●曹魯孟

康復(fù)護理措施對腰椎間盤突出癥患者康復(fù)的影響

●曹魯孟

目的：探討康復(fù)護理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者康復(fù)的影響。方法：選取2015年1月至2016年10月期間我院收治的100例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，根據(jù)護理干預(yù)方式的不同，將患者分為兩組各50例。對照組患者接受常規(guī)的治療與護理，研究組患者在對照組基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理，護理結(jié)束后，比較兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果：研究組的臨床總有效率為92.0%，顯著高于對照組的76.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。護理后，研究組的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，護理滿意率以及生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：康復(fù)護理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)具有顯著作用，可明顯提高患者的治療效果和生活質(zhì)量，具有臨床推廣價值。

康復(fù)護理干預(yù)；腰椎間盤突出癥；康復(fù)狀態(tài)

腰椎間盤突出是臨床非常多見的康復(fù)科多發(fā)病之一，臨床癥狀主要包括腰腿疼痛以及自主活動能力下降。在治療后保證患者脊柱的穩(wěn)定性是每一個醫(yī)護人員畢生的追求，治療后患者心理健康穩(wěn)定同樣對患者恢復(fù)效果影響顯著。故本文旨在探討綜合康復(fù)護理干預(yù)在腰椎間盤突出患者康復(fù)護理中的臨床效果，現(xiàn)簡要匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月至2016年10月期間來我院接受治療的腰椎間盤突出癥患者中隨機抽取100例患者作為研究對象，患者在入院后經(jīng)常規(guī)的檢查以及診斷確診為腰椎間盤突出癥。根據(jù)護理干預(yù)方式的不同，將患者分為對照組和研究組各50例。對照組中，男性患者33例，女性患者17例；最小年齡為20歲，最大年齡為48歲，平均年齡為（34.6±3.4）歲；發(fā)病時間為5個月～5年，平均發(fā)病時間為（2.4±0.7）年。研究組中，男性患者30例，女性患者20例；最小年齡為20歲，最大年齡為49歲，平均年齡為（35.5±3.8）歲；發(fā)病時間為1～5年，平均發(fā)病時間為（2.5±0.7）年。排除標準：不愿意參加本研究的患者；凝血功能存在異常的患者；肝腎功能存在嚴重缺陷的患者。兩組患者在病程、性別、年齡以及臨床表現(xiàn)等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受常規(guī)的治療與護理，保證患者足夠的臥床休息時間，并為其提供相應(yīng)的營養(yǎng)藥物。

1.2.2 研究組

研究組患者則在對照組基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理，主要包括中醫(yī)護理、心理護理、飲食護理以及生活指導(dǎo)4個方面，具體的護理操作如下：

（1）中醫(yī)護理

首先對患者進行艾灸康復(fù)，取其突出位置節(jié)段，對相應(yīng)節(jié)段腧穴如：陽陵泉、腎俞、大腸俞、殷門、委中、腰陽關(guān)以及秩邊等穴位進行交替施灸，每次施灸取5個穴位，10天為1療程，必要時還可采取針灸治療進行操作配合。與此同時可為患者進行拔罐護理，取委中、腎俞以及大腸俞等痛點及穴位進行操作。留罐法：分別取3～5個穴位進行操作，應(yīng)用閃火法進行拔罐，其留罐時間為5～10分鐘。走罐法：先將罐拔住，再順著經(jīng)脈的走行對罐進行推動（3～5次）。

（2）心理護理

患者在治療期間容易產(chǎn)生焦慮、悲觀等不良情緒，因此護理人員應(yīng)向其詳細介紹該病的基本情況、治療情況、治療水平、注意事項及預(yù)后情況，與患者交流治療經(jīng)驗，熱情、細致地為患者提供服務(wù)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其以積極向上的態(tài)度面對疾病。

（3）飲食干預(yù)

建議患者多食用高纖維素以及清淡的食物，每天需食用定量的蔬菜與水果，保證飲食結(jié)構(gòu)的平衡。與此同時還需注意營養(yǎng)的補充，以達到提高抵抗力的目的。

（4）生活指導(dǎo)

根據(jù)患者的病情程度，為其制定詳細、合適以及針對性的鍛煉計劃，并告知患者鍛煉中的注意事項。告知患者在日常生活中需避免過度勞累以及長時間的坐立，保證充分的休息。

1.3 比較兩組的臨床效果以及康復(fù)指標

臨床療效判定標準如下：顯效：疼痛感基本消失，臨床表現(xiàn)得到顯著的改善，檢查顯示各項功能基本恢復(fù)；有效：疼痛感明顯降低，臨床表現(xiàn)得到有效緩解，檢查顯示各項功能得到了有效恢復(fù)；無效：病情無明顯改善，與護理前差別不大。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床效果比較

表1 兩組患者的臨床效果比較[n（%）]

2.2 兩組的康復(fù)指標比較

護理后，研究組的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，護理滿意率以及生活質(zhì)量評分均顯著高于高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段臨床治療腰椎間盤突出的手段包括藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿以等。早期體位干預(yù)的實施為患者的下床活動奠定了基礎(chǔ)，在一定程度上滿足了患者的需求，有效提高了患者舒適度，而并發(fā)癥的減少則有效縮短了患者的下床活動時間，強化了下床活動的效果。而護理后盡早實現(xiàn)下床活動對于患者的康復(fù)有著積極作用，比如增加回心血量以及加速患者機體的代謝速率等，有助于傷口的盡快愈合。

4 結(jié)束語

綜上所述，臨床上應(yīng)用康復(fù)護理干預(yù)措施對腰椎間盤突出癥患者進行護理后，其臨床護理效果十分顯著，改善了患者臨床癥狀，較為安全可靠。

（作者單位：新疆維吾爾自治區(qū)巴音郭楞蒙古自治州巴州蒙醫(yī)醫(yī)院藥浴科）

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