●魏志雯

舒適護理在老年股骨頸骨折護理中的應用

●魏志雯

目的：探討舒適護理在老年股骨頸骨折中的臨床應用效果。方法：將我院收治的90例股骨頸骨折的老年患者分為對照組和觀察組各45倒，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上給予舒適護理，觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥和護理滿意度。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，明顯低于對照組31.0%；觀察組的護理滿意度93.3%，明顯高于對照組7313%(P=0.001)。結(jié)論：舒適護理能夠明顯提高股骨頸骨折的臨床治愈率，明顯降低其臨床并發(fā)癥。

舒適護理；股骨頸骨折；臨床應用分析

股骨頸骨折是老年人最常見的骨折，以女性多見，是威脅老年人生命健康和生活質(zhì)量的常見病。因為老年人股骨頸骨質(zhì)疏松，髖部肌群退變，防御能力差，輕度間接外力就可出現(xiàn)骨折。并且老年人傷前往往合并有腦梗死、糖尿病、心臟病、高血壓等疾病，傷后長期臥床及被動體位，易出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、腦血栓形成等并發(fā)癥。2013年5月以來我院收治老年股骨頸骨折患者90例，將其中45例實施舒適護理，現(xiàn)就其臨床護理結(jié)果論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年5 月-2015年8月我院收治老年股骨頸骨折患者90例，隨機分成對照組與觀察組各45例，對照組男25例，女20例，年齡55-75歲，平均年齡65歲；觀察組男35例，女10例，年齡56-64歲，平均年齡60歲；二組患者在性別年齡已經(jīng)股骨頸骨折的方式上差別不大，具有可比性。

1.2 臨床護理方法

1.2.1 對照組實行常規(guī)臨床護理

觀察組在常規(guī)護理的基礎上實行舒適護理：(1)心理護理：術(shù)前向老年患者講解手術(shù)的經(jīng)過，告知患者手術(shù)中可能存在的一定的風險，對于股骨頸骨折較輕的患者可以帶領患者參觀已經(jīng)做完手術(shù)的患者并且身體狀況恢復較好的患者，增強患者的信心。耐心向患者講解麻醉的方式以及注意事項，向患者及其家屬介紹主治醫(yī)生，重點介紹主治醫(yī)師的臨床經(jīng)驗，增強患者的信心；(2)患者術(shù)后呼吸道的護理患者術(shù)后需要臥床休息，對于老年患者最容易發(fā)生墜積性肺炎，患者出手術(shù)室回到病房后，由于全麻還沒消失，將患者平臥于床上，頭偏向一側(cè)；患者蘇醒后，囑咐患者多做深呼吸的動作，增加其肺活量，囑咐患者家屬多給患者做翻身的動作，在翻身時一定要注意保護好患肢；患者需要咳嗽可以輕拍患者的背部，協(xié)助其咳出痰液，對于年齡較大，咳嗽困難的患者可以給予霧化吸入；(3)褥瘡的預防對于年齡較大的患者，其血液循環(huán)較慢，再加上臥床，對于突出的部位最容易形成褥瘡，定患者的患側(cè)肢體，預防脫位；(4)飲食護理：長期臥床老年患者，胃腸道的蠕動排空能力和消化能力都有所降低，飲食上應多吃纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進排便的食物。適當多吃一些西紅柿、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜；補充含鋅、鐵、錳等微量。元素的食物，含鋅較多的食物有：動物食品、海產(chǎn)品、奶、蛋、堅果類；含鐵較多的食物有：動物肝臟、動物全血、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜等。

1.3 統(tǒng)計學分析

用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0對患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況和患者對患者的滿意度做卡方檢驗，分析兩組差異，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況

患者術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥主要有創(chuàng)口感染、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況見表1。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生有統(tǒng)計學差異，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況

2.2 兩組患者護理滿意度

兩組患者對護理的滿意度見表2，兩組患者對護理的滿意度有顯著差異，觀察組滿意度明顯高于對照組。

表2 兩組患者對護理的滿意度

3 討論

目前在臨床上全髖關(guān)節(jié)置換是治療老年股骨頸骨折最有效的手段之一，但是患者由于年齡較大，機體免疫力較差，再加上手術(shù)屬于創(chuàng)傷性手術(shù)，患者臨床并發(fā)癥較多。2013年5月以來我院采用舒適護理對術(shù)后的老年患者進行臨床手術(shù)護理，效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理， 舒適護理能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)護理不能發(fā)現(xiàn)的潛在的問題，比如褥瘡的預防，靜脈血栓的預防以及呼吸道感染的預防；明顯提高了患者的臨床手術(shù)治愈率，提高了患者的生存質(zhì)量，贏得了患者及其家屬的一致好評。再加上近年來醫(yī)患矛盾不斷增加，臨床護理人員的服務態(tài)度及其服務方式的是大家一直關(guān)注的焦點，舒適護理能夠明顯改善患者及其家屬對于醫(yī)護人員的看法，改善醫(yī)患矛盾，促進醫(yī)院健康和諧發(fā)展。

（作者單位：江蘇省無錫江陰市青陽醫(yī)院）

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