●鄭茜

優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于心內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中的臨床效果

●鄭茜

目的：通過(guò)觀察分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在心內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中的臨床效果，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：選取2016年2月至2017年2月期間我院收治的90例心內(nèi)科患者，隨機(jī)均分為兩組，即觀察組45例，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組45例，行常規(guī)護(hù)理，針對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行臨床分析。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組相比，護(hù)理效果明顯；兩組在護(hù)理前后自身比較，均為護(hù)理后效果更為明顯；觀察組患者滿意率95.55%（43/45）高于對(duì)照組75.55%（34/45），差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心內(nèi)科護(hù)理中有著積極作用，臨床效果較為顯著，可在實(shí)踐中進(jìn)行推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心內(nèi)科護(hù)理；臨床效果；價(jià)值

心內(nèi)科患者疾病多是危害人們健康的嚴(yán)重慢性疾病，因其病史長(zhǎng)，病情易反復(fù)，較難有效根治，但通過(guò)有效的臨床護(hù)理可改善患者的臨床癥狀、提高治療效果。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理在療效方面顯然存在不足并有待改進(jìn)，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種基于傳統(tǒng)護(hù)理之上，提高護(hù)理水平的一種護(hù)理措施。國(guó)家衛(wèi)生部（現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委）自2010年提出了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的倡議以來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在本院各科室患者的護(hù)理中均得到廣泛應(yīng)用。[1]

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月期間我院收治的90例心內(nèi)科患者，將其隨機(jī)均分為觀察組（45例）和對(duì)照組（45例），分別對(duì)兩組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和常規(guī)護(hù)理服務(wù)。觀察組：男25例，女20例，年齡40～80歲，平均年齡（58.4±4.5）歲，病程2～20年，平均病程（21.2±1.5）年；對(duì)照組：男30例，女15例，年齡44～78歲，平均年齡（62.5±2.4）歲，病程2～22年，平均病程（21.5±1.5）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者保證充足的休息、健康飲食，對(duì)患者實(shí)施必要的給氧治療，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用相關(guān)治療藥物，適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)等內(nèi)容。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要內(nèi)容如下：

1.2.1 首先規(guī)范護(hù)士行為

①儀表端莊、著裝規(guī)范；②態(tài)度和藹，禮貌待人、服務(wù)熱情；③說(shuō)話時(shí)面帶微笑；④不使用服務(wù)禁語(yǔ)；⑤在護(hù)理的過(guò)程中必須要注意輕輕話語(yǔ)，輕輕護(hù)理，輕輕關(guān)門，輕輕走路；⑥熱情謹(jǐn)慎答疑，采用首診負(fù)責(zé)制式的接待方式。

1.2.2 入院護(hù)理

①及時(shí)準(zhǔn)備床單位及用品。②護(hù)理人員實(shí)行“首迎負(fù)責(zé)制”微笑接待病人。③當(dāng)有新病人入住病房時(shí)，要求護(hù)士進(jìn)行溫馨入院接待，熱情有禮貌，進(jìn)行自我介紹，告知病人他的責(zé)任護(hù)士是誰(shuí)？管床醫(yī)生是誰(shuí)？詳細(xì)的介紹住院須知和健康教育知識(shí)。④責(zé)任護(hù)士重點(diǎn)告知一些特別檢查的注意事項(xiàng)。⑤入院告知，確認(rèn)患者知曉后，護(hù)患雙方于告知書上簽字。⑥責(zé)任護(hù)士對(duì)所管病人實(shí)行大包干，對(duì)病人實(shí)行全程、專業(yè)、無(wú)縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2.3 住院護(hù)理

患者到病房后首先由責(zé)任護(hù)士主動(dòng)介紹病房環(huán)境及住院規(guī)范要求，讓病人在護(hù)士的幫助下相互間主動(dòng)的進(jìn)行認(rèn)識(shí)溝通，消除陌生感、恐懼感，使她們到了病房有一種到家的感覺(jué)。其次，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者自身情況和病情的嚴(yán)重程度，為患者制定運(yùn)動(dòng)護(hù)理和飲食治療方案，以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，告知患者嚴(yán)格執(zhí)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理和飲食護(hù)理方案的重要意義，從而保證患者的遵醫(yī)行為，實(shí)現(xiàn)患者治療和護(hù)理依從性的不斷提高。再次，護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬說(shuō)明藥物治療方案、具體實(shí)施方法以及藥物治療的主要目的，使其掌握藥物治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀，以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)不良反應(yīng)癥狀的相關(guān)處理方法。另外，護(hù)理人員還應(yīng)向患者說(shuō)明患者自我護(hù)理措施，使其能夠積極預(yù)防和冷靜處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥癥狀。[2]

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組研究對(duì)象的心血管疾病控制效果、癥狀控制時(shí)間、接受治療總時(shí)間、不良反應(yīng)率等情況作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（±s ）表示計(jì)量資料，對(duì)計(jì)數(shù)資料和組間對(duì)比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異有顯著性，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

觀察組與對(duì)照組相比，護(hù)理效果明顯；兩組在護(hù)理前后自身比較，均為護(hù)理后效果更為明顯；以上兩項(xiàng)比較差異均明顯，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者滿意度

觀察組患者滿意率95.55%（43/45）高于對(duì)照組75.55%（34/45），差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 心血管疾病控制效果

觀察組心血管疾病治療總有效率93.33%高于對(duì)照組77.78%,差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心血管疾病控制效果

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的提出為心內(nèi)科患者的護(hù)理提供了一套全面、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護(hù)理模式，其意義在于將治療與護(hù)理兩個(gè)相互分離的部分一體化，使護(hù)理的針對(duì)性更強(qiáng)，同時(shí)也通過(guò)護(hù)理提升治療效果。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：第一，有助于和諧護(hù)患關(guān)系的建立。在心血管內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)患之間能夠?qū)崿F(xiàn)更加有效的溝通，進(jìn)而有助于其護(hù)理滿意度的提高。第二，有助于臨床護(hù)理工作的順利開展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施的應(yīng)用能夠?yàn)榕R床護(hù)理工作的順利開展提供保證，同時(shí)能夠顯著提高整個(gè)臨床護(hù)理過(guò)程的時(shí)限性、可視性、預(yù)見(jiàn)性、針對(duì)性和計(jì)劃性，保證心血管內(nèi)科護(hù)理工作成為一項(xiàng)常規(guī)化、制度化的過(guò)程。第三，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，增強(qiáng)了護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，減少了護(hù)患糾紛，提高了病人的滿意度。[3]總之，通過(guò)以上分析，為心內(nèi)科患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有助于患者疾病的痊愈，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。

（作者單位：上饒縣人民醫(yī)院心內(nèi)科）

[1]葉琳,李曉雯,王芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科臨床工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2014,22(18):232.

[2]徐麗華,錢培芬主編,重癥護(hù)理學(xué)[M]北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:299-301.

[3]張麗紅,邸紅軍,姚麗秀等.創(chuàng)建心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)的實(shí)踐與成效[J].護(hù)理管理雜志,2015,11(6):416- 417.