患兒家屬提出了較高的護理要求，護理人員操作失誤，容易使患兒出現(xiàn)哭泣、疼痛等，激怒患兒家屬，導致護患關(guān)系緊張；第二，態(tài)度問題。由于兒科的工作量較大，再加上護理人員的工作壓力較大，在護理期間，沒有保持良好的服務(wù)態(tài)度，沒有主動關(guān)心患兒，并且沒有及時給予患兒及其家屬安慰，工作態(tài)度差，這也是導致護理糾紛的一個重要因素；第三，溝通問題。通常情況下，患兒入院后，護理人員沒有主動與患兒及其家屬進行交流和溝通，家屬對一些護理操作存在疑問，護理人員沒有及時解答，使家屬的信任度降低，甚至無法理解一些護理行為，所以容易出現(xiàn)護理糾紛。

3.2 解決兒科護理糾紛問題的對策

3.2.1 多與患者家屬進行溝通

現(xiàn)在的孩子多為獨生子女，被家長視為掌上明珠，關(guān)愛加倍，常因疾病的困擾，在護理過程中經(jīng)常會表現(xiàn)出脾氣急躁等，這時護理人員要有耐心，態(tài)度溫和有禮，巧妙地的進行溝通，安撫其情緒。在與家屬溝通的過程中需要做到不卑不亢，在做好自身本職工作的基礎(chǔ)上學會換位思考，但是也需要保障自身的權(quán)利。護理人員需要耐心地解答患者家屬提出的問題，態(tài)度謙和，減少患者家屬緊張、恐懼的心理。

3.2.2 完善并落實規(guī)章制度

根據(jù)護理管理規(guī)范,結(jié)合兒科護理特點,對護理相關(guān)的規(guī)章制度進行完善,使得護理可以有依據(jù),并要嚴格落實各項制度,在整個護理過程中,要對“三查七對”制度嚴格執(zhí)行,防止出現(xiàn)打錯針或發(fā)錯藥的情況,護理操作規(guī)程要嚴格執(zhí)行,并建立責任追究制度,以提升護理人員的安全意識,降低護理糾紛的發(fā)生率。

3.2.3 加強護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓

醫(yī)院需要重視護理人員操作技能訓練、?？评碚撝R訓練等工作，通過護理質(zhì)控的要求定期考核護理人員工作職責、核心制度、操作程序、護理常規(guī)等知識。鼓勵護理人員在調(diào)配休息時間與輸液室護士長積極探討靜脈穿刺技術(shù)，提高靜脈穿刺準確率。

3.2.4 提高我院兒科護理人員的專業(yè)素養(yǎng)

兒科患者的年齡較小，因此不像成人一樣準確、及時地將自己的感受表達出來，但是家長對孩子過于疼愛，再加上對護理的要求過高，很容易產(chǎn)生糾紛，因此護理人員在日常工作過程中不僅要不斷學習專業(yè)知識還要學習心理學，這樣才能準確了解患者的心理，有效的進行交流。

3.2.5 改善病房環(huán)境

良好的病房環(huán)境可加快患兒康復速度，因此，護理人員應(yīng)該控制病房溫濕度在合理的范圍內(nèi)，為患兒治療提供良好的環(huán)境。

4 結(jié)束語

綜上所述，在兒科護理中護患之間發(fā)生糾紛的原因有很多，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)兒科護理的基本情況，進一步加強醫(yī)院的護理管理，提高整體的護理水平，提高護理的質(zhì)量以及患者對護理人員的滿意度，降低護患糾紛發(fā)生的概率。

（作者單位：新疆焉耆縣婦幼保健院康復理療科；新疆博湖縣蒙醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科）

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[2]陳彥朽.兒科護理糾紛原因及防范對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,A2:304-305.

[3]邵瑞娜.兒科護理糾紛原因分析與管理對策[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,10:263-264.